Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3104551

Что вас беспокоит?

Аденокарциома желудка

Добрый день. Моему деду 78 лет, поставили диагноз аденокарцинома желудка. Направили к онкологу, записались, прием через 10 дней. Сейчас ему плохо, лежит целыми днями, слабость. Думаю забрать его в Питер, может тут побыстрее помогут...в Саратове все долго и грустно с медициной... Сейчас в растерянности, даже не представляю что дальше делать. Есть выписка из больницы и результат гистологии. Какой план действий мне надо составить? какой возможен прогноз? с таким багажом болячек как у него можно ли оперировать? Переживет ли лучевую?

7 Апреля 2025·Просмотров: 138·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Гистологически подтвержден злокачественный процесс желудка.
Чтобы понимать о какой примерно стадии идет речь и о распространенности процесса проводится полное дообследование(не узи и рентгенография),а МСКТ ОБП с ку, КТ ОГК, МРТ ОМТ с ку, по показаниям остеосцинтиграфия и мрт головного мозга с ку. После проводят стадирование и решают вопрос о тактике лечения, но для начала нужно поднять гемоглобин, 53-это показание к переливанию эритроцитарной массы! С такой анемией лечение никакое не начнут, так же пролечить эрозивный процесс в желудке с повторным проведением ФГДС.
Слабость может быть связана именно с анемией, необходимо компенсировать показатели и решать вопрос о дообследовании и тактике лечения на базе онкодиспансера.
О прогнозах можно говорить после дообследования, как и о тактике.
Если будет решаться вопрос об операции,дополнительно проводится диагностическая лапароскопия+взятие смывов из брюшины. Лучевая терапия не показана при зно желудка, только химиотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте

Пациенту на первом этапе должны назначить обследования: кт грудной, брюшной полости, малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Далее по результату будет установлена клиническая стадия. Без этой информации сказать о возможных вариантах лечения нельзя. На данном этапе необходимо выяснить причину плохого самочувствия. По выписке у него выраженная анемия, возможно это связано с этим. Соответственно надо её корректировать (переливание эр-массы, введение железы внутривенно итп по показаниям) , чтобы гемоглобин был выше 90 г/л. Обсудить с врачом назначениемпариета и де-нола.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У пациента злокачественное новообразование желудка.
В подобных случаях обычно рекомендуют КТ ОГК, ОБП, ОМТ с контрастным усилением для оценки распространенности процесса.
По результатам анализов обнаружены признаки анемии тяжелой степени тяжести, которая может являться причиной симптомов пациента. Рекомендуется ее коррекция под наблюдением терапевта.
Начните с обращения к онкологу в онкологическом диспансере для записи на исследования.

Принятый ответ

Здравствуйте. На данном этапе установлен злокачественный характер образования в желудке. Доя определения тактики дальнейшего лечения нужно установить стадию процесса. Для этого необходимо сделать КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза. Так же необходимо корректировать гемоглобин. Возможно слабость связана с тем, что он низкий.

Принятый ответ

Здравствуйте


Гистологически выявлена злокачественная опухоль желудка

Из дообследований рекомендуется выполнить:


- КТ лёгких

- МСКТ брюшной полости с контрастом

- МСКТ таза с контрастом




Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках гистопрепараты для пересмотра)
На основании результатов всех обследований выставляется стадия и решается вопрос о выборе метода лечения

В анализа есть критическая!! находка - анемия тяжелой степени!
Это показание к незамедлительной госпитализации по скорой помощи для переливания эритроцитарный массы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.