Консультация терапевта /

Препараты при ОРВИ — вопрос №3113967

496 просмотров

Болею второй день. Началось с першения в горле, чихания, льется из носа, дискомфорт в мышцах. Температуры не было в первый день, сегодня в течение дня поднялась с 36.6 до 37.7
Симптомы те же. Лечение - тилорон, питьё, витамины, всякие полоскания для горла и носа. Местный терапевт , особо не осматривая, рекомендовал заменить тилорон осельтамивиром. Что то опасаюсь. Оно с огромной страшной инструкцией и вроде только от гриппа, у меня же он не подтверждён. Взяли мазок из носа и зева, на какую инфекцию - не сказали, когда будет готов - неизвестно. Ходила в терапевту ради больничного. Что посоветуете? Из хроники - щитовидка (тиреоидит), синдром Жильбера

Возраст: 53

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, если не известно что за вирус ,можно оставить и тилорон. Осельтамивир обычно назначается при гриппе. Дополнительно в первые дни болезни может быть добавлен антигистаминный препарат: супрастин, Лоратадин. Для носа от воспаления может быть добавлен спрей с мометазоном. Парацетамол или ибупрофен при повышении температуры
Клиент
Наталия Дмитриевна, спасибо
Терапевт
Здравствуйте!
ОРВИ:

В таких случаях врачи рекомендуют симптоматическую терапию:
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. ( чай, отвар шиповника он будет обогащен витамином С, свежеприготовленные компоты.
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбивают любую некомфортную температуру .
- промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
- полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.

А так же возможно провести экспресс- тест дома, для определения наличия гриппа. В таких случаях возможен приём тамифлю по 1 т ×2 раза в день.
,
сдать общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции.
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо
Терапевт
Добрый вечер.

Осельтамивир эффективен только в случае подтверждения гриппа.
На данном этапе, рекомендуется симптоматическое лечение:
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг. или Ибупрофен 400мг
Промывать нос р-р Аквамарис 3 раза в день.
При заложенности-Ксимелин
При болях в горле-полоскать р-р Оки 1.6%
Тантум Верде.
При выраженном болевом синдроме-Граммидин спрей с анестетиком.
Тилорон препарат с недоказанной эффективностью (его можно отменить)
Дополнительно антигистаминные-Лоратадин или Цетиризин-для снятия отечности слизистой и выделений из носа.
Витамин С 500мг
Витамин Д 2000МЕ
Обильное и теплое питье
Постельный режим.

Если легчать не будет в течении 5 дней, то сдать ОАК с СОЭ+СРБ-для определения этиологии заболевания.
+мазок из зева на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам
Клиент
Мария Александровна, спасибо. Терапевт выписал 5000 витаминД и 1000 С))
Терапевт
Если не увидел противопоказаний, то можно и такую дозировку витамина С, но не более 5 дней.
По витамину Д спорно-так как назначая такие дозировки важно знать показатель витамина Д.
Если он в дефиците-то да.
Если нет-то лучше поддреживающая дозировка в 2000МЕ
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо
Терапевт
Желаю Вам скорейшего выздоровления!
Крепкого здоровья и всех благ!
Терапевт
Здравствуйте!

Действительно, осельтамивир эффективен только против вирусов типа А и В

Эффективность тилорона многими врачами и экспертами ставится под сомнение.

Выделения слизистых выделений из носа - обычное явление при вирусных заболеваниях, так организм пытается очиститься от вируса

Боль в мышцах связана с тем, что происходит интоксикация вирусными частицами. Для того, чтоб эта интоксикация быстрее прошла, нужно пить как можно больше жидкости, чтоб помочь организму вывести естественным путем эти частицы.

На очном приеме врачи могут порекомендовать:
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ) с жидкостью вы помогаете организму быстрее вывести болезнетворные вирусы )

✅ При заложенности носа :
—Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

✅ При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

✅ Полоскание горла раствором фурациллина ( 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день до полного выздоровления

✅ При повышении температуры- парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
❗️ Важно чаще проветривать помещение , делать по возможности влажную уборку, влажность дома должна быть 40-60%, сухой воздух провоцирует задержку болезнетворных вирусов
Есть ли кашель на данный момент?
❗️ по возможности рекомендуется сдать общий анализ крови + СРБ, чтобы уточнить природу инфекции
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо за такой подробный ответ
Кашля пока нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осип голос после орви.
12 ноября 2021
Амина
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик ребёнку ?
21 декабря 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Бронхит в 1 триместре беременности
15 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
ОРВИ, кашель, лечение
6 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Сергеевна Белова
283 отзыва
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна