Что вас беспокоит?
Сыпь на руках
Добрый вечер! С 9 апреля начала прием АД 1/4 Паксила и по 1/2 Атаракс 2 раза в день. Внезапно на внутренней стороне рук (от кисти до локтя) почувствовала зуд, провела рукой и почувствовала шероховатость. Подняла рукав и увидела что по руке сыпь, на правой руке сильно/на левой почти нет. Ощущаю легкий зуд. Начала пить ксизал - все начало сходить, 2 дня не пила таблетки сыпь опять начала зудеть. Может ли это быть реакцией на препараты? Сейчас еще делаю курс уколов Мексидол и Кортексин. Может быть мой организм не может столько принимать лекарств?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте. В полне возможна реакция на препараты подскажите пожалуйста вы все начали принимать одновременно или что то сначала и что то потом? Высыпания проходят самостоятельно или нет? Втечение какого времени проходят? Как проходят возникают на том же месте или каждый раз в разных?
Наталья Александровна, сначала с 9 апреля я начала принимать Атаракс и Паксил, и первые высыпания произошли 11 апреля. Я начала пить Ксизам пару дней и сыпь почти прошла, я прекратила пить Ксезам. С понедельника 14 апреля начала колоть уколы.
Алёна, а после уколов через сколько появились высыпания?
Наталья, у меня появилась сыпь до уколов!
На второй-третий день после Атаракса и Паксила.
Вчера на ночь не стала пить атаракс, выпила ксизал и намаза руки Акридермом. С утра руки почти чистые, немного проявилась после душа. Вот боюсь принимать препараты
Вот я пытаюсь разобраться- это такая физическая реакция на препарат или психосоматика(типа, а зачем нам лечится)
Наталья Александровна, у меня итак ипохондрическое расстройство, а тут это
Алёна, я поняла, что первые высыпания после таблеток произошло. По поводу уколов уточняю вы их только начали или ещё и начали в этот момент атаракс и паксил?
Высыпания только на фоне Ксизал не проходят?
Так как по фото очень похоже на проявления крапивницы.(похоже на волдырика на коже как будто от крапивы) Данный тип высыпаний уходит на фоне применения антигистаминных препаратов 2го поколения типа фексофенадин 120 мг или Ксизал или Кестин 20 мг по 1 таб 1 раз в день.
Поэтому в данном случае Ксизал очень хорошо подходит для купирования симптомов.
А кроме как препаратов в тот момент у вас ничего нового не было? На кануне высыпаний не болели?
Наталья Александровна, смотрите, хронология:
Я болела каким то орви (горло, голова, насморк, кашель). Когда мне стало лучше я пошла к неврологу, мне назначили Атаракс и Паксил + через 5 дней после начала приема таблеток, начать колоть уколы.
Я с 9 апреля- на ночь выпила Атаракс; 10 утром Атаракс и Паксил; 11 апреля - атаракс и Паксил, а к вечеру заметила что руки все обнесло.
Я начала пить Ксизам - пропили пару дней и сыпь почти прошла. Бросила пить Ксизал, а вчера сыпь с новой силой проявилась и начало зудеть в районе локтевого сгиба. На ночь я выпила ксизал и намазала Акридермом. Таблетки никакие по назначению не пила. Сыпь стала меньше. Проявилась немного после душа. Сейчас намазала Акридермом и она от «влаги» проявилась. Постаралась сделать новые фото при дневном свете
Алёна, по фото очень похоже на проявления острой крапивницы.
Как правило она часто возникает на фоне инфекции, так как на кануне высыпаний болели возможно что данная реакция и была спровоцировала инфекцией. Как правило в течение 10-14 дней этот тип высыпаний проходит, и в подобных случаях рекомендуется использовать антигистаминные препараты до 10 - 14 дней.Чтобы заблокировать реакцию ежедневно не прекращая. Так как на фоне отменял вы отмечаете, что сыпь возвращается поэтому в данном слечае в полне возможно, что данная реакция возникла не на приём лекарств. Если у вас есть возможность пока не принимать данные таблетки, чтобы не провоцировать реакцию то лучше приём их отложить и возобновить можно чуть позже. Если реакции снова даст о себе знать, значит необходимо очно обратиться к врачу для того чтобы вам заменили данные препараты на другие.
Если реакции уходит на фоне приёма антигистаминных препаратов то гормональные кремы не стоит использовать в данном случае.
Обычно на фоне приёма атаракса зуд снижается.
Также при проявлении аллергической реакции очень важно соблюдать диету чтобы не усиливать реакцию и убрать из рациона питания красители, специи, консерванты, сладкое, мед, шоколад, орехи, морепродукты, экзотические фрукты, вит С, ограничить яйца.
Принятый ответ
Здравствуйте.Исходя из описанной ситуации, появление зуда и сыпи на внутренней поверхности предплечий, преимущественно на правой руке, после начала приёма Паксила (1/4 таблетки в сутки) и Атаракса(по 1/2 таблетки дважды в день), с положительной динамикой на фоне приёма Ксизала(левоцетиризин 5 мг 1 раз в сутки),указывает на возможную лекарственную токсидермию—аллергическую реакцию замедленного типа на один из препаратов. Наиболее вероятный провокатор—Атаракс, так как он чаще вызывает кожные побочные эффекты.Возможна также реакция на сочетание препаратов, либо дополнительное влияние инъекционного Мексидола (100 мг в/м)и Кортексина(10 мг в/м), которые вы также получаете. Учитывая возвращение симптомов после отмены Ксизала,можно предположить, что аллерген продолжает присутствовать в организме, и реакция пока не завершена.В этом случае рекомендуется,во-первых, прекратить приём Атаракса как наиболее вероятного аллергена. Паксила в указанной дозировке можно пока оставить, но под контролем. Также целесообразно приостановить курс Мексидола и Кортексина на 3–5 дней для исключения их участия в реакции.
Антигистаминную терапию стоит продолжить: Ксизал по 5 мг 1 раз в сутки на ночь в течение 5–7 дней. При выраженном зуде возможно добавление Эриус 5 мг утром или, при необходимости, супрастина 25 мг 3р/д, но только если отменён Атаракс, чтобы избежать избыточной седации. Рекомендуется подключение энтеросорбентов для снижения общей лекарственной нагрузки: например, Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в день между приёмами пищи либо Полисорб МП по 1 ст. ложке с горкой, разведённой в ½ стакана воды 2–3 раза в день, курсом 5 дней.При наличии повышенного билирубина и ферритина допустимо назначить гепатопротектор: Урсофальк 250 мг на ночь или Эссенциале Форте по 2 капсулы 3 раза в день .
Дополнительно желательно сдать общий анализ крови с формулой, а также АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, чтобы исключить скрытую системную реакцию или гепатотоксическое действие препаратов. Если после отмены подозреваемых препаратов и на фоне приёма антигистаминного средства симптомы полностью исчезнут, это подтвердит аллергическую природу реакции. В этом случае препарат, вызвавший реакцию, нужно будет зафиксировать как противопоказанный.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста сыпь начала появляться после начала приема именно атаракса и паксила? Симптомы, которые описаны наиболее похожи на аллергическую реакцию. Обычно рекомендуется отмену подозреваемого аллергена (препарата) и продолжать прием антигистаминных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте,Алёна. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса "Спроси Врача".
Подскажите,в связи с чем начали уколы кортексина и мексидола? Данные препараты не обладают доказательной базой и прием их сомнителен. Что касается приложенных фотографий и историю заболевания,то данная сыпь может нести аллергический характер,особенно то,что Вы замечаете,что на фоне антигистаминных становится лучше.
Советую обратиться к аллергологу и дерматологу. Если в дальнейшим назначат новые препараты,то обсудить,насколько целесообразен их прием. Ксизал можно пропить согласно инструкции непрерывно в течение 10-14 дней,если симптомы не ичезают,увеличиваются,то стоит рассмотреть прием других препаратов.
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте!
Если высыпания появились после начала приёма Атаракса и Паксила, то да, можно подозревать аллергическую реакцию на один из этих препаратов.
Если Ксизал хорошо помогает, то можно продолжать его приём в течение 7-10 дней + наружно на высыпания Акридерм или Белодерм 2 раза в день. А антидепрессанты отменить пока.
Когда симптомы полностью пройдут, то возобновить приём сначала Атаракса, а потом Паксила. И если реакция повторится, то будет понятно, на что она))
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20191 ответ
- 1 Февраля 202319 ответов
- 6 Мая 202316 ответов