Что вас беспокоит?
Нарушение ритма с кардиостимулятором, скачки давления, боль в левой руке
Здравствуйте! У меня установлен ЭКС , причина АВ блокада с 2015 года. В августе 2024 года произошла замена на медтроник режим dddr чсс 60 ударов в минуту. Из болезней еще гипертония 1 степени. Вообще давление повышается редко, пью постоянно нолипрел а самую маленькую дозировку , но при перемене погоды может быть криз до 130-140 на 90-100. Если стресс был или плохо спала например. Беспокоили перебои, месяц назад поменяли настойки экс с верхней частоты 160 спустили до 120. Все нормализовалось . Последние недели две стала беспокоить боль в левой руке сопровождающаяся одышкой небольшой, боли в сердце при этом нет, точнее есть но не всегда. Большинство таких приступов возникает без боли, иногда отдает в лопатку или под ребром. Первый раз боль появилась после употребления алкоголя накануне. Утром шла по улице, внезапно боль в руке и тяжеловато дышать пришлось даже сесть. Потом при быстрой ходьбе на беговой дорожке, затем в автобусе , когда просто сидела и было душно. Не могу понять связано с сердцем или нет. Сделала холтер и узи. Результаты прилагаю. Сегодня думала помру. На работе резко стало плохо, внутри все трепетало, мерею давление 140-100, с пульсом черти что, нормально, потом 5 ударов очень быстро потом опять нормально. Перед этим пила колу 0,5 и через какое то время таблетку пенталгина . Пенталгин выпила потому что опять заболела рука и прям сильно хотя я сидела работа не физическая, за день до этого плохо спала. Потом уже прочитала что он с кофеином, вот думаю мог он дать такую реакцию? По итогу давление сбила и выпила атенолол 50 мг 1/4, ритм вроде восстановился но состояние ужасное просто, страх смерти, рука переодически болит. К кардиологу записана на 28( памагите
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго дня Ирина Владимировна..
Я - врач ВОП , специалист сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
* Сложный у Вас вопрос конечно..
** Ознакомился с вашей ситуацией и вашим обследованием конечно..
1) в принципе скорее всего Вы ощущаете Экстрасистолы так .. То есть получается Симптомные Экстрасистолы..*
2) Пауз более 3 сек по холтеру не зафиксировано ( смотрел описание )
3) В принципе можно пропить КАК ВАРИАНТ препарат ПРЕДУКТАЛ ОД по 1 капс х1 раз в сут ( Курс 2-2.5 месяца )
4) КАК ВАРИАНТ = возможен с разрешения очного лечащего врача прием препарата НЕБИЛЕТ ( НЕБИВОЛОЛ ) в малой дозе.. например 2.5 мг в сут ( можно разделить дозу на 2 приема)
5) конечно в динамике повторять холтер раз в 3-4 месяца + контроль АД ( СМАД раз в 3-4 месяца и самоконтроль АД)
+
Стараться питаться по типу Среднеземноморской диеты
Конечно динамическое наблюдение у Очного Аритмолога нужно
Всего доброго
Никита Игоревич, здравствуйте. Я еще гипертревожный человек. Вот сегодня утром давление уже в норме, перебоев тоже нет. Перебои были на фоне высокого АД. Но, болит в области экс и рука, сердце нет, но болит рука прям левая. Может это быть связано с сердцем? Вообще экс инородный предмет, думаю одно из проявлений всд на погоду вполне может. Просто раньше не было такого, и хотелось бы все же узнать мнения врача а не ставить самой себе диагнозы. Завтра предстоит поездка дальняя, поэтому я конечно на волнениях, возможности очно пройти сегодня специалиста нет. Кстати по крови анализы тоже в норме, была у гематолога не так давно.
Отлично что анализы крови в норме!
Хорошо что стабилизация АД!
..Я все-таки думаю, что более вероятно несердечные причины болей в руке..( неврологические дела..)
Но как осторожный доктор = рекомендую обсудить ситуацию с очным лечащим врачом ( и если лечащий назначит дообследование = конечно пройти дообследование.. сцинтиграфия или как вариант стресс-эхо-кг : конечно на усмотрение лечащего врача ..Лечащий врач обладает максимально знаниями о Вашем здоровье = поэтому ему и решать в принципе*
Если тревожность у Вас = можно пропить РЕСКЬЮ РЕМЕДИ 3 недели по инструкции ..ИЛИ травяные успокоительные сборы 2-3 недели
Всего наилучшего
КАК ВАРИАНТ = можно рассмотреть прием БИСОПРОЛОЛ 2.5 мг в сут -- особенно если сердцебиение дискомфортное беспокоит часто
+ хорошо что узи сердца приличное , фв норма, зон акинеза нет, зон гипокинеза нет, полости норма, клапанная регургитация допустимая.. Это конечно хорошо!
+ на мой взгляд не помешает ( конечно с одобрения лечащего врача) = пройти сцинтиграфию миокарда ... для полного понимания состояния сердца у Вас..
Принятый ответ
Добрый вечер, Ирина .
По данным узи сердца камеры сердца не увеличены , сократительная функция сердца не нарушена . Без органической патологии .
По холтеру ритм синусовый , в целом эффективная работа ЭКС .
Ваши симптомы с сердцем не связаны !
Вы описываете проявления межрёберной невралгии на фоне мышечного спазма . Боль в руке - это боль по ходу нерва из-за защемления - невралгия !!!
Обязательно очный осмотр и консультация невролога , это профильный специалист в этой области
В таких случаях назначают курсом Мовалис + Мидокалм , это обезболивающая / противовоспалительная терапия .Кроме того , Мидокалм снимает спазм мышц и устраняет боль .
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, не переживайте, по обследованиям сердца у вас нет ничего опасного,симптомы Вероятно-неврологического характера. Похоже на шейно-грудной остеохондроз. Лучше обратиться к неврологу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования структурной патологии и ишемических признаков не выявлено. Узи сердца в пределах нормы.
По результатам суточного мониторинга ЭКГ на фоне синусового ритма регистрируется небольшое количество экстрасистол, пауз и блокад более 2 сек нет, нормальная работа ЭКС
В Данной ситуации речь может идти о миофасциальном синдроме, мышечном спазме вследствие проблем с позвоночником. Также прием алкоголя, колы накануне мог спровоцировать данные ощущения.
Обычно в такой ситуации назначается консультация невролога, массаж, лфк
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20182 ответа
- 12 Августа 201923 ответа
- 9 Апреля 202033 ответа
- 14 Апреля 202036 ответов