Что вас беспокоит?
Подозрение на острый простатит
Добрый день. Опишу свои симтомы. Тянущая боль внизу спины продолжительное время.. Головная боль два дня, на следующий день были частые позывы к мочеиспусканию, малыми порциями и резь в конце мочеиспускания,. Уже на следующий день температура 39 , принял таблетку Нимесулид, темп. упала до 36-36,5, с температурой ушли перечисленные симптомы. Лекарственные препараты больше не принимал, а через неделю все также повторилось. Обратился к урологу, осмотр простаты (пальпация), предварительный диагноз- острый простатит. Сдал анализы крови-мочи. Посев показал отсутствие микрофлоры. Значит, что не бактериями вызван простатит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, а общий анализ мочи вы сдавали? У вас картина также напоминает пиелонефрит
Мария, день. Сдавал, анализ еще не готов
А посев мочи вы говорите не выявил роста?
Мария, ... в исследуемом материале роста микрофлоры не обнаружено.... Результаты анализов в приложенных файлах
А УЗИ предстательной железы,почек вы выполняли?
Мария, УЗИ предстательной еще нет. А УЗИ почек показало наличие небольшого камня. Я обращался к урологу, он сказал, что почки не дают такую клин картину
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо сдать общий анализ крови, биохимию крови, общий анализ мочи.
Дмитрий, здравствуйте. Перечисленные анализы сдал, результаты в прилагаемом файле PDF
Таваник 500 мг по 1 табл. 1 раз в день, 28 дней.
2) Омник 0,4 мг по 1 таб.утром после завтрака, 30 дней.
3) Свечи Диклофенак 100 мг, ректально, на ночь, 6 дней, затем свечи Лонгидаза 3000 ЕД по 1 свече один раз в два дня, 10 штук, затем один раз в три дня ещё 10 штук.
4) Виферон 1000 000 ME по 1 суппозиторию утром и вечером в первый день, затем на ночь, ежедневно в течение 10 суток.
5) Линекс по 2 капс 3 раза в день, 30 дней
6) Омепразол 20 мг по 1 табл. 2 раза в день за 30 минут до еды, 7 дней.
7) флюконазол 150 мг на 7, 14 день лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть понятие - бактериальный простатит и абактериальный простатит. Я не вижу в прикреплённых файлах основных оследований для постановки простатита. Вам необходимо сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам. Или на посев сдать эякулят. Также сдать соскоб ПЦР из уретры на все ИППП. Пройти ТРУЗИ предстательной железы. Трёхстаканная проба мочи.
ПСА увеличен за счёт воспалительного процесса. После лечения пересдать кровь на ПСА. Сейчас с противовоспалительной целью, свечи с индометацином 100 мг по 1 свече в прямую кишку на ночь 10 дней, затем свечи Простатилен 30 мг по 1 свече в прямую кишку 10 дней, Эскузан по 15 капель * 3 р/д 20 дней. После того, как закончатся все свечи, начать приём в таблетированной форме - проста норм по 1т * 3 р/д в течение 1,5 месяцев. Левофлоксацин 500 мг * 1т * 1 раз в день в течение 21 дня. Флуконазол 150 мг на 10 ый и 21 ый день лечения. Для улучшения мочеиспускания омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1 к * 1 раз в день в течение 1 месяца или алфупрост. После дообследования - можно скорректировать лечение. После лечения - контроль анализов.
Принятый ответ
Ваш возраст?
Принятый ответ
У Вас определяется обычная , характерная картина аденомы предстательной железы или как её называют, - доброкачественной гипоплазии предстательной железы.
Это очень распространенное заболевание, им страдает большинство мужчин которым за 50 лет. У кого- то она выражена больше, у кого - то меньше. У подавляющего большинства ( до 97%случаев ) она так и остаётся доброкачественной ( аденомой ), а в 2 - 3 % случаев может превращаться в злокачественную опухоль. Для того, чтобы этот момент не упустит периодически нужно сдавать кровь на анализ на онкомаркер предстательной железы, - ПСА (простата специфичный антиген ), который показывает : Ваша аденома так и остаётся аденомой или имеет склонность к превращению в рак. В Вашем случае уровень общего ПСА заметно превышает норму ! К сожалению , у Вас определили только общий ПСА , а правильнее определить как общий так и свободный и соотношение СВОБОДНЫЙ / ОБЩИЙ ! Свободный ПСА должен составлять не менее 15% от общего и чем больше ,тем лучше ! Если окажется ,что свободный составляет 25 -30 % , то это будет означать ,что у Вас рака нет , речь идёт о аденоме и лечить нужно будет только её !
Почему сейчас у Вас повышен уровень ПСА более чем в 2 раза ?
Возможные причины :
- ПЛОХО ПОДГОТОВИЛИСЬ К СДАЧЕ АНАЛИЗА (возможно ,не соблюдали половой покой 10 дней , могли употреблять алкоголь и энергетические напитки );
- УРОВЕНЬ ПОВЫСИЛСЯ ИЗ - ЗА ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА , (повышение уровня ПСА при простатите наблюдается далеко не всегда) ;
- ИМЕЮТСЯ НАЧАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ПЕРЕРОЖДЕНИЯ ДГПЖ (АДЕНОМЫ) В РАК .
Сейчас с уверенностью выбрать только одну из возможных причин и всё остальное исключить мы не можем !
Увлекаться длительное время лечением простатита , полагая, что причина именно в нём , - неправильно , так как мы упустим время , если вдруг причиной окажется не простатит , а перерождение в рак ! В первую очередь нужно исключить именно это , потому Вам в максимально короткие сроки необходимо :
- СДАТЬ АНАЛИЗ КРОВИ НА ПСА НЕ ТОЛЬКО ОБЩИЙ , НО И СВОБОДНЫЙ ;
- ПРОВОДИТЬ МУЛЬТИПАРАМЕТРИЧЕСКУЮ МРТ , КОТОРАЯ ДЛЯ ВАШЕГО СЛУЧАЯ ИНФОРМАТИВНА ДО ТАКОЙ СТЕПЕНИ , ЧТО ДАЖЕ ЗАМЕНЯЕТ ПУНКЦИЮ И БИОПСИЮ ИЗ ТКАНЕЙ ЖЕЛЕЗЫ , В СЛУЧАЕ ЕСЛИ СВОБОДНОГО ПСА ОКАЖЕТСЯ 15 И МЕНЕЕ % !
А как лечить аденому , оперировать или лечить консервативно, если оперировать то какую именно операцию провести, - решится после исключения главного , - РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ !
Полагаю, что в ближайшее время перерождение аденомы у Вас исключат и спокойно, в плановом порядке займутся лечением аденомы и простатита !
Удачи Вам !
Удачи Вам !
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20225 ответов
- 17 Августа 20233 ответа
- 6 Декабря 202316 ответов
- 12 Июля 20256 ответов