Что вас беспокоит?
Кровотечение после гистероскопии при миоме
Добрый день, с конца января этого года у меня удлинились месячные, была бежевая мазня до и после них, всего 12 дней. Пью белару 4 года (выписали из-за СПКЯ), 2,5 года назад нашли небольшую миому на УЗИ, до этого года она была бессимптомной, цикл регулярный. Сейчас 3 небольших субсерозных узла и один субмукозный. Дали направление на удаление миомы, начала сдавать анализы, но вдруг 31 марта (на 11 день цикла) открылось сильное кровотечение, увезли на скорой. По узи множественная миома матки с аденомиозом. Сделали гистероскопию с РДВ: «Обнаружено: в полости матки свертки крови, эндометрий не утолщен. Устья маточных труб не визуализируются. Полость матки деформирована по передней стенке за счет узла миомы 2 типа диаметром 45 мм. Эндоцервикс без особенностей. Произведено: выскабливание цервикального канала, соскоб умеренный, выскабливание стенок полости матки, соскоб умеренный. При КГ: картина субмукозного узла 2 типа. Заключение: Миома матки с субмукозным ростом узла.» Удалить миому не получилось из-за размера (по УЗИ почему-то она была меньше, около 3 см). Решили делать гистерорезектоскопию повторно после подготовки. 2 апреля сделали первый укол диферелина, белару сказали больше не пить. 1/04 в день операции сильных выделений не было, 2 тоже, больше прозрачные. 3 апреля появилась алая кровь, выделения все усиливаются, появилась ноющая боль внизу живота, прокладка за ночь промокает до краев. Связалась с хирургом, она написала принимать транексам 500 3 раза в день/3 дня. Со вчерашнего дня принимаю + настойку водяного перца. Все кровит, сегодня вроде чуть меньше, живот почти не тянет с утра. Но все равно обильные(. Это из-за операции или в моем случае могли повлиять отмена белары и укол диферелина? Нужно к врачу или пока можно продолжить пить дома кровоостанавливающие? Когда нужна скорая? И что в таком случае будут делать - снова чистку? Пока 6-й день после операции. Я знаю, что выделения могут быть до 2 недель, но пугает их объем и тенденция (сначала не было, потом больше и больше)… Спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте, у Вас смешанный фактор-это реакция эндометрия после выскабливания и отмена КОК. Не переживайте. Принимайте Транексамовую кислоту, но желательно в дозе 1000мг*3 раза в день до 4 дней, а также настойку водного перца по 30-40 капель 3 раза в день.
Показания для госпитализации- это кровотечение более 8 дней, или когда прокладка наполняется за 1-1,5 часа
Ирина Геннадьевна, спасибо. Прикрепила еще узи (делали 28/02). Говорили, что миома примерно на 50 процентов в полости матки, в таком случае ее можно удалить через влагалище? Есть вероятность, что после 2 уколов диферелина она достаточно уменьшится?
Субмукозное расположение узла тип 2-это когда узел на 50% в миометрии, 50% в подслизистом слое. Удаление возможно в пределах допустимого методом гистероскопии через влагалище.. Вас к этому и готовят. Уколы диферелина могут приводить к уменьшению размеров узла.
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашем случае кровотечения связано и субмукозной миомой и гормональным сбоем после отмены КОК, сейчам можно увеличить дозу Транексама до 1000 мг 3 раза в день, если терапия транексамом будет неэффективной, кровотечение будет нарастать по силе и по объёму, необходимо будет экстренно обратиться в стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую пока принимать транексам 1000мг 3раза в день 3дня затем 500мг 3раза в день до остановки выделений, если улучшение не будет, выделений станет обильнее , то на очный осмотр доктору
Принятый ответ
Добрый день, Ольга! В данной ситуации может повлиять и отмена белары и сама операция при наличие субмукозного узла. Кровотечение это когда две прокладки самого большого размера заполняется за 1 час и это длится более 2 часов, в таком случае обращаться экстренно. Транексам можно принимать по 1000 мг 3 раза в сутки 1-2-3 дня при обильных выделениях, если выделения мажущие , то принимать не надо. Так же стоит обратить внимание, что через 2 нед после укола бусерелина могут быть менструалоподобные выделения. Но это обычно бывает, когда он вводится в первыйф дни месячных, а у вас немного все нарушено ц иклом, поэтому может быть по разному. Сейчас наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кровотечение это когда большая прокладка заполняется за час минимум два раза подряд .
В Этом случае нужно обращаться в стационар
Лечение верное . Бусерелин препарат накопительного действия. С каждым днём кровянистых выделений должно быть всё меньше. Продолжайте Бусерелин по схеме каждые 28 дней. Транексам можно использовать до шести дней
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20171 ответ
- 25 Декабря 201712 ответов
- 4 Сентября 20191 ответ
- 30 Октября 201914 ответов