Консультация терапевта /

Недостаток железа — вопрос №3124515

15 просмотров

Здравствуйте, девочка 17.8 лет,худенькая. Проблемы что стали выпадать волосы, притом очень сильно.В сентябре сдали анализы ферритин был 44,1 ,стали пить Феррум Лек. Пропили курс но ничего не изменилось. На сегодня сдали анализы и ферритин вообще 56. Присутствует слабость( заканчиваем 11 клас) Я все списывала на это. Но после сегодняшнего анализа пришла в растерянность. Подскажите пожалуйста что нам делать,и как лечить это состояние. Волосы просто вылезают в огромном количестве.

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
При таких симптомах рекомендуется сдавать анализ крови на вит д, гормоны щитовидной железы
Рекомендуется продолжать приём препарата железа курсом 3 месяца.
Рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить УЗИ брюшной полости, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.
Клиент
Хайшат Нарзановна, мы все сдали, результаты Я прикрепила. Посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Вит д и гормонов щитовидной железы в прикреплённых анализах нет.
Клиент
Хайшат Нарзановна, Т 3 - 3,42. Т4 - 1,29. ТТГ 2,52
Терапевт
Здравствуйте.

Ознакомилась с результатами анализов.

В анализах результаты в пределах нормы.

Скажите , пожалуйста, сколько месяцев девушка пропила феррум лек? По клиническим рекомендациям, курс приема препарата железа составляет 3 мес, каждый день. И перед сдачей анализов отменить прием за 7 дней, иначе будет недостоверный результат. При неэффективности рекомендуется замена препарата на другой, например , тардиферон по 1 таб., 1 р/д, 3 мес.

Для выяснения причины анемии, рекомендуется пройти ФГДС, колоноскопию, УЗИ малого таза с дальнейшей консультацией гинеколога.
Клиент
Чайдаш Николаевна, пропили 1 мес всего
Терапевт
Поняла вас. Если феррум лек девушка переносила хорошо (без побочных реакций, например , запоры/диарея, вздутие живота, дискомфорт со стороны ЖКТ), то в подобных ситуациях, рекомендуется продолжать прием , в противном случае заменить на другой препарат железа.
Клиент
Чайдаш Николаевна, да все перенесла хорошо.
Терапевт
Здравствуйте.

В принципе ферритин на приемлемом уровне.

В вашем случае также необходимо сдать анализ крови на витамин Д, дефицит которого также может приводить к указанным вами симптомам.
И для исключения нарушения функции щитовидной железы сдайте анализ крови на ТТГ, Т4, Т3, АТ-ТПО.

А пока в рамках терапии возможно начать прием препаратов цинка, селена, гидролизованного морского коллагена, гиалуроновой кислоты в течение 3х месяцев для улучшения состояния волос, кожи и ногтей.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, Я прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Анализы видел.
Те которые необходимо выполнить указал выше.

Представленные вами анализы в норме.
Терапевт
Здравствуйте!
Приложенные анализы в пределах нормальных значений.
Дополнительно рекомендуют сдать гормоны щитовидной железы:
Исключают гормональные нарушения (сдают 3-5 дни цикла): ДЭА-С ,пролактин
общий тестостерон, свободный тестостерон, ттг, т4 свободный, анти-тпо,


витамин Д,цинк магний медь.
Клиент
Маргарита Валерьевна, мы сдали Т3 свободный 3,42. Т 4 1,29. ТТГ 2,52
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Обычно рекомендую посмотреть анализ кровь на витамины группы В, Д, минералы железо, магний, цинк, селен, белок, альбумин, ферритин, ОЖСС. Также рeкoмeндую проверить кровь на гормоны щитовидной железы, сахар, гликированный гемоглобин, липидограмму. Ферритин 56 это лучше чем 44, он должен быть равен весу тела. Есть признаки гемоконцентрации от недостаточного питьевого режима. Трансферрин понижен - это белок, рекомендую увеличить в рационе гемовое железо. ). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, огромное спасибо вам. Гармоны на щитовидную сдали, Т3 -3,42. Т4 - 1,29. ТТГ 2,52
Клиент
Михаил Николаевич, кроме гемотагена нужно дополнительно пить ещё курсом железо?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
13 февраля 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
18 марта 2024
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Андреевна Писаренко
14 отзывов
Терапевт
2014-2020 - УГМУ, лечебно
Опыт работы: 5 лет
Оксана Владимировна Жежель
3 отзыва
Терапевт
1996-2002гг., Курский Гос
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Спасибо. Вы мне помогли разобраться. мне врачь говорила жидкая кровь, и нельзя пить...
— Ангелина, г. Хабаровск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Внимательная, доброжелательная, грамотная, все на понятном языке объяснила, успокоила, до...
— Лидия