Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3107467

Что вас беспокоит?

Острый геморрагический цистит, нефрит

Здравствуйте! Помогите пожалуйста с лечением. С субботы началось обострение цистита, рези при мочеиспускание с кровью. Сдала анализы, УЗИ мочевыделительной - показывают воспаление (обследования приложила). Сейчас сохраняются рези, тянет почки, правая болит сильнее, жжение, частое мочеиспускание, высокой температуры нет, 37-37.2 (она у меня уже год). Пью третий день Цистон, много жидкости, толокнянку и шиповник. Нужен ли антибиотик? До этого уже год у меня цистит в виде частого мочеиспускания, и жжения во влагалище, но анализы были нормальные, в лечении ничего не помогает.

8 Апреля 2025·Просмотров: 400·Александра

Принятый ответ

Чтобы правильно пролечиться и прервать череду рецидивов цистита нужно сдать анализ Фемофлор 16 и найти причину цистита. Зачастую ппричиной бывают ИППП, особенно условно патогенные половые инфекции, которые активизируются при переохлаждениях, стрессах и прочих состояниях, способствующих снижению сопротивляемости организма (cistitsnova.ru посмотрите здесь). Нужно найти ппричину и избавиться от нее и заодно и от цистита.

Сдавала Фемофлор 16. Во влагалище кишечная палочка 10*6, лечение ещё не начинала, не успела, обострился цистит.
Как мне вместе пролечить это всё и чтоб не нарушить и восстановить микрофлору влагалища и кишечника?

Прикрепите фемофлор 16

Кишечная палочка живет в заднем проходе в норме, оттуда попадает на трусы и с них на половые органы, и попала в Ваш анализ из за нарушения взятия анализов плохо обученным персоналом.

2 раза пересдавала и в разных клиниках. Утром проводилась необходимая подготовка.
Кишечная палочка есть во влагалище, ошибка исключается

Могла кишечная палочка вызывать на протяжении уже года сухость во влагалище, жжение, частое мочеиспускание, дискомфорт при половом акте, а сейчас обострение и нефрит?

Кишечная палочка это как сорняк на грядке, забивает другую микрофлору.Будет много во влагалище лактобактерий, они кишечную палочку вытеснят.

Нефрит пока не вижу. Кишечная палочка в ассоциации с другими условными патогенами может давать такую симптоматику.

Выложила Фемофлор 16 и Бак посев влагалища (его 2 раза пересдавала)

Принятый ответ

Здравствуйте по предоставленным исследованиям: в моче есть воспалительная реакция увеличенное количество лейкоцитов
По узи признаки нефрита слева.
Рекомендуется осмотр уролога
Уросептики:
Фурамаг 100мг 3 раза в день 7 дней
Канефрон/ или продолжить цистон 1 месяц
Урологический сбор отвар 3 раза в день месяц
Осмотр гинеколога
Сдать общий анализ крови и биохимию крови
Если кровь в моче была при стихание симптомов обязательно проведение цистоскопии

ОАК сдала, результат идеальный.
Крови сейчас нет уже, была в первые сутки. Это почки или мочевой даёт симптоматику?
К урологу нет сейчас возможности попасть, запись на месяц вперёд.
У меня в прошлом месяце бак посев мочи был хороший, а во влагалище кишечная палочка 10*6 степени. Это она могла справоцировать обострение и нефрит?
Почему болит правая почка, а по УЗИ нефрит слева?

Прикрепила ОАК и бак посев влагалища. Возможно что это кишечная палочка вызвала обострение и нефрит?
Какую схему лечения можете порекомендовать?
Помогите, пожалуйста

Воспаление в крови нет в общем анализе
Пиелонефрит дал бы нам лейкоцитоз
В идеале мочу на стерильность нужно

И с гинекологом из влагалища кишечную палочку выводить

Бак посев мочи будет через пару дней.
Если ОАК хороший, значит нет пиелонефрита, а почему тогда по УЗИ нефрит определяется, почки болят?

В анализе мочи если эритроциты из почки (это подтвердит пиэлонефрит) то они должны написать, что эритроциты измененнные (выщелоченые, т.к. их путь длинный и они теряют окраску и в микроскопе выглядят как луна на дневном небосклоне), а если эритроциты красные, неизмененнные, то это из мочевого пузыря или из уретры. Таким образом уролог может определить, где процесс, в почке или в мочевом пузыре. Потому лаборанту ставлю двойку и его нужно направить на курсы повышения квалификации. Сейчас толдько можно догадываться по клинике, где процесс. Мы видим, что есть воспаление. Анализ Мочи по Нечипуренко тоже это подтверждает и если бы еще были цилиндры, то точно было бы ясно, что процесс в почках, но их нет. Выкладывайте Фемофлор 16. Уверен, что разгадка там, Вы просто не умеете читать этот анализ.

Выложила и Фемофлор и бак посев.
Посмотрите пожалуйста)

Вам нужно провести хороший курс лечения антибиотиком Левофлоксацином на фоне действенного иммуномодулятора, который простимулирует Вашу имунную систему, усилит не только неспецифический иммунитет, но и усилит действие антибиотика. Все это вместе с пробиотиками и местным лечением. Применение Левофлоксацина с пробиотиком (учитывая хроническое, рецидивирующее течение болезни) должно длится не менее 21 дня. Местное лечение введение влагалищных таблеток тержинан на ночь, после предварительного спринцевания отваром ромашки. После 10-12 дней применения Тержинана, перейти на введение влагалищных таблеток Лактожиналь, но уже без спринцеваний, здесь мы заселяем во влагалище здоровую микробную флору (палочки Дедерляйна -молочно-кислые бактерии0.

Можно Левофлоксацин сократить? У меня и так слабая микрофлора, желудок. 14 дней достаточно будет?
И по поводу кишечной во влагалище: гениколог назначала Пиобактериофаг, я ещё не начала лечения, но купила его.
Можно без свечей и спринцевания, если заменить на Пиобактериофаг?
И как это делать в комплексе с антибиотиком?
Спасибо)

Скажите пожалуйста, как мне всё это совместить, чтоб и бактериофаг во влагалище вводить и антибиотик принимать?
Можете порекомендовать схему пожалуйста и есть ли Левофлоксацин в уколах?

Левофлоксацин в какой дозировке, 250 мг или 500 мг?

Принятый ответ

Здравствуйте. Общий анализ мочи указывает на воспаление, инфекцию мочевыводящие пути.
Из рекомендаций эффективным будет начать:
1) Канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца.
2) Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней.
3) Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день, предварительно опорожнив мочевой пузырь, в течение 1 месяца, это будет способствовать более длительному межрецидивному периоду инфекций мочевыводящих путей.
4) Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней.
Продолжительность зависит от результатов наблюдения в динамике и может измениться.

Антибиотик нужен? Вероятно обострение спровоцировала кишечная палочка во влагалище 10*6.
Гениколог назначила во влагалище Пиофаг вводить.

Достаточно уросептика фурагина.

А воспаление почек Фурагин лечит? У меня по УЗИ нефрит, почка правая болит

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить воспаление мочевыводящих путей. Обычно в таких случаях рекомендуют нитрофурантоин 100 мг, 3 раза в сутки, 5 дней (из антибактериальных препаратов), индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней.

Спасибо)
А индометацин для чего нужен?

Принятый ответ

Здравствуйте. Пр результатам анализов есть данные за воспалительный процесс в мочевой системе, вероятнее всего, острый цистит. При это рекомендуется принимать нитрофурантоин 100 мг 3 раза в день 7 дней. Также рекомендуется питьевой режим 1,5-2 литра воды в сутки

Мне врач назначил Фитофрон по 2 т 3 р.д. и Левофлоксацин 500 мг в сутки.
Сегодня 3й день пью.
7 дней антибиотика достаточно будет?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.