Консультация педиатра /

Температура у ребёнка — вопрос №3105084

77 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста!
Всё началось 14 марта.
Почувствовал себя плохо,капризничал к вечеру.Ночь спал нормально.
Утром 15 марта поднялась температура 37,3,насморк,подкашливание,капризничал,аппетита не было.
Лечили симптоматически до 17 марта. С 15 по 17 марта температурил 38,6-39'
17 марта идем на приём к педиатру,сдаём анализы кровь прикрепляю.
Берут мазок на ковид,грпипп.
Результат грипп А,В
Назначила симптоматическое лечение,+антибиотик панцеф.
Пропили антибиотик 7 дней по 6,5 мл.+пробиотик.
Реакция на антибиотик отличная,через 2ч температура снизилась и больше не поднималась.
29 марта идем на приём к педиатру сдаем анализы кровь.
Нас выпускают в сад.
2 апреля утром ребенок проснулся,всё хорошо,отвели в сад.
Через 3 ч звонит воспитатель и говорит,что у ребёнка температура 37,7!!!!!
У меня паника,как так то??????
Забрали домой в 10 утра в 10:30 температура 38,4!!!!
И очень тяжело снижается.
Ждем 3 дня.
Лечим симптоматически.
Утро 4 апреля температура 39!
Сдаем анализы,едем к инфекционисту,ставят диагноз ОРВИ,берут тесты они отрицательные все.
Лечение симптоматическое опять.
Вечером этого дня делаем рентген, приложила результат.
Созвонилась с педиатром назначила антибиотик амоксиклав клавунад 125мг 3раза в день 7 дней.
Покупаем,даём через 2 ч температура снизилась,на следующий день 37,3 с утра, потом нормализовалась.
И на этом вроде можно было выдохнуть,НО.....
6 апреля едем на дачу,погода хорошая, правда ветренно,но ветер теплый был,самочувствие ребенка тоже,решили поехать.
7 апреля,сегодня,утро все хорошо,температура 36,6.
Пошли на улицу сходили,тепло хорошо,ветра нет.
Пришли с улицы,а он квелый,ничего не пойму,померила температуру 37,6
К вечеру 38,2 и до сих пор держиться,чихает,насморк.......
Что делать?????
Я так понимаю, это ре инфекция????
Карю себя за то что поехали на дачу,побыли там 4ч,но хотела как лучше.
Мы там в основном на качели качались.
Что делать????
Завтра педиатр назначил ОАМ,завтра сдадим.
Посмотрела горло чистое,в легких хрипов нет.
Ничего не пойму(((((
Ребёнок состоит на учете у онколога.
Оперирован в 4 мес нейробластома левого надпочечника, наблюдение.
Боимся за рецедив.
Из препаратов нельзя всё что начинается на иммуно-
Так сказал онколог.
Помогите пожалуйста!!!!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Ни по одному из приложенных анализов бактериальных изменений нет, то есть антибиотики по таким результатам не показаны.

Отмечается признаки железодефицита, ребенку показан прием препаратов железа.

У ребенка может быть новая вирусная инфекция.

Рекомендуется достать общий анализ мочи действительно,

Пока лечение только симптоматическое,
Обильное теплое питье,

Промывание носа,

Никакие противовирусные иммуномодуляторы вообще никаким детям не рекомендованы, так как не имеют доказанной эффективности и безопасности.
Клиент
Но на антибиотик температура снизилась,а без него она держалась и очень тяжело снижалась,спустя где то 3ч.
Ребёнок ни ел,ни пил.
После снижения хоть попил.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Хорошо, что была динамика.
Пока анализ крови от 04.04 нормальный. Поэтому важен анализ мочи и наблюдение за состоянием
Клиент
Скажите,а правильно рассчитали антибиотик по 8мл 2 раза в день 250мг
Педиатр
А вес ребенка? Антибиотик 100 мг в 5 мл?
Клиент
250мг в 5мл
Вес 17кг
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Показания для антибиотиков не вижу. лечим только симптоматически, при необходимости даём жаропонижающие препараты и обязательно поить побольше - для понижения температуры нужно много воды организму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Пьёт мало,писает раз 10 точно,после 10 уже не считаю.
Но мы уже с 4 апреля вечер пьём амоксиклав.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
антибиотик принимать полный курс и следить за стулом,если будет понос, то принимать Бак-сет, разрешен с рождения.
Клиент
Скажите,правильно рассчитали антибиотик в 2 приема дозировка 250мг по 8мл 2 раза в день
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да такой вариант возможен. Не переживайте.
Клиент
Температура сейчас держиться 38,2
Кашель, насморк,который начался сегодня прозрачные выделения мз носа.
Жаропонижающие не даю пока,уснул. Вопрос,когда уже битть панику,я очень переживаю, так долно он у меня никогда не температурил.
Педиатр
Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте .
А первом оак , если оценивать придирчиво , то сегменты преобладают и соэ ускоренное , учитывая отягощённый фон ребенка , вероятно прием а/ б оправдан .
В последнем оак признаки железодефицита присутствует и это можно объяснить повышенным расходом железа на фоне заболевания ребенка .
Присоединение вторичной инфекции также нельзя исключить.
Скажите , вы принимаете какие - либо препараты сейчас , кроме указанных в письме ?
Как чувствует себя ребенок в целом - аппетит , активность , цвет кожных покровов , не ложится ли раньше спать , потливость ...?
Клиент
Амоксиклав и солевой раствор аквалор горло 3 раза брызгаю,биовестин 1 раз в сутки.
Всё.
Педиатр, Врач УЗД
Наталья , учитывая рецидивирующую Т и отягощённый фон ребенка все же рассмотрела бы госпитализацию для поиска очага инфекции : срб , прокальцитонин крови , узи всех органов и систем ... Смущает , что болеет 3ю неделю , дает хороший отклик на антибиотик , но после его отмены дает температурный рецидив .
Клиент
В целом играет,как только повышение температуры идет сразу вялый,бледный,под глазами синюшность. Днем спит, как обычно,бывает не спит,вот сегодня например температура,так он спм лёг.
Не потеет. Аппетит снижен,пьёт не особо с охотой, приходится импровизировать,чтоб воду пил хотя бы. Писает вроде нормально. Ну как сказать,как пъет так и писает. Стараюсь чаще поить,то чай подслащеный,то морсы домашние, компоты,свежие ягоды.
А ну вот ещё даю аквадетрим 3кап в день.
Клиент
На узи записаны 11 числа в 16:00.
Завтра вызвала педиатра опять на дом,пусть смотрит,слушает и что то уже решает.
Сама с ним лечь не смогу,муж. Я на 36 недели беременности.
Педиатр, Врач УЗД
Наталья поняла , ну то, что сам лег указывает на сохраняющуюся интоксикацию . То, что пьет и мочится хорошо , кое- что ест .
Если есть связь с онкологом , я бы порекомендовала и с ней переговорить , считаю есть показания дообследовать .
По терапии дома вы все максимально делаете .
Клиент
Я вот думаю,зря я его взяла с собой на природу,было очень ветренно. Может его продуло((((
Температура в этот раз скачет,от 38,2 и сама снижается,потом повышается.
Может всё таки организм борется?
Так не хотелось бы в больницу ложиться((((
Клиент
Прямой связи с онкологом нет.
Для того чтобы оценить всю ситуацию, ему дополнительно сдавать нужно ЛДГ,nse,ферритин,биохимию всю,ну и узи.
Педиатр, Врач УЗД
Наталья , не стоит сейчас себя корить , хотели как лучше .
Температурная реакция - реакция иммунной системы и хорошо , что она есть , хуже когда наоборот. Тут главное не пропустить осложнений , все же в стационаре больше возможностей и в плане дообсдедовия и лечения , муж справится и все будет хорошо .
Клиент
И только тогда записываться к нему,но более чем уверена,что необходимо пролечиться,т.к. лдг повышается на прием антибиотика, а я очень не хотела бы делать ребёнку КТ с контрастированием под наркозом.
Думаю подождём сутки.
Педиатр, Врач УЗД
Наталья , хорошо , скорейшего выздоровления ребёнку 🙏
Клиент
Дело в том,что зная наш стационар,там просто в вопросе онко не компетентны. Не хочу обидеь врачей,они молодцы.
Узи там нет.Кт нет.
Это ехать в город надо. А мы из небольшого города в Новосибирской области, город Искитим.
Тут прото с медициной на ВЫ и приходится зачастую самой думать и решать вопросы даже в назначении.
Если доктор спрашивает меня назначить ребенку тот или иной препарат,то это наверное что то значит(((
Клиент
Спасибо вам,будем стараться)
Клиент
На данный момент ребёнок лег спать,пропотел,температура 37,6.
Но мы ему второй раз дали антибиотик.
Впервые пропотел.
Посмотрим,как ночь и завтра утром уже решим,что делать.
Педиатр, Врач УЗД
Наталья. Поняла , что все не просто ... Хочу, сказать , что главное быть в контакте с врачом . И в небольшом городе есть возможность провести телемедицинскую консультацию , выйти на главного внештатного онколога края и т.д. если это правда будет необходимо .
Клиент
Всё таки вы считаете,что необходимо проконсультироваться с онкологом?
Думаете от туда ноги у температуры растут?
Педиатр
Здравствуйте!
По анализам нет данных за бактериальную инфекцию
Поэтому антибиотик не показан
Скорее всего вероятно имеет место быть вирусная этиологи инфекции
В данном случае рекомендуется
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )


5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сонливость от печени
22 апреля 2023
Витольд, Смоленск
Вопрос закрыт
Нет стула и нет прибавки веса
5 декабря 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Мазок на цитомегаловирус из зева положительный
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал