Что вас беспокоит?
Антибиотик при почечной колике
Приспуп почечной колики с правой стороны случился в первый раз. Есть хронический пиелонифрит. Вызвала скорую укололи обезболивающие и ношпу, рекомендовали принять горячую ванну. Моча отходила явно с кровью. Легче стала всего лишь на пару часов. После этого боль усилилась, вызвала ещё раз скорою для госпитализации. Поскольку в нашей местности нет уролога , положили меня в отделение хирургии, хирург назначил капельницу с новокаином, Нолицин 2 раза в день и Канефрон 2 таблетки 3 раза в день. Поскольку боли не утихала совсем было принято решение ехать к урологу в БСМП в другой город. Там уролог назначил Баралгин при болях Канефрон 2 таблетки 3 раза в день Урорек 1 капсула в день свечи диклофенак 2 раза в день. Сделали УЗИ, рентген и КТ без контраста. Сказал следить за температурой, при повышении температуры показана операция. Но я начала принимать Нолицин, стоит ли его пить? Может ли нолицин смазать картину температуры? Боли утихли но не прошли совсем, моча посветлела. И можно ли к этому лечениию добавить лекарства для раздробления микролитов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, прием вами нолицина абсолютно оправдан. Когда нарушается пассаж мочи из почки вследствие его обтурации камнем есть опасть гнойных осложнений (обострение пиелонефрита например). Поэтому правильно , принимайте (+ в крови у вас есть лейкоцитоз).
Еще, не увидел (может просто я) где именно камень и его размеры?
Алексей Павлович, я сама в недоумении, но как я поняла что ни на рентгене ни на УЗИ и КТ ни размеров ни где камень не видно. Бывает ли такое?
Да, бывает , если камень для рентгеновских лучей прозрачный (например уратный) или находится в так называемой "слепой зоне" для УЗИ (например средняя треть). Желательно КТ даже без контраста.
Алексей Павлович, добавила результаты КТ без контраста
Ну могу пока успокоить , что "булыжника" в мочеточнике не видно. Может это "солевая " почечная колика справа. Если появятся частые бесплодные позывы на мочеиспускание (как при цистите) это хорошо, значит микролит (или скопление солей) спустился к устью мочеточника. Пить, пить, и еще раз пить!
Алексей Павлович, меня очень беспокоит боливой синдром, я так понимаю если есть боль значит страдает почка, сколько времени может болеть и сколько времени ждать что бы не пропустить осложнения?
Добрый вечер, не было возможности написать - ориентируемся
на интенсивность болевого синдрома, наличие /отсутствие лихорадки и на клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нолицин или другой антибиотик принимать только на основании общего анализа мочи. То есть когда будет присоединение инфекции мочевыводящих путей на фоне мочекаменной болезни. Сам антибиотик не снимет почечную колику. Нолицин - антибиотик, который уже малоэффективен в урологической практики, реже применяется.
Микролиты могут выйти сами или раствориться. В таких случаях эффективна фитотерапия, можно цистон по 2 т 2 раза в день в течение 2 месяцев, средняя продолжительность. Также пить воды из расчёта 30 мл/кг/сутки.
Можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней в среднем, курсы можно повторять при необходимости. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь.
Галина Александровна, скажите пожалуйста сколько дней при данной терапии могут выходить микролиты? И как не пропустить осложнения и вовремя понять что нужно Стентирование?
Обычно в течении 2-4 недель.
По симптоматики ориентироваться, повышение температуры тела совместно с болями сильными - присоединение воспаления.
Галина Александровна, боли сильные есть, после укола Дексалдина становиться легче но как в таком случае следить за температурой если в анатации к дексалдину пишут что они ещё и жаропонижающее? Может добавить какие нибудь препараты растворяющие микролиты?
Как противовоспалительный препарат может обладать и жаропонижающим действием, это не значит, что если только высокая температура можно применять.
Цистон как раз будет способствовать растворению микролитов, также эффективным может быть Канефрон, уролесан и другие фитопрепараты. Но применять одновременно их не рекомендуется, что-то одно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как сейчас ваше самочувствие? На самом деле до сих пор не ясна ситуация с правым мочеточником, что там… если колика быстро возвращается, я бы рекомендовала лечь в больницу все же. Вы также можете позвонить в свою страховую компанию и уточнить, где ближайшее урологическое отделение для оказания вам специализированной помощи. Все же лучше определиться с диагнозом.
Мария Николаевна, спасибо вам что вы спросили. Я выматана физически и психологически. Вроде бы ничего такого не рентген, не КТ, не УЗИ не показали. Но боли просто кошмарные. С четверга на пятницу (11 апреля) боли не купировались ничем и моча была с кровью. Но после обезболивания в БСПМ мне постепенно стало легче и моча посветлела. 12 апреля боль вернулась в 22.00 выпила Баралгин , ношпу и вставила деклофинак опять стало легче, 13 апреля боль вернулась в 15.00 принятие Баралгина и ношпы не дало облегчения пришлось уколоть Дексалгин, после укола сразу боль утихла. Сейчас отвечаю вам в 2.30 ночи боли пока нет. И я прошла всевозможные исследования и ничего такого не видно , не размеров камня нм где он. Разве такое бывает?
Ну как не показало… везде есть расширение, по кт мочеточник 26 мм. Врач даже в заключении пишет что ему хотелось с контрастом бы исследование, тк расширение видит но не понятно почему оно. Я поэтому и рекомендую специализированное отделение. Во всех исследованиях есть расширение с правой стороны.
Мария Николаевна, получается на КТ с контрастом можно увидеть из за чего расширение? Если КТ без контраста расширение увидело но не увидело из за чего.
Конечно, контраст выводится как раз через мочевые пути. То есть будет видно препятствие на каком уровне и какого размера. Вот где заключение внизу Кт, вам доктор это и пишет, что хотелось бы контраст. Поэтому и прошу вас обратиться к специалистам урологам очно для обследования. Мучиться в неведении дома не ваш вариант.
Мария Николаевна, поняла вас, спасибо.
Пожалуйста, просто жалко вас, представляю насколько вы измучены. Для контраста есть противопоказания некоторые, все обсудите с врачами.
Принятый ответ
Добрый день! С учетом того,что у вас на КТ не выявлены камни,что обычно всегда бывает, нужно выполнить в/в урографию или кт с контрастом (с учетом уровня креатинина) ,чтобы определить уровень нарушения оттока и в зависимости от этого дальнейшая тактика лечения. В крови лейкоцитоз,желательно выполнить еще узи органов таза и обп
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что нолицин лучше не принимать, пересдать общий анализ мочи. Нолицин мог снизить температуру тела. Обычно в таких случаях рекомендуют индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней, при ухудшении состояния - обратиться в дежурный урологический стационар.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20173 ответа
- 25 Ноября 20181 ответ
- 5 Января 201917 ответов
- 6 Января 20193 ответа