СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3118784

Что вас беспокоит?

Низкий уровень тромбоцитов

У супруга онкология. Рак желудка, в 22 году был полностью удален, год в ремиссии, с начала 25 опять рецидив. Прошёл 3 цикла химиотерапии, периодически падают тромбоциты. При очередной госпитализации отказали в проведении химиотерапии из-за низких тромбоцитов. 08.04 уровень 57, 10.04 - 55. Как поднять тромбоциты? Для проведения химиотерапии нужны минимум 75... Очная запись к гематологу на май только...:(( надо срочно!

40 лет
11 Апреля 2025·Просмотров: 222·Анна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
В ОАК отмечается снижение гемоглобина. В подобных ситуациях рекомендуется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом, В9, В12. При выявлении дефицитов - их восполнение. При отсутствии дефицитов рассмотреть с онкологом назначение эритропоэтина.
Лейкоциты и нейтрофилы в норме.
Снижение тромбоцитов происходит под действием ХТ.
При уровне тромбоцитов мнее 20-30 проводится переливание тромбоконцентрата. При более высоком уровне рекомендуется симптоматическая терапия. В некоторых случаях могут быть назначены препараты (агонисты рецепторов ТПО: элтромбопаг или ромиплостим). Данную опцию необходимо обсуждать с онкологом. Либо же проводится уменьшение дозы цитостатиков, увеличение промежутков между курсами для того, чтобы тромбоциты успевали восстановиться.

Здравствуйте! Если тромбоциты снижены на фоне химиотерапии, то пока не активизируется и не восстановится аул тромбоцитов из костного мозга особо ничем не помочь.

Дополнительно можно проверить общую биохимию , с-реактивный белок, В12, В9. Витаминодефициты, нарушение работы внутренних органов, в частности печени могут давать тоже тромбоцитопении. В этом случае могут помочь витамины группы В, гепатопротекторы.

Существует ещё иммунная тромбоцитопения, ее устанавливает гематолог по специальным скринингам. При ней назначается Преднизолон.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.