Боль в заднем проходе — вопрос №3136981

Question

Боль в заднем проходе — вопрос №3136981

Дарья, Мариуполь

75 просмотров

16 апреля 2025

Здравствуйте. В январе феврале 2025г. лечила гастрит, хеликобактер. В марте начались неприятные ощущения в областе прямой кишки, при плотном кале появлялась капелька крови. Терапевт посоветовал свечи постеризан 20 дн. и нотальсид 10 дн. Сейчас заканчиваю постеризан, и появилось усиленное жжение недалеко от ануса с правой стороны. Крови нет, кал то мягкий, то твердый. Года три назад, делала колоноскопию - выявили проктит, пролечила. Год назад было небольшое обострение, геморрой не был выявлен, назначали Анузол и всё прошло.
Посоветуйте, как облегчить состояние. Проктолога в городе нет.

Возраст: 35

Хронические болезни: ГЭРБ, гастрит с повышенной кислотностью.

кровь

правая сторона

небольшое обострение

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тройничный нерв

1 ответ

9 июня 2020

Евгения

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови у ребенка в год

10 ответов

23 сентября 2020

Кристина, Великие Луки

Вопрос закрыт

Тромбоциты при беременности

3 ответа

30 сентября 2022

Мирра

Вопрос закрыт

Заражения при взятии крови на анализ

1 ответ

3 ноября 2022

Степан, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 16 апреля · Answer 1 · 2025-04-16T11:05:36+03:00

Здравствуйте, по фото нельзя исключить анальную трещину.
В такой ситуации рекомендуется
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Проктозан 2 раза в день 14 дней. Свечи глубоко не вводить.
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Дарья, 16 апреля · Answer 2 · 2025-04-16T11:09:32+03:00

Елизавета Александровна, спасибо за совет. Просто при начале приема постеризан и нотальсид, дискомфорт исчез, а сейчас возобновилось жжение как бы в одной точке. Может быть трещина без крови?

Тиунова Елизавета Александровна, 16 апреля · Answer 3 · 2025-04-16T14:24:12+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 16 апреля

Хирург

Да может, кровь зависит от попадания сосуда в область дефекта

Худяков Игорь Юрьевич, 16 апреля · Answer 4 · 2025-04-16T11:10:48+03:00

Здравствуйте
По фото и жалобам можно предположить анальную трещину.
Так же есть признаки венонаполнения геморроидальных узлов.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Дарья, 16 апреля · Answer 5 · 2025-04-16T11:24:53+03:00

Игорь Юрьевич, Просто при начале приема постеризан и нотальсид, дискомфорт исчез, а сейчас возобновилось жжение как бы в одной точке. Может быть трещина без крови?

Худяков Игорь Юрьевич, 16 апреля · Answer 6 · 2025-04-16T11:32:01+03:00

Да, конечно. Но конечно, это не отменяет проведение полноценного осмотра на приёма у проктолога
Для достижения положительного лечебного эффета необходимо придерживаться вышеописанных рекомендаций.

Дарья, 16 апреля · Answer 7 · 2025-04-16T11:47:35+03:00

Пожаловаться

Дарья, 16 апреля

Клиент

Игорь Юрьевич, спасибо

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 16 апреля · Answer 8 · 2025-04-16T11:46:08+03:00

Добрый день. Судя по жалобам и фото определяется кровенаполненные геморроидальные узлы. Нужно при возможности очно показаться проктологу или хирургу.
Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь левосин местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Дарья, 16 апреля · Answer 9 · 2025-04-16T11:57:08+03:00

спасибо за совет. Просто при начале приема постеризан и нотальсид. дискомфорт исчез, а сейчас возобновилось жжение как бы в одной точке. Может быть трещина без крови? Постеризан принимаю уже 15 дней

Лучникова Евгения Владимировна, 16 апреля · Answer 10 · 2025-04-16T12:24:58+03:00

Здравствуйте! По фотографии признаки увеличенных геморроидальных узлов . С чем связано жжение в одной точке трудно сказать , нужен очный осмотр проктолога . Это может быть трещина , может быть проктит на фоне нарушенной флоры после лечения хеликобактер ( наверное Вы курсом принимали антибиотик )
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 1 р в день 1 -2 месяца
2. Местно Проктогливенол крем 2 р в день 14 дней ( с Лидокаином ) в область анального канала и на узлы
3. Заживляющие мази в область анального канала и на место , где боль - Офломелид или Метилурациловая мазь 14-21 день
На ночь можно метилурациловый суппозиторий в течение 14 дней
4. Гель Релифипин утром и вечером 28 дней в анальный канал ( уменьшает тонус сфинктера )
5. Ванночки с ромашкой 2 р в день 15 минут
6. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
7.Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
8. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
9. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
10. Дообследование: копрограмма , кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам и антибиотикам

Дарья, 16 апреля · Answer 11 · 2025-04-16T21:41:44+03:00

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 16 апреля

Клиент

Евгения Владимировна, спасибо

Лучникова Евгения Владимировна, 16 апреля · Answer 12 · 2025-04-16T21:56:28+03:00

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 16 апреля

Проктолог, Терапевт, Хирург

Скорейшего Вам выздоровления!

Юдина Ирина Ивановна, 16 апреля · Answer 13 · 2025-04-16T14:00:49+03:00

Здравствуйте!
По фотографии и симптомам нельзя исключить анальную трещину. В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!

Дарья, 16 апреля · Answer 14 · 2025-04-16T21:41:54+03:00

Пожаловаться

Дарья, 16 апреля

Клиент

Ирина Ивановна, спасибо