Не могу скинуть лишний вес

Софико Челидзе20 Апреля 2025

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория!

Имт 29.3кг/м2-избыточная масса тела

По узи щж объем железы в норме, есть признаки йоддефицита. Достаточно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную или так же бывают рекомендуют принимать йодид калия в профилактической дозировке 200мкг в сутки 3 мес,далее профилактику проводят питанием

Контроль узи щж через год

Гормоны щж не повышены,значит функция щж не нарушена

Витамин Д в норме,Достаточно принимать 2000ме ежедневно 6 мес или 5000ме через день

Омега 3 назначается в дозировке 1000мг 1 раз в сутки 2 мес с последующим контролем липидограммы

Дополнительно оцените ферритин (норма не менее 45)+оак

Для правильного снижения веса необходимо пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела. Там же проведут подсчет базового количества ккал конкретно для вашего организма.

Подсчет ккал сочетать с ПП по методу Гарвардской тарелки +физ активность

Если эффекта не будет,то подключить медикаментозную терапию снижения веса: Орлистат или Сибутрамин или Семаглутид или Лираглутид или Тирзепатид

Перед терапией необходимо обследование,врач подбирает препарат индивидуально

Ленар Хуснутдинов20 Апреля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Если диета не помогает то можно попробовать препараты, можно один из следующих : орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца и не повышается давление выше 145 /90 или семаглутид велгия подкожно 1 раз в неделю. Ещё сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, узи органов брюшной полости

Елена Мягкова20 Апреля 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.

Витамин д3 в норме, принимайте профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Если у вас есть желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. Можно оставаться на любой из доз так долго пока есть эффект снижения веса.

При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. Противопоказание к постановке является ранее перенесённый острый панкреатит.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

Елена Арсеньева20 Апреля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
В ваших анализах гормональных отклонений нет
То есть действительно нужна только поддерживающая доза витамина Д
Относительно снижения веса
Принцип остается один
Нужно снизить калорийность рациона
Конечно это не просто
И на медикаментах легче
Вам может быть рекомендована велгия 0.25 раз в неделю первый месяц
Далее связаться с эндокринологом

Шахназ Алиева22 Апреля 2025

1.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Чтобы начать грамотное похудение, вам необходимо разобраться что является Сбалансированным питанием. Диетами вы замедляете метаболизм и ваш вес возвращается снова после того как вы заново начинаете питаться привычной пищей. Надо понять , что Сбалансированное питание это полноценный рацион, где белки, жиры и углеводы не разделимы.
Самым эффективным планом питания считается тот, который подобран индивидуально диетологом. Вы можете похудеть быстро, комфортно и безопасно! В индивидуальной программе питания разбираются причины набора веса. Вам будут даны личные рекомендации исходя из Вашего пола, возраста, веса, образа жизни, имеющихся заболеваний. Вам будет составлен индивидуальный рацион питания (БЖУ).
Рекомендации:
1. Начните утро со стакана воды.
Не менее 5 приёмов пищи. Перерывы между приёмами до 4 часов. Всё съеденное в перерывы между основными приёмами Завтрак-Обед-Ужин — это Перекус!
2. Завтрак! Не пропускайте его. В первой половине дня можно кушать многое и даже позволить себе сладкого.
3. Перекус. Перекусом может быть любой фрукт 1-2 шт. Горсть орешков. Йогурт, кефир или ряженка .Жирность от 1%. Обезжиренные продукты не так полезны.
4. Обед. Обед может быть любым, главное не переедать и чувствовать меру. Обязательно включите салаты, заправляйте их лимонным соком (слегка), маслами растительными. Это очень полезно!
5. Ужин. Соблюдаем режим — кушать за 2-3 часа до сна!
6. В течение дня больше двигайтесь, больше ходите и гуляйте, если нет возможности посещать фитнесс.