Консультация лора /

Двусторонний гайморит — вопрос №3113294

58 просмотров

Добрый день! У моей мамы двусторонний гайморит. К сожалению, снимки прикрепить не могу, их на руки не дали, сказали только «двусторонний гайморит по самые горизонты», при этом лечение выписала терапевт, к Лору не направила, лечение подзатянули, мама уже сама в понедельник начала принимать амоксиклав, потому что в субботу назначать антибиотик не стали, а следующий прием был только в среду-то есть сегодня. В итоге мама сдала кровь в понедельник, там был высокий срб-50, и начала антибиотик. Также в пятницу делали снимок и ничего не увидели, зато сегодня вот так, в больницу лечь не предложили, даже к Лору не отправили, поменяли антибиотик на левофлоксацин-вертекс 500 мг по 2 таблетки 2 раза в день, хотя в инструкции написано 1 раз в день пить, это не много? Так же промывать нос долфином, и брызгать изофру. Хотелось бы уточнить как понять не нужно ли делать прокол? Потому что свекровь врач, говорит надо идти срочно к Лору за консультацией, может потребоваться прокол, а терапевт даже не отправила. И вообще, правильное ли лечение, потому что мама мучается уже довольно долго, страшно, что может пойти осложнением дальше на мозг. У мамы сильные головные боли- она пьет Нимесулид для обезболивания, а в инструкции написано надо осторожно принимать с левофлоксацином, не опасно ли дальше маме пить Нимесулид? Помогите пожалуйста

Возраст: 50

Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Если по рентгену есть признаки жидкостного содержимого, уровень срб более 30, это говорит о бактериальном воспалении и требует назначения антибиотика.

В какой дозировке, сколько раз в день и сколько дней пропили амоксиклав?

Согласно клиническим рекомендациям левофлоксацин применяют при аллергиях на бета-лактамные антибиотики или если был уже их приём за последние 3 месяца. То есть после амоксиклава обычно назначают группу цефалоспоринов (например, супракс или панцеф). Левофлоксацин в дозировке 500 применяют 1 раз в сутки.

Также если эффект от антибиотика не наступает спустя 72 часа от начала его применения, то в таких случаях рассматривают вопрос о проведении пункции верхнечелюстной пазухи
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, здравствуйте! Амоксиклав 875+125, 2 с половиной дня, два раза в сутки, то есть 5 таблеток успела выпить, врач просто поменяла антибиотик, объяснив тем, что другой более сильный. И назначила именно в дозировке 500 мг 2 раза в сутки, видимо настолько сильное воспаление.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Тут конечно смотреть сам снимок нужно.
Но, учитывая высокий уровень срб бактериальное воспаление сильно выражено.
Левофлоксацин все равно не используют 2 раза в день, достаточно одного раза. В течение 24 часов концентрация в 500 мг будет сохраняться в организме.
Если динамики нет положительной и на левофлоксацине (через 72 часа), то показана пункция
Клиент
Валерия Александровна, поняла, благодарю за ответы
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здоровья маме! 🌷
ЛОР
Здравствуйте, по лечению при синуситах кроме антибиотиков рекомендовано следующее: в нос сосудосуживающие капли ( снуп например) до 5 дней , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос гормональные препараты (мометазон по 2дозы 2р/д) , синупрет в таблетках или каплях 3р/д внутрь. Если на фоне лечения жалобы усиливаются или нет положительной динамики , при этом по рентгену у вас сохраняется уровень жидкости в пазухах, то нужно выполнить диагностическую пункцию в/ч пазух и далее в зависимости от результата пункции определять дальнейшую тактику лечения
Принятый ответ
Клиент
Матвей Сергеевич, добрый вечер, поняла, спасибо за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Левофлакцин при лечении острого синусита назначают по 500мг 2 раза в день
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема, левофлоксацин рекомендовано продолжать до 7-ми дней
Если нет эффекта на фоне лечения - показано выполнение пункции верхнечелюстной пазухи с целью эвакуации патологического содержимого

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в подобных случаях , рекомендуется продолжить прием антибиотика и оценить его эффективность черед 72 часа .
При отрицательной динамике или отсутствии положительной - обратиться к лор врачу для выполнения пункции пазухи .

В нос рекомендуется использовать разгрузочную терапию :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с пазухой носа
28 октября 2019
Виталий
Вопрос закрыт
Не проходит гайморит
4 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Полисинусит
13 января 2024
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Есть ли гайморит на снимке?
12 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Сильная головная боль справа
22 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону