Проблемы с кишечником — вопрос №3152541

Здравствуйте, Елена!
Такая картина чаще всего бывает при сочетании синдрома раздражённого кишечника и нарушений микробного баланса в тонкой кишке, особенно если есть склонность к вздутию и чередованию поносов и запоров. При диабете это может усугубляться из-за влияния сахара на работу кишечника и нервную регуляцию. Улучшение на фоне приёма Бифиформа говорит о том, что это может быть связано с избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике (СИБР).
В таких ситуациях обычно рекомендуют уточняющее обследование: дыхательный водородный тест помогает определить, есть ли бактериальный дисбаланс в тонкой кишке. Если это подтверждается, то часто применяется курс препарата рифаксимин по 400 мг три раза в день 10–14 дней. После него обязательно продолжают восстановление микрофлоры: например, курсом Бифиформа или Энтерола по 1 капсуле 2 раза в день не менее месяца. Для уменьшения боли и спазмов в кишечнике во время обострений нередко используют дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день, а при вздутии — симетикон (например, Эспумизан) по 2 капсулы при необходимости.
Симптомы, усиливающиеся перед месячными, тоже не редкость — кишечник в эти дни становится чувствительнее из-за гормональных колебаний. Поэтому иногда дополнительно применяются спазмолитики и пробиотики именно в эти дни.
Важно также следить за уровнем сахара: высокие значения могут нарушать моторику ЖКТ и усиливать все проявления. Если у вас есть сложности с подбором доз инсулина или частыми скачками сахара — возможно, стоит обсудить это дополнительно с эндокринологом.