Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3138053

Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАК

Сдала общий анализ крови 16.04.2024 повышение " Отн.ширина распределение эрит. По объему( ст.откл) , понижены моноциты. АЧТВ понижен. Сдавала 26.03.2025 было все норме. У меня тресс , тревожность похудела за полгода на 12 кг. Принимаю антидепрессанты: эсциталопрам, атаракс, заласта - 3 недели. Уколы:ксекофам, мильгама, актовегин. Нейродимин урсосан.

16 Апреля 2025·Просмотров: 147·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я специалист сервиса «спросиврача», чтобы проконсультировать вас в этом вопросе, мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализы.

Прикрепила

1) повышение ширины распределения эритроцитов, может быть косвенным признаком дефицитных состояний. В качестве дообследования рекомендуется сдать кровь на витамин в12, в9.
Снижение моноцитов совсем незначительное, может быть на фоне приема антидепрессантов.

2) отдельное повышение ачтв, без других отклонений показателей коагулограммы, не является признаком патологии свертывания крови. В таком случае, обычно рекомендуется. Наблюдательная тактика, пересдать коагулограмму через 1 мес. И соблюдать питьевой режим, количество выпитой жидкости в сутки должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела.

3) остальные показатели крови в пределах нормы.
Критических отклонений в результатах исследования нет. Специфического лечения не требуется.

Мильгама не может повышать Отн.ширина распределение эритроцитов по объему ( ст. Оклонения)? Там витамин В

Нет, повышение ширины распределения эритроцитов не характерен для курсового приема данного препарата.

Ферритин должен ровняться весу человека,?

Не обязательно, согласно клинических рекомендаций , уровень ферритин должен быть выше 40 нг/мл.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.

Анализы прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте. Если есть повышение ширины распределения эритроцитов то это может указывать на нехватку железа или его депо Ферритина. АЧТВ понижается при ускорении свертывания крови это может быть в первую очередь от недостаточного питьевого режима
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ферритин и железо анализы приложены в норме ( 10.04.25)

А понижение моноцитов в крови,?

если Ваш вес 51. то норма. показатель должен быть равен весу тела.

Нет, мой вес 62 кг. Значит ферритин низкий. Какие лекарства принимать ?

можно принимать обыкновенный Гематоген по 1 штуке после завтрака на месяц.

А понижение моноцитов в крови с чем связано?

понижаются при бактериальной инфекции.

А на фоне приёма антидепрессантов могут снижаться монициты?

да, могут.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

С приёмом препаратов такие отклонения обычно не связаны.

Такие отклонения обычно указывают на перенесенные инфекции, недавно не болели?

Коагулограмму оцениваем в совокупности. Одно изменение АЧТВ – не является поводом для тревоги.
В подобных случаях рекомендуют пересдать АЧТВ через 1 – 2 недели.

Я не болела недавно.

Поняла Вас
Вероятно, было бессимптомное течение, кровь отреагировала. Критичных изменений и повода для волнения нет, не переживайте!

В таких случаях рекомендуют пересдать ачтв в динамике через 1-2 недели.

Лечения такие изменения обычно не требуют

Мильгама не может повышать отн. Ширина распределения эрит по обьему. Там витамин В

Изменение этого показателя обвчно связано с недостатком железа, при нормальном ферритине это изменения не является диагностически значимой Находкой, не стоит переживать
От мильгаммы не повышается

Железо и ферритин анализы приложены( от 10.04.25) в норме

Да, я видела, поэтому пишу, что при нормальном ферритине - изменения ширины распределения эритроцитов не является значимой Находкой
Это не болезнь крови, не переживайте🙏🏻

Ферритин должен равняться весу человека? Мой вес 62 кг.

Нет, не должен равняться
Это маркетинг.
Согласно нормам гематологов ферритин должен быть более 40 нг/мл

Принятый ответ

Здравствуйте)
1.Изменения в ОАК соответствуют перенесенному инфекционному процессу .
Возможно болели не за долго до сдачи анализа или перенесли бессимптомно.
Данные показатели нормализуются самостоятельно!
2. Бх крови .
Повышен холестерин .
Рекомендуется сдать липидограмму ,чтобы посмотреть за счет каких фракций идёт повышение+ пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходимо начать прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .

Результаты дуплесного сканирования брахицефальных артерий приложила

В такой ситуации, как я говорила выше, рекомендуется сначала выполнить липидограмму , чтобы оценить фракции холестерина и уровень их повышения.
Учитывая , что у вас имеются признаки атеросклероза, необходимо будет начать принимать статины, но вот в какой дозировке , будет известно только после сдачи анализа .

Мне терапевт выписала ливазу . Я не чем простудым не болела. Железо и ферритин в норме анализ от 10.04.25

Ферритин должен быть равен весу человека? Мой вес 62 кг Ферритин 51 .

Поняла вас ,как давно начали прием ливазо ?
На сегодняшний день доказано, что уровень ферритина не обязательно должен быть равен массе вашего тела, главное чтобы его показатель не был < 40.

Ливазо 2 дня принимаю.

Поняла вас , через 3 месяца от начала приема рекомендуется сдать липидограмму , АЛТ, АСТ .

Здравствуйте!
Отн.ширина распределение эрит. По объему( ст.откл) - отмечается повышение или снижение показателя?
понижены моноциты- часто бывает признаком перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусом.
АЧТВ понижен, если отмечается снижение только данного показателя, а остальные показатели в пределах нормальных значений это не считается значимым отклонением
Если есть возможность, прикрепите результаты, чтобы оценить эти показатели вместе с остальными

Повышение этого показателя

Повышение данного показателя не значительное, ближе к норме.
Остальные значения в пределах нормальных значений, обычно это указывает на норму общего анализа крови

Мильгама может повышать отн. Ширину распределение.эритроц по обьему ( ст. Окл) там витамин Группы В ?

Повышение данного показателя на фоне мильгамма маловероятно

Ферритин должен равен весу человека, мой вес 62 кг. Ферритин 51 ?

Принято считать нормой 40-60, в идеале ближе к массе тела , а так допускают массу тела×2

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.