Аутоимунный тиреоидит — вопрос №3134240

Question

Аутоимунный тиреоидит — вопрос №3134240

Ольга

54 просмотра

15 апреля 2025

Поставлен диагноз АИТ.
лет 10 пила L-тироксин 50мкг, года два назад на основании ТТГ и Т4 повысили дозу до 75мкг

Месяц назад в Москве сходила к двум эндокринологам.
Первый:
диагноз - АИТ с исходом в субликлинический гипотиреоз.
L-тироксин оставить 75мкг
эндокринол 2капс в день 2месяца
ВЛОК 593 по 15мин 10дней
Витамин Д 3000МЕ
Обогатить рацион йодосодержащими продуктами
Перспективы, что в течении года доза L-тироксина будет уменьшена и через год гормон уберется

Второй:
диагноз - АИТ, стадия гипотиреоза, декомпенсация
L-тироксин увеличить 100мкг
АЛЬБА 1 капс 2р в день 3-6 месяцев
Витамин Д 10000 1-2 месяца
Анализ крови на пищевую несовместимость
Исключить препараты йода, группу интерферонов

Какие перспективы?
Постоянная усталость, сонливость

Возраст: 51

Хронические болезни: тонзиллофарингит

щитовидная железа

эндокринолог

аутоимунный тиреоидит

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лазерная эпиляция при АИТ

1 ответ

7 июня 2023

Александра

Вопрос закрыт

Посмотреть узи (щитовидная железа) и дать ответ на вопросы

6 ответов

16 февраля 2024

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Почему за год повысился ТТГ??

1 ответ

12 августа 2024

Дария

Вопрос закрыт

Жжение и тяжесть в области шеи

3 ответа

25 августа 2024

nicolina_yana@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Османова Мадина Шамильевна, вчера, 15:41 · Answer 1 · 2025-04-15T15:41:57+03:00

Здравствуйте, уточните пожалуйста, какой уровень ттг был при постановки диагноза, если помните
По последнему анализу уровень ттг выше нормы, склоняюсь к мнению второго врача, который увеличил дозу тироксина.
К сожалению никакие добавки не вылечивают АИТ, отменить терапию возможно только в случае, если изначально был невысокой уровень ттг и в общем не было необходимости в назначении тироксина

Канкулова Лиана Анатольевна, вчера, 15:52 · Answer 2 · 2025-04-15T15:52:42+03:00

Здравствуйте,Ольга. Частично согласна с мнениями обоих докторов, и так де частично не согласна. Согласна с чем? С тем, что дозировку тироксина нужно увеличивать,но я бы не стала сразу до 100увелтчивать, а хотя бы до 87,5мкг (75+1/2т 12,5) и перепроверила ттг через 2мес.
Никакой эндокринол, никакая альба не помогут восстановить щит железу до первоначального уровня. С исклбчением йодсожержащих продуктов не согласна категорически, напротив, нужно заменить обычную соль на йодированную.
С какой целью Вам прописан влок 593? У вас отеки, венозные застои?
А тест на пищевую непереносимость почему назначили?Вы-аллергик?

Ольга, 11 часов назад · Answer 3 · 2025-04-15T16:09:40+03:00

Лиана Анатольевна, Здравствуйте
Отеков нет, венозных застоев тоже нет.
Первый врач сказала, что после ВЛОК антитела не будут блокировать работу щитовидной железы (может не так пишу), и за год она восстановится.
Про пищевую несовместимость - я не аллергик. Врач сказала, что какие-то продукты вызывают аутоимунный ответ щитовидной железы. Три месяца диету, потом пересдать анализ

Канкулова Лиана Анатольевна, 9 часов назад · Answer 4 · 2025-04-15T18:23:52+03:00

Неправда, доказательной базы у ВЛОК не существует. Если бы так легко можно было избавиться от аит и его последствий, было бы очень здорово, это избавило бы от множества болезней на основе аутоиммунного процесса, но, к сожалению, это все миф.
И всякие диеты с исключением молочных продуктов и т д могут вызвать у Вас дефициты микроэлементов, поэтому если специальными исследованиями(генетич анализ) не доказана непереносимость лактозы, глютена, ничего исключать из рациона не нужно. Питайтесь правильно,сбалансированно и будет Вам счастье🤝

Сошникова Наталия Владимировна, вчера, 15:59 · Answer 5 · 2025-04-15T15:59:12+03:00

Здравствуйте.
Тироксин можно повысить на основании повышенного ТТГ, если принимаете строго за 30-40 минут до еды и других препаратов, прием не пропускаете. Достаточно повысить до 88 мкг. При АИТ может прогрессировать гипотиреоз. Но дозировка больше, чем на Ваш вес не будет. При смене дозировки контролируем ТТГ через 2 месяца.
Лапчатка не имеет доказательно базы по лечению тиреоидитов. Поэтому эндокринол и альба не показаны.
Строго ограничивать йод не рекомендуют. В питании он должен быть. В таблетированной форме йод разрешен беременным и кормящим.
ВЛОК не имеет доказательной базы, не рекомендован для лечения чего-либо.
Пищевая несовместимость исследуется, если есть проблемы с кожей, аллергические реакции. Рутинно при АИТ не смотрим.
При гипотиреозе часто бывает дефицит железа и витамина Д. Их восполняем. Витамин Д при таком уровне рекомендуют 7000 Ме утром 2 месяца,/, далее по 2000 Ме длительно.
При ферритине крови менее 50 может быть слабость, тогда назначается препарат железа.
Курсами рекомендуют селен как антиоксидант и элемент участвующий в аутоиммунных процессах. 100 мкг в день 2 р в год.

Ольга, 11 часов назад · Answer 6 · 2025-04-15T16:13:12+03:00

Наталия Владимировна, здравствуйте
Мой вес 73 кг при росте 173см
Нужно ли мне сдать анализ на селен и ферритин.
Сдавала на железо.
Принимала L- тироксин не строго за 30-40 минут до завтрака, зачастую перед завтраком. Одновременно принимаю с анжелик-микро

Первый врач сказала, что после ВЛОК антитела не будут блокировать работу щитовидной железы (может не так пишу), и за год она восстановится.
Про пищевую несовместимость - я не аллергик.
Есть анализ Имкноглобулин Е, он в норме 5,6
Врач сказала, что какие-то продукты вызывают аутоимунный ответ щитовидной железы. Три месяца диету, потом пересдать анализ

Answer 7 · 2025-04-15T16:39:31+03:00

Если принимали не строго натощак, то можно оставить 75 мкг и принимать правильно - за 30-40 минут до еды и любых других препаратов. если нет возможности ждать, перейти на жидкую форму - ликватирол - его можно непосредственно перед едой принимать.
Селен сдавать не нужно.
Ферритин проверить желательно.
ВЛОК не избавит организм от антител, это неверное утверждение. Доказательной базы нет.
Пищевая несовместимость и безглютеновая диета - используется только при доказанной непереносимости глютена. Но тогда сдают кровь на антитела.
Без доказанной непереносимости такие диеты могут приводить к дефициту кальция, железа и других микроэлементов. Это последние исследования по диетам при аутоиммунных процессах организма.

Ольга, 11 часов назад · Answer 8 · 2025-04-15T16:57:36+03:00

Анализ по несовместимости продуктов прикрепила. Это не сдача крови на антитела?
А то уже убрала молочные и хлебобулочныепродукты.
Принимать с анжеликом не стоит?

Answer 9 · 2025-04-15T17:02:08+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 часов назад

Эндокринолог, Сомнолог

Ни с чем, даже с анжелик, тироксин принимать нельзя.
Это не то, антитела к трансглутаминазе и эндомизию исключают непереносимость глютена.

Ольга, 28 мин. назад · Answer 10 · 2025-04-16T03:30:49+03:00

можно еще уточнить, т.е. ни ВЛОК, ни диета к лечению АИТ не приведут. Т.е. его не вылечить никак?
Принимать L-тироксин постоянно (строго натощак пока оставить 75мкг), витамин Д, сдать ферритин. А курс селена это что значит?
Начала пить АЛЬБУ -оставить?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 часов назад · Answer 11 · 2025-04-15T16:56:06+03:00

Здравствуйте. При аутоиммунном тиреоидите функция щитовидной железы не восстанавливается, придётся принимать тироксин постоянно, отменить не получится будет прогрессировать гипотиреоз. Ттг выше нормы дозу повышайте до 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг, резко до 100 ненужно. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Витамин д назначен правильно 10 000 ме в день . Ни альба ни эндокринол не восстановят функцию щитовидной железы, лечат только тироксином, другого лечения нет

Дудаева Ольга, 10 часов назад · Answer 12 · 2025-04-15T17:46:48+03:00

Здравствуйте!
При аутоиммунном тиреоидите с исходом в гипотиреоз перспективы всегда положительные,после того как подберут дозу L-тироксина сдавать кровь на ТТГ каждые 6 мес.
Препараты йода учитывая диагноз и возраст принимать бессмысленно.
Где заключение второго врача написан ТТГ сдать через 2 недели ,но его надо сдавать не ранее ,чем через 2 месяца после коррекции дозы препарата .