Консультация нефролога /

Запах аммиака — вопрос №3151563

56 просмотров

Здравствуйте! Такая проблема: на протяжении 3-х лет замечаю от себя запах аммиака. Два раза делали замечание другие люди, мол пахнет кошатиной. Сдавал анализы: моча в норме, без отклонений, креатинин в норме - 75,5. Ходил к нефрологу, она руками разводит, говорит анализы в норме, всё должно быть нормально. Но запах есть. От футболок пахнет кошачьей мочой. В чем может быть причина, если анализы в норме?
P. S. У меня с рождения единственная почка справа. Года три назад было небольшое опущение - 3 - 3,5 см. Потом всё восстановилось, т. к. набирал сильно вес, до 108 кг при росте 182 см. Почка поднялась. Сейчас на УЗИ есть небольшое опушение - 2 см, но врач-узист его даже не пишет в заключении, говорит слишком незначительное.
В чем может быть причина запаха?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог
Здравствуйте!

Если ощущается запах ацетона, это чаще всего связано с сахарным диабетом, который тяжело протекает, вызывая кетоз - повышеннное содержание кетоновых тел в крови и моче. Обычно это нетрудно исключить, если запах есть при дыхании, а в анализах крови повышена глюкоза и гликированный гемоглобин или есть нарушения гликемии по глюкометру (некоторые виды диабета сложно поставить по анализам из вены)

Другой причиной запаха именно от кожи - может быть
- повышенное потребление белка более 0,8-1 г на кг в сутки
- нарушение функции печени (см. АЛТ и АСТ, общий белок крови)
- нарушение микробиоты, в том числе ротовой полости и кишечника
- обезвоживание, если пить менее 30-40 мл на кг веса в сутки
- бромгидроз - это специфическое заболевание потовых желез. Если запах от всего тела, то скорее причина системная, если запах только от подмышек или половых органов, складок кожи, то причина местная и лечить ее надо местно.
В таких случаях помогают дерматологи, чаще всего назначают антибактериальные составы, специальный уход, в тяжелых случаях - ботулинотерапию.
Клиент
Запах именно аммиака, т. е. кошачьей мочи. Если почечные анализы в норме, то это может быть проблема с кожей, с потовыми железами? Тогда нужно к дерматологу? Я правильно понимаю?
Нефролог
Да, совершенно верно. Если и печень в порядке, и электролиты, и поджелудочная, и почки по крови и моче в порядке, и запах не от всей кожи, а локально, то это очень очень вероятно задачка для дерматологов.

Возможно, Вы принимаете какие-либо препараты, добавки, БАДы?

Также запах может усиливать пища с резким вкусом - пряности, специи, соленая, копченая. Часто такое бывает, когда человек еще работает на производстве лака, краски, или работа связана с пылью, в общем, с тем, что может загрязнять кожу и проникать сквозь нее.
Клиент
Я там прикрепил результаты анализов: моча, креатинин
Клиент
Запах скорее от всего тела
Клиент
Когда походу по улице, даже куртка пропахивает. Потом повисит в шкафу, запах уходит. Футболки сильно пахнут
Нефролог
Креатинин сыворотки и общий анализ мочи нормальные, но это не полный список обследования.

Вот полный список:

-Общий анализ крови
- анализ мочи тест полосками на кетоны всех порций в течение дня
-посев мочи
-БХ крови - мочевина, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, калий натрий, хлор, кальций общий, мочевая кислота, фосфор, -холестерин, глюкоза, гликированный гемоглобин
Нефролог
Если нет такого же запаха от брюк, носков, обуви, то скорее всего запах локальный и причина не системная, а местная.
Клиент
А как проверить электролиты?
Клиент
Да, запах только от футболок, свитеров. Носки не пахнут.
Нефролог
Сдать биохимический анализ крови на калий натрий, и хлор
Клиент
От штанов тоже не замечал
Клиент
Хорошо, спасибо, пока всё ясно. Пойду сдавать анализы
Нефролог
Если по результатам нужны будут комментарии, обращайтесь. Также по результатам можно будет построить график наблюдения у нефролога (УЗИ почек не реже раза в год, анализы не реже раза в год, если в анализах отклонения - то чаще, как часто - будет видно по анализам)
Клиент
Хорошо, благодарю за ответы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сын каждую ночь ревет
23 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Результаты КТ
26 февраля 2024
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Выпадают волосы. Расшифровка анализов
23 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Губина
17 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
25 отзывов
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
89 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое, врач быстро ответил на мой вопрос , я как мама переживала, что узи у ребенка...
— Ирина
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Я не думал что онлайн смогут так хорошо проконсультировать просто высший бал На высшем уровне...
— Александр
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Компетентный врач! Очень благодарна за его своевременные ответы. Спасибо 🙏 Быстрые и полезные...
— Елена, г. Москва