Подозрение на острый простатит — вопрос №311046

Здравствуйте, а общий анализ мочи вы сдавали? У вас картина также напоминает пиелонефрит

Здравствуйте. Необходимо сдать общий анализ крови, биохимию крови, общий анализ мочи.

Здравствуйте. Есть понятие - бактериальный простатит и абактериальный простатит. Я не вижу в прикреплённых файлах основных оследований для постановки простатита. Вам необходимо сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам. Или на посев сдать эякулят. Также сдать соскоб ПЦР из уретры на все ИППП. Пройти ТРУЗИ предстательной железы. Трёхстаканная проба мочи.
ПСА увеличен за счёт воспалительного процесса. После лечения пересдать кровь на ПСА. Сейчас с противовоспалительной целью, свечи с индометацином 100 мг по 1 свече в прямую кишку на ночь 10 дней, затем свечи Простатилен 30 мг по 1 свече в прямую кишку 10 дней, Эскузан по 15 капель * 3 р/д 20 дней. После того, как закончатся все свечи, начать приём в таблетированной форме - проста норм по 1т * 3 р/д в течение 1,5 месяцев. Левофлоксацин 500 мг * 1т * 1 раз в день в течение 21 дня. Флуконазол 150 мг на 10 ый и 21 ый день лечения. Для улучшения мочеиспускания омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1 к * 1 раз в день в течение 1 месяца или алфупрост. После дообследования - можно скорректировать лечение. После лечения - контроль анализов.

Ваш возраст?

У Вас определяется обычная , характерная картина аденомы предстательной железы или как её называют, - доброкачественной гипоплазии предстательной железы.
Это очень распространенное заболевание, им страдает большинство мужчин которым за 50 лет. У кого- то она выражена больше, у кого - то меньше. У подавляющего большинства ( до 97%случаев ) она так и остаётся доброкачественной ( аденомой ), а в 2 - 3 % случаев может превращаться в злокачественную опухоль. Для того, чтобы этот момент не упустит периодически нужно сдавать кровь на анализ на онкомаркер предстательной железы, - ПСА (простата специфичный антиген ), который показывает : Ваша аденома так и остаётся аденомой или имеет склонность к превращению в рак. В Вашем случае уровень общего ПСА заметно превышает норму ! К сожалению , у Вас определили только общий ПСА , а правильнее определить как общий так и свободный и соотношение СВОБОДНЫЙ / ОБЩИЙ ! Свободный ПСА должен составлять не менее 15% от общего и чем больше ,тем лучше ! Если окажется ,что свободный составляет 25 -30 % , то это будет означать ,что у Вас рака нет , речь идёт о аденоме и лечить нужно будет только её !
Почему сейчас у Вас повышен уровень ПСА более чем в 2 раза ?
Возможные причины :
- ПЛОХО ПОДГОТОВИЛИСЬ К СДАЧЕ АНАЛИЗА (возможно ,не соблюдали половой покой 10 дней , могли употреблять алкоголь и энергетические напитки );
- УРОВЕНЬ ПОВЫСИЛСЯ ИЗ - ЗА ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА , (повышение уровня ПСА при простатите наблюдается далеко не всегда) ;
- ИМЕЮТСЯ НАЧАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ПЕРЕРОЖДЕНИЯ ДГПЖ (АДЕНОМЫ) В РАК .
Сейчас с уверенностью выбрать только одну из возможных причин и всё остальное исключить мы не можем !
Увлекаться длительное время лечением простатита , полагая, что причина именно в нём , - неправильно , так как мы упустим время , если вдруг причиной окажется не простатит , а перерождение в рак ! В первую очередь нужно исключить именно это , потому Вам в максимально короткие сроки необходимо :
- СДАТЬ АНАЛИЗ КРОВИ НА ПСА НЕ ТОЛЬКО ОБЩИЙ , НО И СВОБОДНЫЙ ;
- ПРОВОДИТЬ МУЛЬТИПАРАМЕТРИЧЕСКУЮ МРТ , КОТОРАЯ ДЛЯ ВАШЕГО СЛУЧАЯ ИНФОРМАТИВНА ДО ТАКОЙ СТЕПЕНИ , ЧТО ДАЖЕ ЗАМЕНЯЕТ ПУНКЦИЮ И БИОПСИЮ ИЗ ТКАНЕЙ ЖЕЛЕЗЫ , В СЛУЧАЕ ЕСЛИ СВОБОДНОГО ПСА ОКАЖЕТСЯ 15 И МЕНЕЕ % !
А как лечить аденому , оперировать или лечить консервативно, если оперировать то какую именно операцию провести, - решится после исключения главного , - РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ !
Полагаю, что в ближайшее время перерождение аденомы у Вас исключат и спокойно, в плановом порядке займутся лечением аденомы и простатита !
Удачи Вам !

Удачи Вам !