Необходимость антибиотиков

Инна Каплиева10 Апреля 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализа нет показаний к антибиотикам, кровь вирусной этиологии.
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем ребенок больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин детский – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) в профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно в первой половине дня во время еды.
Контроль общего анализа крови в динамике через 2-3 недели после выздоровления.

Дарья Морозова10 Апреля 2025

5.0

Педиатр

Здравствуйте! 🤝

По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции ( снижение лейкоцитов, повышение моноцитов, повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов) - классическая картина вирусная

По анализу крови показаний к антибиотику нет

Ирина Батина10 Апреля 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5.

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. (Аллергонастроенности нет.

Моноциты повышены.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Снижены нейтрофилы в абсолютных значениях (#).

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе такие изменения как повышенные моноциты, сниженные нейтрофилы характерны для вирусной инфекции. Признаков бактериальной инфекции нет. Антибиотики не показаны.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Орошайте нос солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.

От задолженности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 5 дней

Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендуют

При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2 раз в день.
При влажном кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками

Муколитики не используем, так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять мокроту, возможен эффект заболочивания.

Поддерживать влажность в помещении 50-60%
Проветривать помещение
Температура в квартире 21-22

Виктория Карелова10 Апреля 2025

5.0

Педиатр

Добрый день

По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты; лимфоциты преобладают над нейтрофилами
Данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет

В какое время чаще кашель?

Илона Хабирова10 Апреля 2025

5.0

Педиатр

Здравствуйте!
Согласно результату анализа крови - явных признаков инфекции пока не выявлено. Возможно кровь не успела среагировать на инфекцию. Лейкоциты находятся в пределах нормы, лимфоциты и нейтрофилы также в норме (опираемся на абсолютные их значения). Показаний для антибактериальой терапии нет.
Продолжайте симптоматическое лечение. И если кашель влажный и мокрота отходит, никаких муколитических препаратов давать не нужно.

Екатерина Калугина10 Апреля 2025

4.1

Педиатр

Здравствуйте
Такая картина крови обычно характерна для течения вирусной инфекции.
При подозрении на пневмонию дают направление на рентген органов грудной клетки и уже по его результатам диагноз подтверждается (тогда назначают антибиотики) или исключается.