Консультация психиатра /

Применение алпразолама, имована и феназепама вместе — вопрос №3133749

49 просмотров

Применяю на ночь 1/3 таб. алпразолама (1мг), 1 таб имована и 1мг (иногда 1/2) феназепама. Только так могу уснуть. Это перебор? Высокие риски? Если убираю что-то, не могу заснуть.

Возраст: 49

Хронические болезни: срк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, да, перебор. Сейчас риски пока только из-за зависимости, нельзя эти препараты более 14 дней.
После 60 лет нельзя такие комбинации , может и с остановка дыхания быть и психоз.
А что именно и как давно вы лечите по такой схеме?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, у меня сильная бессонница. АД многие пил, не помогают. В том числе триттико. Можно как-то постепенно снижать дозировку?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
А какие именно ад и дозы? Нарушение сна обычно является только симптомом и надо искать причину, устранять, иначе так и будет. Да, снижать можно и нужно, но так как причину нарушений сна вы не убрали , то на фоне отмены препаратов сна так и не будет, плюс синдром отмены в любом случае будет, около месяца.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я пил бринтелликс, ципралекс, миртазапин, триттико. Эффекта не было или было хуже. Решили с врачом убрать вообще все АД и оставить транквилизаторы. Ощущение, что я в безвыходной ситуации. Да еще и теперь это учащенное мочеиспускание как вроде бы побочка от бензодиазепинов. Какой-то замкнутый круг.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я не знаю, что делать. Может, отменять прям потихоньку, помаленьку, чтоб синдрома отмены не было.
Психиатр, Психотерапевт
Отменять надо, по одному препарату, по четвертинке в неделю, но синдром отмены будет в любом случае
Какой диагноз врач ставит, до каких доз на этих ад доходили?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, тревожно-депрессивное расстройство. Паническое расстройство. Пил много АД и в разных дозах. Без толку. Если буду прям потихоньку отменять, все равно будет синдром отмены? Сильный?
Психиатр, Психотерапевт
Не могу заранее реакцию организма предсказать, но обычно да, сна не будет .
На сайте есть личные консультации, можем проанализировать ваш опыт лечения.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Да, при комбинации данных препаратов высоки риски зависимости, особенно при использовании длительнее 3-4 недель. Сочетание транквилизаторов и снотворных препаратов может оказывать угнетающее действие на центральную нервную систему.
Лечение бессонницы должно начинаться с поиска причин данного состояния. Наиболее частой причиной является тревожное расстройство, в подобных случаях обычно используются антидепрессанты. По мере накопления эффекта симптомы , в том числе нарушения сна, постепенно проходят.
Если же из симптомов беспокоит только бессонница, то обычно рекомендуется такой препарат, как триттико, он дает сон близкий к естественному.
Клиент
Ирина Вячеславовна, триттико не помогает. Другие АД пробовал. Тоже не помогают
Психиатр, Психотерапевт
Эффект от данных препаратов будет кратковременный , а риск зависимости высокий.
Принимали ли ещё какие то средства? Можно рассмотреть вариант кветиапина, который также обладает гипнотическим действием.
Клиент
Ирина Вячеславовна, кветиапин меня не берет.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, да , препаратов действительно много. Нужно подбирать монотерапию. Или какой-то нейролептик, например кветиапин для сна дает эффект положительный. Пробовали данный препарат вам назначать или нет?
Клиент
Татьяна Александровна, кветаипин сначала помогал. Потом перестал.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
На какой дозе были?
Клиент
Татьяна Александровна, 1 таб, 2, потом 3. Без толку.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Поняла вас. Антидепрессанты все пробовали?
Психиатр, Нарколог
Здравствуйте, Иван, это не лучшая схема лечения, «масло масляное», все препараты одного класса -бензодиазепины, потенциируют действие друг друга, увеличивают риск возникновения лекарственной зависимости, угнетения дыхания.
Уточните, пожалуйста, какое расстройство лечите?
Пробовали ли Вы другие седатики-Триттико, миртазапин, Кветиапин,Клозапин ?
Клиент
Елена Вадимовна, сильная бессонница. Триттико, кветиапин, миртазапин пробовал. Не помогают.
Психиатр, Нарколог
Поняла Вас, тогда пробуйте хотя бы два препарата-феназепам 2,5 мг + имован 15мг
Клиент
Елена Вадимовна, то есть вы предлагаете алпразолам убрать и пить на ночь по две таблетки феназепама и имована? Не много? или это, чтобы перекрыть отсутствие алпразолама?
Психиатр, Нарколог
Примерно так, можно 1мг феназепам и 7.5 имован , если уснёте хотя бы один препарат лучше убрать.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Иван.
Феназепам и алпразолам нельзя принимать дольше двух недель, и сочетать эти два препарат тоже может быть опасно.
Необходимо разобраться в причинах бессонницы, чаще всего это тревожное расстройство. И тогда лечить непосредственно тревогу, а не просто симптом.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, у меня есть тревожное расстройсво. Но какие я только АД не пил!
Не помогают. Поэтому и перешел на транквилизаторы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЗУД Повышенный ЕСР
8 августа 2024
Константин
Вопрос закрыт
Зависимость БЗД
3 октября 2024
Константин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Екатерина Евгеньевна Туаева
0 отзывов
Психиатр
2004-2013, ИГМУ, педиатри
Опыт работы: 12 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва