Что вас беспокоит?
Аллоуммунные антитела
Добрый день. Третья беременность двойней,срок 17нед. У меня - резус фактор, у мужа+. В 1 и 2 бер-ть ставила иммуноглобулин на сроке 28 нед и после родов. Антител не было. Сейчас сдала кровь на анализ,результат-антитела в слевовом количестве. Что это значит,что начинает развиваться резус-конфликт? А могут быть это остаточные антитела,с последнего введения иммуноглобулина? Времени правда много прошло, было это в июле 2022г.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В случае определения наличия антирезусных антител беременность ведётся как резус- конфликт. Наиболее точный анализ можно сдать на станции переливания крови, они есть во всех областных центрах ( там точно определяют какие антитела, к чему и в каком количестве). При выявлении антител в нашем регионе направляют в консультативно- диагностическое отделение, где ведут такие беременности, положен контроль УЗИ для определения признаков резус-конфликта и признаков анемии плода, при выявлении изменений на УЗИ они направляют на лечение в перинатальный центр, в нашей области при выявлении признаков тяжёлой анемии проводится внутриутробное переливание крови плоду. Если этих признаков нет, просто наблюдают УЗИ в динамике.
Если антител не было при постановке на учёт, то это точно не следовые. Уточните, у нас, например, на базе медико-генетической консультации можно сдать анализ крови( по крови мамы методом пцр определяют резус плода с высокой точностью), правда этот анализ не входит в ОМС, он платный около 2.5-3 тыс рублей.
Елена Павловна, анализ на резус фактор плода делать не информативно,т.к.двойня,тоже об этом думала, много читала,но пишут,что если два плода,то определение не точное
Елена Павловна, спасибо за развёрнутый ответ.
Подскажите ещё, если после родов вводили иммуноглобулин,это не даёт,я так понимаю, гарантий,что не будет резус конфликта в следующую?
100 процентной, к сожалению, не даёт. Обычно антитела появляются, если не было профилактики. Раньше мы за титром следили, но сейчас даже титр в расчёт не берётся. Достаточно качественного анализа на антитела, тактика все равно будет от показателей по УЗИ зависеть. А двойня монохориальная или дихориальная?
Елена Павловна, дихориальная, диамниотическая
Это хорошо. У таких двойняшек риски проблем меньше, чем монохориальных. Но у них могут быть разные группы крови. Поэтому вы правы. Наличие антител бояться не нужно, главное регулярно наблюдаться, УЗИ с определением кровотока в средней мозговой артерии не реже чем 1 раз в 2 недели, основной показатель МоМ, он должен быть не больше 1.5. Кратность УЗИ и тактика будет зависеть от этого показателя. Он отражает если признаки анемии тяжёлой степени у плода или нет, так как антитела могут разрушать резус- положительные эритроциты.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20181 ответ
- 9 Ноября 20196 ответов
- 18 Ноября 20191 ответ
- 20 Декабря 20193 ответа