Консультация педиатра /

Расшифруйте пожалуйста анализ — вопрос №3139395

65 просмотров

Добрый вечер. Посмотрите пожалуйста анализы. Ребёнку 1,1 субботы на воскресенье поднялась температура. Кашля нет, только сопли нос забивается и температура максимально 38,7 была. Сегодня вот сдали на 4 день температуры анализы. Нужны ли нам по анализам антибиотики? Просто так пичкать не хотелось бы, за год жизни ребёнку уже довелось 3 раза пить антибиотики(((к врачу очно пока нет возможности сходить. Сегодня четверг 5 ый день температуры.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Анализ пока не прикрепился , я посмотрю .
А пока Скажите, пожалуйста, отмечается ли положительная динамика : удлинились ли интервалы между подъемами температуры?
Легко ли снижается после жаропонижающих?
Принятый ответ
Клиент
Анализ загрузила, посмотри, пожалуйста. Ну температура снижается без проблем, чередую нурофен, парацетамол, ночью свечку. Но то что 5ый день температура беспокоит очень. В семье у взрослых очень сильно горло у всех болело. Возможно и у него болит и поэтому температура у него.
Педиатр
Увидела анализ. По анализу крови признаков бактериального воспаление не отмечается. СОЭ-Неспецифический маркер любого воспаления, а также не инфекционных процессов. В таких ситуациях следует ориентироваться на анализ в комплексе. Также отмечается снижение эритроцитарных индексов и цветного показателя, умеренное снижение гемоглобина ( после года 105-110 гл норма) , что может говорить теоретически о железодефиците, но в период болезни мы эти показатели не оцениваем, только после выздоровления примерно через две – четыре недели.
Клиент
Хорошо, спасибо. Да у нас анемия, пьём длительно мальтофер
Педиатр
Для вирусных инфекций может быть характерно повышение температуры до пяти – семи дней реже даже до 10 – 14, но с положительной динамикой с удлинением интервалов между подъемами температуры и явных признаков ухудшение состояния ребёнка. В подобных ситуациях показано симптоматическое лечение, направленное на промывание носа солевым раствором , снижение повышенной температуры жаропонижающими ( парацетамол или ибупрофен) , поддержание оптимальных параметров воздуха 50 -60 %, температура в помещении до 23 °C, питьевой режим 40 мл на кг в сутки , осмотр педиатра в динамке .
Педиатр
Добрый день. Ознакомилась с результатами анализа
Лейкоциты норма, лейкоцитарная формула спокойная, сдвигов нет- признаков бактериальной инфекции нет.
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрфилами, это особенность работы иммунной системы ребёнка
Снижен гемоглобин- необходима коррекция препаратами железа.
По результатам анализа антибактериальная терапия не показана, но всё же необходим очный осмотр педиатра для уточнения состояния здоровья ребёнка
Поправляйтесь скорее 🌸
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое. Гемоглобин да, у нас давно снижен, пьём мальтофер
Педиатр
Продолжаем, курс лечения анемии не менее 3 месяцев
Педиатр
Здравствуйте.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Гемоглобин СНИЖЕН и снижены эритроцитарные показатели). Это может быть признаком Латентного дефицита железа. На фоне за данные показатели могут снижаться. В подобных случаях рекомендуют сдать ОАК, сывороточный ферритин и сывороточное железо через 2 - 3 недели после выздоровления. Если данные пока будут снижены, то необходимы препараты железа.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500. Снижены. На фоне заболевания возможно снижение Тромбоцитов

Эозинофилы в норме. (Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15, повышено. Это не специфический показатель, который может повышаться на фоне вирусной инфекции, так и бактериальной

В представленном анализе такие изменения как повышение Соэ может указывать на течение вирусной инфекции. Антибиотики не показаны.

В подобных случаях в качестве дообследования рекомендуют сдавать ОАМ и сделать экспресс тест на грипп.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Носик Очищать солевыми растворами (акмарис /аквалор). Например, аквмарис бэби по 1 капле до 3-4 раз в день.
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Никаких противовирусных не рекомендуют, нет доказанной эффективности от данных препаратов
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день. Препараты можно чередавать.

Подскажите увеличение интервалов между подъемами температуры есть?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ. Всё подробно написали. Да увеличилось. Положительная динамика есть. Самое главное не бактериальная.
Педиатр
Раз увеличились интервалы, то это тоже признаки вирусной инфекции.


Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте !🤝

По общему анализу крови можно предположить, что:

- тромбоциты в рамках возрастной нормы (от 150 до 500-600).
- воспалительных изменений по анализу нет (лейкоциты в норме до 17). СОЭ повышено, но это неспецифический маркер.
- лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
- эозинофилы и базофилы в норме по возрасту (аллергонастроенности нет)
- По анализу крови можно предположить наличие анемии у ребенка (снижен гемоглобин эритроцитарные индексы). Но рекомендуется оценивать эти показатели на фоне здоровья.

ПО анализу крови показаний для назначения антибиотика вероятно нет

В целом, анализ крови хороший!

Розеолой болели?
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день

Как сейчас самочувствие? Температура так же часто поднимается или реже и есть положительная динамика?

Анализ мочи не сдавали?

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для вирусной инфекции так как повышено СОЭ

Также есть снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, но данные показатели не целесообразно оценивать во время болезни, так как идет повышенный расход на борьбу с инфекцией
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови выраженных воспалительных изменений нет.

Гемоглобина в норме.
Есть снижение некоторых эритроцитарных индексов, но на фоне вирусной инфекции мы и их не оцениваем, так при инфекциях они снижаются. В подобных случаях через 7-10дней после выздоровления необходимо будет повторно сдать анализ крови. Если индексы эритроцитов будут снижены необходимо будет сдать кровь на ферритин.

Лейкоцитов в норме, характерно преобладание лимфоцитов над нейтрофилами как в процентном отношении так и в абсолютном отношении до 4-5лет, это вариант нормы для детей.

Тромбоцитов в норме.

Повышено СОЭ, это неспецифический маркер воспаления, повышается в ответ на любую инфекцию.

В подобных ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение:
-обязательно обильное питье 40-50мл/кг в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг.
Ориентируемся на промежутки между повышением температуры, если периоды между повышением увеличиваются и цифры температуры становятся меньше,то ребёнок идёт по немного на поправку.
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-промывать носик морской водой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отеки ног, по анализам снижена функция почек
20 ноября 2022
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Можно ли делать биопсию простаты при геморрое?
3 апреля 2024
Владимир, Хабаровск
Вопрос закрыт
Плановое обследование после родов
17 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Анализы печени
23 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лина Сафудиновна Урусова
13 отзывов
Педиатр
2012-2018 Ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вежливый врач. Успокоил. Отвечал на все сообщения в диалоге оперативно. Врач ответил на основной...
фотография пользователя
Врач подробно ответила на все вопросы Отвечала быстро и развернуто. Не копировала ответ из...
фотография пользователя
Врач ответил на все вопросы. Успокоила и четко ответила на все, что меня волновало Из всех...
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Татьяна Зарубина
Врач ответила развернуто на все вопросы Оперативно и быстро решили мой вопрос Грамотная специалист
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Спасибо за консультацию, все понятно и главное подробно на человеческом языке, с деталями и...
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Прекрасный врач, отвечала быстро и по делу. Все анализы посмотрела, разъяснения дала,...
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника