Консультация терапевта /

Кашель, отхаркивающий — вопрос №3123639

81 просмотр

Женщина 65 лет, кашель сильный, отхаркивается, но не проходит уже неделю, ощущает в груди прям, что всё сидит. Пила сиропы, которые раньше помогали, сейчас нет эффекта.

Возраст: 65

Хронические болезни: Сахарный диабет Гипертония Гемодиализная
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. Для уточнения этиологии заболевания рекомендуется очный осмотр врача терапевта с аускультацией лёгких или рентгенография огк, сдача общего анализа крови.
При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты обычно врачи рекомендуют: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней Есть есть ингалятор: лазолван 2.0+ беродуал 1.0+ физ раствор 0.9% 2,0, до 7 дней, при отсутствии температуры.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Для лучшего отхождения мокроты врачи обычно подключают к терапии ингаляции:

Беродуал 18 капель + физ.раствор 2 мл - днем и за час до сна

Пульмикорт 0,5/2 мл + физ.раствор 2 мл - 2 раза в день 14 дней, далее по 1 разу еще 7 дней. После ингаляции обязательно прополоскать рот водой во избежании развития молочницы.

Также желательно сделать рентген органов грудной клетки и сдать общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ + СРБ для определения дальнейшей тактики лечения.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и при возможности кт лёгких.
Появление кашля спонтанное?или после заболевания? Есть ли аллергия? Какое лечение получаете?
Причины кашля могут быть остаточные явления после заболевания.
Принятый ответ
Клиент
Да, после ОРВИ. Аллергии нет.
Терапевт
При отсутствии аллергических реакций рекомендуют прием: флуифорт по 1 пак 1 раз в день, 7 дней.
Дома есть небулайзер, подскажите, пожалуйста?
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
Для улучшения отхождения мокроты возможно назначение Джосет Актив / Аскорил по 1т 2 раза в день 5 дней

При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. Рeкoмeндую обычно на очном приёме ингаляции с физраствором, для увлажнения слизистой оболочки, если есть свистящие хрипы, одышка - подключаем Беродуал. Если сухой лающий кашель - ингаляции с Пульмикортом не позже 18 часов. После - умыть лицо выполоскать ротовую полость и попить чтобы убрать остатки препарата.
Хорошо помогает Грудной сбор №2на 10-14 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания
17 июня 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Кандидоз пищевода 3 степени
1 сентября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Вульвит у ребенка,чем лечить?
11 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Одновременных приём Велгии и голдлайн
13 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка 1 год
24 марта
Дарья
Вопрос закрыт
Повышенная вязкость слюны
28 мая
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна