Что вас беспокоит?
Акнекутан, системные ретиноиды
Здравствуйте! Я страдаю акне с 13 лет. Сначала это была тяжелая степень акне с многочисленными высыпаниями и воспалениями, на кожу страшно было смотреть (лет до 20). Далее ситуация конечно улучшилась, но чистой кожи я так никогда и не видела (сейчас мне 27). На данный момент меня беспокоит избыточная жирность кожи (лицо, грудь, спина), открытые и закрытые комедоны, со скоростью света забивающиеся поры по всему лицу, вызывающие в свою очередь воспаления. Естественно, за все это время я испробовала уже все возможные средства (как аптечные, так и уходовые), кислоты, наружные ретиноиды, чистки, диеты и прочее. Анализы на половые гормоны в норме. Пришла в итоге к системным ретиноидам. Врач, к которой я попала на прием, сказала: «Назначу 8 мг, будешь пить 2 года». Меня это насторожило, ведь даже по инструкции начальная доза это 0,4 мг/кг с дальнейшим поднятием дозы до 0,8 мг/кг (а по некоторым данным и до 1 мг/кг). Мой вес 44 кг, соответственно моя начальная доза как минимум 16 мг в сутки. Кровь в норме, печеночные показатели тоже. Хронических заболеваний и проблем с органами нет. Почему такая маленькая доза? Для чего растягивать набор кумулятивной дозы на 2 года? Да и есть исследования, говорящие, что такие маленькие суточные дозы - это 99% рецидив в будущем. Я не доверяю этому врачу и хотела бы услышать мнение других специалистов, подскажите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ваша минимальная Кумулятивная доза 5280(9 месяцев)
Максимум 6600.(11 месяцев)
Начало может быть и 8 мг две, три недели. Потом,при хорошей переносимости 16 мг месяц - два.
Потом можно 20 мг .
При ежемесячном контроле анализов.
Здравствуйте! 20 мг это максимальная суточная доза? Если организм будет переносить хорошо, можно ли поднять до 32?
Принятый ответ
Да. Можно до 32
При хорошей переносимости и хороших анализах
Спасибо большое за ответ! 🙏
Здравствуйте,
Для понимания и оказания необходимой помощи в данной ситуации
Необходимо видеть фото проблемы в хорошем качестве
Приложите пожалуйста
Если их будет несколько
Напишите на них дату
Так будет проще ориентироваться
Спасибо
Здравствуйте! Прикрепила фото. К сожалению фото с активными воспалениями от 9 апреля сохранились только в формате скриншота. Я знаю, что у меня не тяжелая степень акне, а скорее средняя (периодически легкая, комедональная), но так жить всю жизнь невозможно, когда все уже испробовано. Даже с легкой степенью акне я считаю, что должна были назначена адекватная суточная доза во избежание рецидива.
Принятый ответ
Сут доза приема акнекутан 0,4-0,6-0,8 мг/кг веса
Доза, с которой можно начать 20 мг
Пить месяц
При хорошей переносимости поднять до 40 мг, разделив на 2 приема по 20 мг
Курсовая доза: 100-120 мг/кг веса
Ваша 5280
Обязательно проведение контроля биохимии: алат, асат, Щф, триглицериды, холестерин общ
Повторять биохимию каждый месяц
В качестве увлажнения кожи использовать Перфэктоин или гидра биодерма
Принимать вместе с приемом пищи для лучшего усвоения препарата
Исключить алкоголь, жирную пищу, фастфуд
На время приема препарата
свести к минимуму потребление продуктов с вит А: морковь, печень, яйца
Не употреблять жирные продукты
Не принимать витаминные комплексы и бады
Ограничить воздействие солнечных лучей, не посещать солярий
Нельзя быть донором крови в этот период и 30 дней после окончания
Следить за организмом в плане появления депрессии, подавленности
При появлении, сразу сообщить об этом своему врачу
Физ нагрузки, поддерживающие только,без сильных силовых тренировок
Прием препарата под контроля врача очно
Спасибо большое за ответ! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото видны проявления акне на коже.
При данном состоянии можно назначать системные ретиноиды, например, акнекутан. Кумулятивная (курсовая) доза в Вашем случае около 6000 мг (если брать между максимума и минимума). При хорошей переносимости возможен приём препарата в дозе 32 мг в сутки (начав с меньших доз, довести до 32 мг под контролем анализа крови, при норме показателей крови). Соответственно, для достижения кумулятивной дозы нужно менее двух лет, даже менее года. Приём препарата осуществляется под очным наблюдением врача.
Спасибо большое за ответ! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Лечение низкими дозами может давать рецидивы потом
По весу суточная должна Быть 0.5 мг на кг
И набрать кумулятивную дозу обязательно за период лечения-150 мг на вес-общее
Спасибо большое за ответ! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, маленькие дозы , менее 0,5 мг на кг веса неэффективны в лечении. 0,5 это минимальная и не немного постепенно модно повышать. Кумулятивная должна быть около 150 мг на кг веса .
Спасибо большое за ответ! 🙏
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20172 ответа
- 25 Ноября 201916 ответов
- 17 Апреля 202012 ответов
- 29 Декабря 20206 ответов