Что вас беспокоит?
Почему такой анализ
Посмотреть анализ крови, и понять в чем искать проблему
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Пока что анализ не прикрепился. Оповестите, пожалуйста, когда получится прикрепить.
Чтение анализа крови важно сочетать с клинической картиной: сдавали планово или имеются жалобы? Принимаете ли на постоянной основе какие-либо препараты?
Ольга Владимировна, принимаю уже 2 месяца Дюфастон, и как 2 недели назад начала болеть нога, вот пришлось сдавать анализы
Светлана, в анализах имеет место снижение числа тромбоцитов, увеличение не только СОЭ, но и эритроцитарных индексов. Такая картина часто встречается на фоне дефицита витамина В12, либо фолиевой кислоты (клиническая картина, а также показатели общего анализа при этих двух дефицитах схожи). Для того, чтобы исключить нехватку этих элементов рекомендуется дополнительно сдавать витамин В12 и фолиевую кислоту. В случае подтверждения одного из двух/обоих дефицитов назначают препараты данных витаминов.
Дефицит витамина В12 может проявляться ощущением ползания мурашек, онемением, жжением ног и рук, однако боли встречаются редко. Необходимо понаблюдать пару дней в случае невыраженной боли, возможно она связана с повышенной нагрузкой на конечность, прошлыми травмами, неудобной обувью и т.д?
Ольга Владимировна, боль началась внизу ноги потом где калено , а вчера уже болит выше
Ольга Владимировна, и боль внизу ноги стреляющая, поддергивание такое небольшое
Такая картина может встречаться при дефиците витамина В12, так как при этом дефиците происходит поражение периферических нервов.
Однако в таких случаях необходимо и исключать другие причины. Не было ли травм этой конечности в прошлом/настоящем? Нет ли отека, покраснения? Боль связана с физической активностью? В каком состоянии вены на этой конечности? Не было ли накануне физической активности, ношения неудобной обуви, травм?
Ольга Владимировна, вены вродит не беспокоят, травма была где то месяц назад но не большая, ударили палкой, делала ренген сказали нет ничего. Потом через 3 недели появилось припухлость но не там где был удар а выше и через 2 дня прошло всё и вот внизу там боль как стреляющая а в бедре внутренняя часть там болит при движении
Такая боль может встречаться при защемлении нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе, в подобных ситуациях рекомендуется очно посетить невролога. Однако, повторюсь, дефицит витамина В12 также сопровождается неврологической симптоматикой, в том числе и болями, просто обычно более характерно чувство онемения, покалывания, ползание мурашек и др. В подобных случаях необходимо сначала сдать анализ на витамины В12 и фолиевую кислоту, а затем посетить невролога с результатми анализа.
Ольга Владимировна,спасибо большое
Ольга Владимировна, а не подскажите а СОЭ почему повышенная, простудных заболеваний не было
СОЭ - это показатель крайне неспецифичный. Принято считать, что его повышение говорит только о наличие инфекции или воспаление. Но это так только отчасти. Он повышается и при неправильной подготовке к анализу (ненатощак; курение; физическая активность перед анализом); при беременности; при переутомлении; при приеме некоторых препаратов. И! Практически всегда при ключевых дефицитах (как раз - это дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, железа).
Ольга Владимировна, извините забыла про щитовидную железу, она у меня не в норме, она может вызвать такие анализы. Пью тироксин на постоянной основе
Только повышение СОЭ, все остальные показатели на фоне заболеваний щитовидной железы не изменяются (может при гипотиреозе наблюдаться повышение эозинофилов, но в прикрепленном анализе этого нет). И наоборот, с учетом того, что вы на постоянной основе принимаете тироксин, СОЭ не должен быть увеличен (так как повышается он обычно при декомпенсации хронических заболеваний). Как и отвечала прежде, в подобных случаях обязательно исключают дефицит витаминов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Прикрепите, пожалуйста, анализы, пока не отображаются
Скажите, по какой причине сдавали анализы ? Есть ли у вас жалобы?
Вероника Андреевна, жалобы есть 2 недели назад начала болеть нога и врач отправила сдавать анализы
По анализу повышены эритроцитарные индексы, что косвенно говорит о дефиците витамина В12/фолиевой кислоты.
В подобных случаях врачи на очном приеме рекомендуют сдать витамин В12 и фолиевую кислоту
В дальнейшем это может приводить к развитию В12 дефицитной или фолиеводефицитной анемии, так как уже есть снижение гематокрита и количества эритроцитов
Сейчас жалобы сохраняются?
Какой врач направил?
Вероника Андреевна, нога болит и уже болит на бедре , врач терапевт отправил
Боли мышечные, связаны с движением?
Болит только нога? Травмы не было?
Вероника Андреевна, болит только нога, внизу ноги боль даже когда лежишь а вот на бедре когда начанаю двигаться и болит
Вероника Андреевна, травма была, где то месяц назад но не значительная, удар палкой
Нога визуально без отека, цвет обычный?
Наиболее вероятно, что это неврологическая боль - проявления мышечно-тонического синдрома, радикулопатии
В таких случаях рекомендуют осмотр невролога
Вероника Андреевна, сначала был небольшой отёк внизу, но всё прошло, цвет обычный нет покраснений
Спасибо за уточнение
По описанию, как уже выше сказала - неврологическая боль
В подобных клинических случаях врачи на очном приеме при приступе боли рекомендуют прием НПВС, например, Амелотекс 7,5 мг 2 р/сут 7 дней под прикрытием Нольпаза 20мг 2р/сут за 20 минут до еды (или приема др. препаратов),
Также считается эффективным приемом миорелаксанта, который снимает мышечный спазм, например, сирдалуд 4 мг на ночь 5 дней
Так же рекомендуют очный осмотр невролога
Вероника Андреевна, забыла про щитовидку, она не в порядке у меня, может ли она вызвать такие анализы
Нет влияния гормонов щитовидной железы и ее патологии на эти показатели, нет связи
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач терапевт сервиса « спроси врача»
Скажите пожалуйста какие у вас жалобы?
Для чего сдавали анализ?
Есть ли хронические заболевания?
Принимаете ли какие-либо препараты на постоянной основе?
Кенюль, хронических заболеваний нет, начала болеть нога 2 недели назад и врач отправил сдавать анализы, таблетки пью 2 месяца Дюфастон
Воспалительных изменений в анализе крови нет. Немного повышены эритроцитарные индексы, в таких случаях реклмендуется исключить о дефицит витамина в 12/ в 9 . Что касается боли в ноге, где болит? Делали ли рентген?
Кенюль, болить внизу ноги там прям как стреляет и вчера добавилось ещё и на внутренней части бёдра боль. Ренген делала месяц назад когда был ушиб, по ренгену сказали переломов нет
Рентген позвоничника делали?
Кенюль, нет
Кенюль, забыла про щитовидку, пью тироксин на постоянной основе, могла ли она вызвать такие анализы
Нет она не могла
Рекомендую сделать ретнген поясничного отдела позвоночника
Скажите принимали лм обезбол какое либл?
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы не прикрепились к вопросу. Прикрепите, пожалуйста . Подскажите, что на сегодняшний день Вас беспокоит? В связи с чем было сданы анализы? Не болели ли накануне сдачи анализов?
Екатерина начала болеть нога 2 недели назад , врач направила сдать кровь, и как уже 2 месяца пью Дюфастон
1.снижен уровень эритроцитов и гематокрита. Если сдавали анализ крови не на фоне менструации, то рекомендуется для уточнения сдать на ферритин- депо железа. Норма его не менее 40. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии. Пр таких ситуациях обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
2.Тромбоциты отклонены незначительно В таких случаях дообследование не рекомендуется. Тромбоциты могут отклоняться при вирусных инфекциях, анемии. Значимым является снижение тромбоцитов менее 100. Рекомендуется контроль через 2-4 недели.
Екатерина Евгеньевна, извините забыла про щитовидную железу она у меня не в норме, могла она вызвать такие анализы
Падение железа не могла дать патология щитовидной железы, но низкое железа и витамин Д ( рекомендуется его проверить) могут быстрее угнетать функцию железы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, есть ли какие-либо жалобы? В связи с чем сдавали анализы?
Снижение эритроцитов может указывать на анемию (в таком случае рекомендовано дообследование - фолиевая кислота - витамин в9, витамин в12, ферритин).
Повышение среднего содержания гемоглобина в эритроците также может указывать на анемию (железодефицитную, в12 или дефицит фолиевой кислоты).
Снижение гематокрита возможно при анемиях, дефицитных состояниях.
Рекомендуют оценить возможные дефицитные состояния- ферритин, витамин д, в9,в12.
Причинами снижения тромбоцитов могут быть анемические состояния, прием алкоголя, беременность, заболевания печени, менструации. Рекомендуют провести контроль показателя с ручным подсчетом по Фонио, данным методом результат получается более точным.
СОЭ -неспецифический маркер воспаления. Его повышение возможно при любом воспалительном процессе.
Ольга Александровна, заболела нога 2 недели назад и врач отправила на анализы и сказала сделать УЗИ вен
Подскажите, какого характера боли, когда появляются? В какой области боли? Не отмечали ли варикозное расширение вен?
Ольга Александровна, врач отправила на УЗИ вен, но ещё не сделала, уж таковых вен и нет, но варикоз есть. Боль внизу ноги большинство ночью беспокоит а на внутренней части бедра при движении
Подскажите, травм тазобедренного сустава, пояснично-крестцового отдела не было?
Ольга Александровна, боль внизу ноги прям стреляющая даже а спокойном состоянии, а в бедре какая то ноющая но только при нагрузках в спокойном состоянии на бедре не болит
Ольга Александровна, нет
При подобных симптомах рекомендуют исключить неврологическую причину боли, например, мышечно-тонический синдром, вследствие чего возможно защемление нерва и иррадиация боли по ноге.
В подобных случаях рекомендуют очный осмотр невролога, по покзааниям доктор назначит мрт поясничного-крестцового отдела позвоночника, чтобы исключить патологию.
Для облегчения симптомов до посещения специалиста рекомендуют миорелаксанты, например, сирдалцд 4 мг по 1 таб 1 раз в день вечером 5-7 дней, обезболивающих группы нпвс, например, тексаред согласно инструкции 20 мг по 1 таб 1 раз в день утром до 7-10 дней.
При приеме нпвс обязателен прием ингибиторов протонной помпы для защиты слизистой желудка- омепразол согласно инструкции 20 мг 1 капсула 2 раза в день за 30 минут до еды в дни приема нпвс.
Витамины группы В, например, нейробион для улучшения нервной проводимости согласно инструкции по 2 таб 3 раза в день
Ольга Александровна, извените забыла написать у меня же с щитовидкой дела не очень хорошие, она может дать такие анализы
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 201926 ответов
- 2 Октября 201914 ответов
- 12 Августа 20203 ответа
- 8 Ноября 202011 ответов