Что вас беспокоит?
Требуется ли оперативное вмешательство?
Женщина 53 года. Клайра пьет 7 лет. Месячные есть скудно. Проживает в США. В Августе 24 года были тянущие боли внизу живота. Сделали УЗИ. Американские врачи предложили удалить яичник. Не согласилась. Прошла курс гирудотерапии. Боли ушли. На днях сделали повторно УЗИ: Перевод с английского. Общее впечатление: Матка очень неоднородна, из-за множественных миом общий размер матки увеличивается. Кроме того, некоторые из ранее описанных миом более слиты. Сохраняющиеся простые кистозные образования в левом придатке. В целом, с 2023 года существенных изменений нет. Подпись: Йоханна Леблан Дата: 8.04.2025, 9:15 утра Повествовательный [УЗИ]: Наблюдение на предмет образования в правом яичнике. Обследование на наличие миомы в правом яичнике: УЗИ органов малого таза, трансвагинальный анамнез: Наблюдение на предмет образования в правом яичнике. Сравнение миомы Вх: 2.08.2024 и 15.06.2023. Полученные данные: Матка неоднородна и имеет размеры 9,0 х 5,4 х 7,2 см. При предыдущих измерениях общий размер матки составлял 8,4 х 5,2 х 5,8 см. Толщина полоски эндометрия составляет 0,5 см. Визуализируются множественные миомы. Средняя часть глазного дна размером 3,9 х 3,9 х 3,8 см. Вероятно, две предшествующие миомы срослись. Средняя задняя часть миомы имеет размеры 1,7 х 1,6 х 1,4 см, ранее - 2,2 х 2,2 х 2 см. Размеры передней части миомы составляют 1,7 х 1,6 х 1,4 см, ранее - 1,6 х 1 х 1,4 см. Размеры правого яичника составляют 2,6 х 2,4 х 2,5 см. Общий объем яичника: 7,8 мл. Артериальная и венозная допплерография в норме. После обследования правый яичник ничем не примечателен. Размеры левого яичника составляют 6,8 х 3,6 х 4,3 см. Общий объем яичника: 54,2 мл. Артериальная и венозная допплерография в норме. В левом придатке визуализируются 2 простые безэхогенные кисты размером 3,7 х 2,9 х 3,5 см, ранее составлявшие 2,9 х 2,6 х 2,3 см, и 3,2 х 3,1 х 2,8 см, ранее составлявшие 2,7 х 2,8 х 2,8 см. В 2023 году размеры 3,2 х 2,9 х 3,2 см и 2,5 х 2,5 х 2,1 см. Отсутствие жидкости в тазовой полости. Как думаете, требуется ли оперативное вмешательство?
Принятый ответ
Здравствуйте !
По описанию узи показаний для операции нет . Женщина в перименопаузе , цикл еще есть , поэтому описанные кисты могут возникать , по описанию это функциональные кисты которые обычно рассасываются самостоятельно в течение нескольких месяцев
Эндометрий тонкий , размеры миом небольшие
Можно сдать анализ СА-125 и НЕ-4 , это онкомаркеры яичников , а так же выполнить МРТ органов малого таза с контрастом для уточнения
Принятый ответ
Здравствуйте .
По данным УЗИ отмечен рост кист яичника. Длительно существующие и растущие кисты- показание к оперативному вмешательству.
У пациенток старшей возрастной группы применение КОК не рекомендовано. Менструация на фоне КОК- это менструальноподобная реакция, а не менструация как таковая.
В подобных ситуациях рекомендовано решение об объёме оперативного лечения с лечащим врачом и перевод на препараты соответствующие применению в конкретной возрастной группе
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию узи : описаны простые функциональные кисты ,которые могут возникать ,поскольку принимаются гормональные препараты и еще нет менопаузы.
С оперативным лечением можно повременить
Касательно миом также не описано критического быстрого роста ,некоторые ,даже регрессирвовли.
По поводу кист: контроль узи через 3 мес, функциональные кисты уходят самостоятельно.
По поводу миом: контроль каждые 3-6 мес.
Принятый ответ
По результатам УЗИ на данный момент показаний для операции нет.
Необходимо наблюдение.
Сдать кровь на онкомаркер яичника, индекс ROMA 1.
При нормальном показателе выполнить контрольное УЗИ через 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте.
В похожих случаях рекомендуют сдать кровь на онкомаркеры, но волноваться не стоит - это обычная процедура при кистах. Чаще всего назначают СА125,НЕ4, индекс ROMA. Так же пройти МРТ. По заключению уже решать вопрос об оперативном вмешательстве. Но если кисты присутствуют длительное время и не рассасываются , то их рекомендуют удалить
Миомы тоже небольшие , за ними возможно наблюдать по узи
Здравствуйте, по описанию в яичнике функциональные кисты на фоне пременопаузы, в данном случае идет гормональная перестройка, функция яичников постепенно затухает , сейчас рекомендуется наблюдение в динамике , контроль УЗИ через 6 месяцев, с выключением менструальной функции кисты могут регрессировать самостоятельно, в данном случае показаний для оперативного лечения нет.
Здравствуйте, учитывая описание узи, в данном случае рекомендуется дообследование (онкомаркер СА125, НЕ-4) и операция, возможно даже расширение объема вплоть до удаления матки с измененным придатком, так как миоматозные узлы увеличиваются. Образование в яичнике увеличивается, что требует лечения.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20191 ответ
- 20 Августа 20201 ответ
- 19 Июля 20216 ответов
- 16 Июля 2022121 ответ