Что вас беспокоит?
Частые простуды, расшифровка анализов
Здравствуйте, беспокоят частые простудные заболевания уже более года , даже за последние два месяца сначала с 6 по 8 марта с температурой, головной болью, и болью в горле потом в конце марта без температуры но снова насморк и боль в горле врачи ставят только хронический тонзиллит Вот в рамках чек ап прошла узи груди , флюрография и осмотр гинеколога, ответов мазков правда еще нет но зато кровь пришла и вот в чем вопрос с января 2024 года показатели лейкоцитов всегда растут, почему так может быть? Даже после приема антибиотиков когда лечила золотистый стафилококк показатели не снижаются а колебаются на верхней границе 9.52-11 хотя раньше всегда были 4,5-6 Максимум И так же хотела уточнить по поводу СОЭ он тоже на верхней границе от чего такое может быть? Это влияние хронического тонзиллита? Что еще проверить ? И подскажите по поводу витамина д это нормальные значения? А также вопрос по железу сывороточное и гемоглобин в норме а феретин низкий , стоит поднимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин снижен!
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.
Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Повышение лейкоцитов незначительное, остальные показатели в пределах нормы.
Повышение лейкоцитов, скорее всего, связано с хроническими инфекциями, например, тонзиллит. Мазок на микрофлору и чувствительность к аб сдавали? Лечение прошли?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.
В данном анализе повышение лейкоцитов не значительное, остальные показатели общего анализа крови в пределах нормальных значений.
Изолированное повышение лейкоцитов, вероятнее всего, связано с хроническими очагом инфекции-хроническим тонзилитом.
Сдавали ли мазок с зева + чувствительность к антибиотику?
Маргарита Валерьевна, сдавала был обнаружен золотистый стафилококк 10 в 8 степени в августе , пролечила через месяц сдала повторно стрептокок 10 в 4 , делаю промывания но все равно бесконечные пробки и боль в горле
Лор не предлагал хирургическое лечение?
Маргарита Валерьевна, пока нет , смотрим в динамике асло , когда болею стрептатест отрицательно поэтому и не предлагает наверное
Повода для переживаний нет, вероятнее всего, повышение лейкоцитов связано с хроническими тонзилитом
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Рекомендовано сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе телах.
Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Витамин Д на нижней границе нормы. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют начать приём витамина Д в дозировке 2000 МЕ в профилактической дозировке. Так же рекомендую обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 25 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки. Витамин Д - лабораторная норма, но в идеале хорошо когда он равен весу тела. В связи с частыми болезнями рeкoмeндую рассмотреть препараты с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген курсом 10 дней в ротовую полость под язык для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202012 ответов
- 16 Мая 202110 ответов
- 16 Апреля 20236 ответов
- 18 Апреля 202324 ответа