Что вас беспокоит?
Двусторонний гайморит
Добрый день! У моей мамы двусторонний гайморит. К сожалению, снимки прикрепить не могу, их на руки не дали, сказали только «двусторонний гайморит по самые горизонты», при этом лечение выписала терапевт, к Лору не направила, лечение подзатянули, мама уже сама в понедельник начала принимать амоксиклав, потому что в субботу назначать антибиотик не стали, а следующий прием был только в среду-то есть сегодня. В итоге мама сдала кровь в понедельник, там был высокий срб-50, и начала антибиотик. Также в пятницу делали снимок и ничего не увидели, зато сегодня вот так, в больницу лечь не предложили, даже к Лору не отправили, поменяли антибиотик на левофлоксацин-вертекс 500 мг по 2 таблетки 2 раза в день, хотя в инструкции написано 1 раз в день пить, это не много? Так же промывать нос долфином, и брызгать изофру. Хотелось бы уточнить как понять не нужно ли делать прокол? Потому что свекровь врач, говорит надо идти срочно к Лору за консультацией, может потребоваться прокол, а терапевт даже не отправила. И вообще, правильное ли лечение, потому что мама мучается уже довольно долго, страшно, что может пойти осложнением дальше на мозг. У мамы сильные головные боли- она пьет Нимесулид для обезболивания, а в инструкции написано надо осторожно принимать с левофлоксацином, не опасно ли дальше маме пить Нимесулид? Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если по рентгену есть признаки жидкостного содержимого, уровень срб более 30, это говорит о бактериальном воспалении и требует назначения антибиотика.
В какой дозировке, сколько раз в день и сколько дней пропили амоксиклав?
Согласно клиническим рекомендациям левофлоксацин применяют при аллергиях на бета-лактамные антибиотики или если был уже их приём за последние 3 месяца. То есть после амоксиклава обычно назначают группу цефалоспоринов (например, супракс или панцеф). Левофлоксацин в дозировке 500 применяют 1 раз в сутки.
Также если эффект от антибиотика не наступает спустя 72 часа от начала его применения, то в таких случаях рассматривают вопрос о проведении пункции верхнечелюстной пазухи
Валерия Александровна, здравствуйте! Амоксиклав 875+125, 2 с половиной дня, два раза в сутки, то есть 5 таблеток успела выпить, врач просто поменяла антибиотик, объяснив тем, что другой более сильный. И назначила именно в дозировке 500 мг 2 раза в сутки, видимо настолько сильное воспаление.
Тут конечно смотреть сам снимок нужно.
Но, учитывая высокий уровень срб бактериальное воспаление сильно выражено.
Левофлоксацин все равно не используют 2 раза в день, достаточно одного раза. В течение 24 часов концентрация в 500 мг будет сохраняться в организме.
Если динамики нет положительной и на левофлоксацине (через 72 часа), то показана пункция
Валерия Александровна, поняла, благодарю за ответы
Здоровья маме! 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте, по лечению при синуситах кроме антибиотиков рекомендовано следующее: в нос сосудосуживающие капли ( снуп например) до 5 дней , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос гормональные препараты (мометазон по 2дозы 2р/д) , синупрет в таблетках или каплях 3р/д внутрь. Если на фоне лечения жалобы усиливаются или нет положительной динамики , при этом по рентгену у вас сохраняется уровень жидкости в пазухах, то нужно выполнить диагностическую пункцию в/ч пазух и далее в зависимости от результата пункции определять дальнейшую тактику лечения
Матвей Сергеевич, добрый вечер, поняла, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Левофлакцин при лечении острого синусита назначают по 500мг 2 раза в день
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема, левофлоксацин рекомендовано продолжать до 7-ми дней
Если нет эффекта на фоне лечения - показано выполнение пункции верхнечелюстной пазухи с целью эвакуации патологического содержимого
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте , в подобных случаях , рекомендуется продолжить прием антибиотика и оценить его эффективность черед 72 часа .
При отрицательной динамике или отсутствии положительной - обратиться к лор врачу для выполнения пункции пазухи .
В нос рекомендуется использовать разгрузочную терапию :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20218 ответов
- 3 Января 202215 ответов
- 2 Мая 202218 ответов
- 14 Июля 20221 ответ