Консультация акушера /

Аллоуммунные антитела — вопрос №3139908

23 просмотра

Добрый день.
Третья беременность двойней,срок 17нед. У меня - резус фактор, у мужа+. В 1 и 2 бер-ть ставила иммуноглобулин на сроке 28 нед и после родов. Антител не было.
Сейчас сдала кровь на анализ,результат-антитела в слевовом количестве. Что это значит,что начинает развиваться резус-конфликт? А могут быть это остаточные антитела,с последнего введения иммуноглобулина? Времени правда много прошло, было это в июле 2022г.

Возраст: 37

Хронические болезни: -

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! В случае определения наличия антирезусных антител беременность ведётся как резус- конфликт. Наиболее точный анализ можно сдать на станции переливания крови, они есть во всех областных центрах ( там точно определяют какие антитела, к чему и в каком количестве). При выявлении антител в нашем регионе направляют в консультативно- диагностическое отделение, где ведут такие беременности, положен контроль УЗИ для определения признаков резус-конфликта и признаков анемии плода, при выявлении изменений на УЗИ они направляют на лечение в перинатальный центр, в нашей области при выявлении признаков тяжёлой анемии проводится внутриутробное переливание крови плоду. Если этих признаков нет, просто наблюдают УЗИ в динамике.
Если антител не было при постановке на учёт, то это точно не следовые. Уточните, у нас, например, на базе медико-генетической консультации можно сдать анализ крови( по крови мамы методом пцр определяют резус плода с высокой точностью), правда этот анализ не входит в ОМС, он платный около 2.5-3 тыс рублей.
Клиент
Елена Павловна, анализ на резус фактор плода делать не информативно,т.к.двойня,тоже об этом думала, много читала,но пишут,что если два плода,то определение не точное
Клиент
Елена Павловна, спасибо за развёрнутый ответ.
Подскажите ещё, если после родов вводили иммуноглобулин,это не даёт,я так понимаю, гарантий,что не будет резус конфликта в следующую?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
100 процентной, к сожалению, не даёт. Обычно антитела появляются, если не было профилактики. Раньше мы за титром следили, но сейчас даже титр в расчёт не берётся. Достаточно качественного анализа на антитела, тактика все равно будет от показателей по УЗИ зависеть. А двойня монохориальная или дихориальная?
Клиент
Елена Павловна, дихориальная, диамниотическая
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это хорошо. У таких двойняшек риски проблем меньше, чем монохориальных. Но у них могут быть разные группы крови. Поэтому вы правы. Наличие антител бояться не нужно, главное регулярно наблюдаться, УЗИ с определением кровотока в средней мозговой артерии не реже чем 1 раз в 2 недели, основной показатель МоМ, он должен быть не больше 1.5. Кратность УЗИ и тактика будет зависеть от этого показателя. Он отражает если признаки анемии тяжёлой степени у плода или нет, так как антитела могут разрушать резус- положительные эритроциты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли пропить монурал
28 августа 2023
Фания
Вопрос закрыт
Гнойная ангина
21 апреля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Снижен т4 при нормальном ттг
24 июня 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализ андройдов
25 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
20 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск