Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3123639

Что вас беспокоит?

Кашель, отхаркивающий

Женщина 65 лет, кашель сильный, отхаркивается, но не проходит уже неделю, ощущает в груди прям, что всё сидит. Пила сиропы, которые раньше помогали, сейчас нет эффекта.

Сахарный диабет Гипертония Гемодиализная
65 лет
12 Апреля 2025·Просмотров: 154·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Для уточнения этиологии заболевания рекомендуется очный осмотр врача терапевта с аускультацией лёгких или рентгенография огк, сдача общего анализа крови.
При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты обычно врачи рекомендуют: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней Есть есть ингалятор: лазолван 2.0+ беродуал 1.0+ физ раствор 0.9% 2,0, до 7 дней, при отсутствии температуры.

Принятый ответ

Здравствуйте! Для лучшего отхождения мокроты врачи обычно подключают к терапии ингаляции:

Беродуал 18 капель + физ.раствор 2 мл - днем и за час до сна

Пульмикорт 0,5/2 мл + физ.раствор 2 мл - 2 раза в день 14 дней, далее по 1 разу еще 7 дней. После ингаляции обязательно прополоскать рот водой во избежании развития молочницы.

Также желательно сделать рентген органов грудной клетки и сдать общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ + СРБ для определения дальнейшей тактики лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и при возможности кт лёгких.
Появление кашля спонтанное?или после заболевания? Есть ли аллергия? Какое лечение получаете?
Причины кашля могут быть остаточные явления после заболевания.

Да, после ОРВИ. Аллергии нет.

При отсутствии аллергических реакций рекомендуют прием: флуифорт по 1 пак 1 раз в день, 7 дней.
Дома есть небулайзер, подскажите, пожалуйста?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
Для улучшения отхождения мокроты возможно назначение Джосет Актив / Аскорил по 1т 2 раза в день 5 дней

При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. Рeкoмeндую обычно на очном приёме ингаляции с физраствором, для увлажнения слизистой оболочки, если есть свистящие хрипы, одышка - подключаем Беродуал. Если сухой лающий кашель - ингаляции с Пульмикортом не позже 18 часов. После - умыть лицо выполоскать ротовую полость и попить чтобы убрать остатки препарата.
Хорошо помогает Грудной сбор №2на 10-14 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.