Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов — вопрос №3131186

67 просмотров

Добрый день!Мужчина,42 года.Рост 195 см,вес 121 кг.Просьба прокомментировать результаты анализов.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение инсулина из за лишнего веса и означает инсулинорезистентность, лечится снижением веса. Остальные анализы без отклонений. Тестостерон для его возраста отличный . Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если диета не помогает то подключают препараты, можно принимать один из следующих, орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца и не повышается давление выше 145 /90 или семаглутид велгия подкожно 1 раз в год
Клиент
Ленар Равилович, спасибо вам!

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Анастасия!

Индекс массы тела 31.8кг/м2-ожирение первой степени

Повышен инсулин по причине лишнего веса. Как веч придёт в норму,так и инсулин снизится.

Вообще оценивать инсулин и индекс НОМА нет никакого смысла, на терапию никак не влияют


Остальные результаты без изменений

Скажите пожалуйста есть ли какие то жалобы?
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое!Он сейчас проходит почти всех врачей,сдает анализы.У него низкий гемоглобин,78.Вот с ним что-то надо делать.Уже записан к кардиологу,терапевту,эндокринологу)))Лишний вес,конечно,есть,и он очевиден внешне.Тоже будем думать,как похудеть))
Эндокринолог, Врач УЗД
По поводу анемии,необходима консультация гематолога☘️

По снижению веса. В первую очередь пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела. Там же проведут подсчет базового количества ккал конкретно для его организма. Снижать количество ккал ниже рассчитаного показателя не рекомендуется

По анализам: бх крови (алт,аст,билирубин, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липаза, амилаза, глюкоза,гликированный гемоглобин),оак.

Узи обп

Если планируете медикаментозную терапию снижения веса, то пройти узи щж. Если выявят образования в щж,то досдать кальцитонин.

В идеале для оценки общего состояния организма,так же оценить вит д,вит в12 и в9,ферритин
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое !
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ☘️
Эндокринолог
Здравствуйте

Пролактин, тестостерон и гормоны щитовидной железы в норме
Инсулин повышен. Но обычно он повышен из-за наличия лишнего веса. Сейчас этот показатель не смотрят. Важно, чтобы глюкоза крови была в норме
После нормализации веса инсулин начнет снижаться. Повторять анализ на инсулин не нужно будет

Индекс массы тела составляет 31,8 кг/м2, что соответствует ожирению 1 ст

Здесь есть два варианта снижения веса:
1. Более правильный, долгий, но с меньшим стрессом для организма
Это выполнение биоимпедансного исследования тела. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить плавно. В этом случае риск того, что после похудения вес опять вернется, низкий
2. Это медикаментозная терапия
Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них
Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата)
В случае использования препаратов вес уходит быстро (что является небольшим стрессом для организма), риск того, что вес вернется после снижения, высокий

По самочувствию что-то беспокоит?
Вариант медикаментозного снижения веса не рассматриваете?
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое!Он сейчас проходит почти всех врачей,сдает анализы.У него низкий гемоглобин,78.Вот с ним что-то надо делать.Уже записан к кардиологу,терапевту,эндокринологу)))Лишний вес,конечно,есть,и он очевиден внешне.Тоже будем думать,как похудеть)
Эндокринолог
При анемии обычно обмен веществ замедляется, что затрудняет борьбу с весом. Поэтому в первую очередь акцент нужно сделать на поиск причины анемии и устранении ее
Клиент
Анастасия Алексеевна, благодарю!
Эндокринолог
Рада была помочь
Всего вам доброго!
Эндокринолог
Здравствуйте.

ИМТ 31, что соответствует ожирению 1 степени.

1) ТТГ в норме, соответственно, щитовидная железа работает хорошо, выполняет свою функцию - выработка тироксина (свТ4)
2) инсулин повышен из-за лишнего веса. Будет снижаться вес - будет снижаться инсулин в крови
3) гипогонадизма (низкого тестостерона) у мужчины нет
4) пролактин в норме
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое!Он сейчас проходит почти всех врачей,сдает анализы.У него низкий гемоглобин,78.Вот с ним что-то надо делать.Уже записан к кардиологу,терапевту,эндокринологу)))Лишний вес,конечно,есть,и он очевиден внешне.Тоже будем думать,как похудеть)
Эндокринолог
Низкий гемоглобин у мужчины - это не физиологично, обязательно нужно искать причину (колоноскопия, ФГДС и пр).
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое!
Эндокринолог
Здравствуйте! Анализы прекрасные. Инсулин повышен из-за ожирения 1степени. Когда вес уйдет, инсулин тоже самостоятельно снизится. Его не нужно больше смотреть в динамике.
А глюкозу не сдавали? Жалобы,смотрю, на чрезмерно низкий Нв? Рекомендую пройти проктолога, гастроэнтеролога для поиска причины.
Так же проверить вит В6,В12,В9,витД.
Клиент
Лиана Анатольевна, спасибо большое!Примем к сведению все ваши назначения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
6 апреля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Аденоидит, храп
24 июля 2023
Евгения, Арзамас
Вопрос закрыт
Просьба помочь расшифровать анализы
23 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка повышенных анализов
15 мая 2024
Татьяна, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура