Консультация терапевта /

Расшифровка ОАК — вопрос №3138053

63 просмотра

Сдала общий анализ крови 16.04.2024 повышение " Отн.ширина распределение эрит. По объему( ст.откл) , понижены моноциты. АЧТВ понижен. Сдавала 26.03.2025 было все норме. У меня тресс , тревожность похудела за полгода на 12 кг. Принимаю антидепрессанты: эсциталопрам, атаракс, заласта - 3 недели. Уколы:ксекофам, мильгама, актовегин. Нейродимин урсосан.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я специалист сервиса «спросиврача», чтобы проконсультировать вас в этом вопросе, мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализы.
Клиент
Прикрепила
Терапевт
1) повышение ширины распределения эритроцитов, может быть косвенным признаком дефицитных состояний. В качестве дообследования рекомендуется сдать кровь на витамин в12, в9.
Снижение моноцитов совсем незначительное, может быть на фоне приема антидепрессантов.

2) отдельное повышение ачтв, без других отклонений показателей коагулограммы, не является признаком патологии свертывания крови. В таком случае, обычно рекомендуется. Наблюдательная тактика, пересдать коагулограмму через 1 мес. И соблюдать питьевой режим, количество выпитой жидкости в сутки должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела.

3) остальные показатели крови в пределах нормы.
Критических отклонений в результатах исследования нет. Специфического лечения не требуется.
Клиент
Мильгама не может повышать Отн.ширина распределение эритроцитов по объему ( ст. Оклонения)? Там витамин В
Терапевт
Нет, повышение ширины распределения эритроцитов не характерен для курсового приема данного препарата.
Клиент
Ферритин должен ровняться весу человека,?
Терапевт
Не обязательно, согласно клинических рекомендаций , уровень ферритин должен быть выше 40 нг/мл.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Клиент
Анализы прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если есть повышение ширины распределения эритроцитов то это может указывать на нехватку железа или его депо Ферритина. АЧТВ понижается при ускорении свертывания крови это может быть в первую очередь от недостаточного питьевого режима
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Ферритин и железо анализы приложены в норме ( 10.04.25)
Клиент
А понижение моноцитов в крови,?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если Ваш вес 51. то норма. показатель должен быть равен весу тела.
Клиент
Нет, мой вес 62 кг. Значит ферритин низкий. Какие лекарства принимать ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно принимать обыкновенный Гематоген по 1 штуке после завтрака на месяц.
Клиент
А понижение моноцитов в крови с чем связано?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
понижаются при бактериальной инфекции.
Клиент
А на фоне приёма антидепрессантов могут снижаться монициты?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, могут.
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

С приёмом препаратов такие отклонения обычно не связаны.

Такие отклонения обычно указывают на перенесенные инфекции, недавно не болели?

Коагулограмму оцениваем в совокупности. Одно изменение АЧТВ – не является поводом для тревоги.
В подобных случаях рекомендуют пересдать АЧТВ через 1 – 2 недели.
Клиент
Я не болела недавно.
Терапевт
Поняла Вас
Вероятно, было бессимптомное течение, кровь отреагировала. Критичных изменений и повода для волнения нет, не переживайте!

В таких случаях рекомендуют пересдать ачтв в динамике через 1-2 недели.

Лечения такие изменения обычно не требуют
Клиент
Мильгама не может повышать отн. Ширина распределения эрит по обьему. Там витамин В
Терапевт
Изменение этого показателя обвчно связано с недостатком железа, при нормальном ферритине это изменения не является диагностически значимой Находкой, не стоит переживать
От мильгаммы не повышается
Клиент
Железо и ферритин анализы приложены( от 10.04.25) в норме
Терапевт
Да, я видела, поэтому пишу, что при нормальном ферритине - изменения ширины распределения эритроцитов не является значимой Находкой
Это не болезнь крови, не переживайте🙏🏻
Клиент
Ферритин должен равняться весу человека? Мой вес 62 кг.
Терапевт
Нет, не должен равняться
Это маркетинг.
Согласно нормам гематологов ферритин должен быть более 40 нг/мл
Терапевт
Здравствуйте)
1.Изменения в ОАК соответствуют перенесенному инфекционному процессу .
Возможно болели не за долго до сдачи анализа или перенесли бессимптомно.
Данные показатели нормализуются самостоятельно!
2. Бх крови .
Повышен холестерин .
Рекомендуется сдать липидограмму ,чтобы посмотреть за счет каких фракций идёт повышение+ пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходимо начать прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Клиент
Результаты дуплесного сканирования брахицефальных артерий приложила
Терапевт
В такой ситуации, как я говорила выше, рекомендуется сначала выполнить липидограмму , чтобы оценить фракции холестерина и уровень их повышения.
Учитывая , что у вас имеются признаки атеросклероза, необходимо будет начать принимать статины, но вот в какой дозировке , будет известно только после сдачи анализа .
Клиент
Мне терапевт выписала ливазу . Я не чем простудым не болела. Железо и ферритин в норме анализ от 10.04.25
Клиент
Ферритин должен быть равен весу человека? Мой вес 62 кг Ферритин 51 .
Терапевт
Поняла вас ,как давно начали прием ливазо ?
На сегодняшний день доказано, что уровень ферритина не обязательно должен быть равен массе вашего тела, главное чтобы его показатель не был < 40.
Клиент
Ливазо 2 дня принимаю.
Терапевт
Поняла вас , через 3 месяца от начала приема рекомендуется сдать липидограмму , АЛТ, АСТ .
Терапевт
Здравствуйте!
Отн.ширина распределение эрит. По объему( ст.откл) - отмечается повышение или снижение показателя?
понижены моноциты- часто бывает признаком перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусом.
АЧТВ понижен, если отмечается снижение только данного показателя, а остальные показатели в пределах нормальных значений это не считается значимым отклонением
Если есть возможность, прикрепите результаты, чтобы оценить эти показатели вместе с остальными
Клиент
Повышение этого показателя
Терапевт
Повышение данного показателя не значительное, ближе к норме.
Остальные значения в пределах нормальных значений, обычно это указывает на норму общего анализа крови
Клиент
Мильгама может повышать отн. Ширину распределение.эритроц по обьему ( ст. Окл) там витамин Группы В ?
Терапевт
Повышение данного показателя на фоне мильгамма маловероятно
Клиент
Ферритин должен равен весу человека, мой вес 62 кг. Ферритин 51 ?
Терапевт
Принято считать нормой 40-60, в идеале ближе к массе тела , а так допускают массу тела×2
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно пить вместе атаракс и элицею?
13 июня 2023
Галина
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
2 октября 2023
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Раздуло колено после укола гиалуроновой кислоты
2 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Мутация генов.
5 ноября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Планирование и витамины
8 февраля
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария