Что вас беспокоит?
Ребенок 3 года, храп, заложенность носа
Здравствуйте, дочке 3 года, стала последнюю неделю замечать что во время сна храпит, дышит ртом, днем тоже нос заложен, оксифрин не помогает, думаю что аденоиды, но на уши не жалуется, из всего списка симптомов у нас вот только то, что писала выше, сегодня купила Назонекс, очистила нос закапала оксифрин, потом спустя 15 мин промыла аквалором, потом еще через 15 мин закапывала Назонекс, и так днем и перед сном делала, и знаете сейчас спит хоть и с открытым ртом, но храпа я уже не слышу. У нас в маленьком городе Лора нет, поэтому прошу помочь разобраться, нужно ли ехать в другой город на обследование, очень переживаю за дочь, с утра пойдем в больницу попросила педиатра дать направление на рентген носоглотки, направление то она даст, но вот сказала что нет у нас и врача кто расшифрует снимок🙈
Здравствуйте. Хорошо что начали принимать Назонекс. Это действительно основной препарат сейчас. Если есть храп то действительно могут быть аденоиды, 1-2 степени или даже больше, поэтому назонексом лечение провести нужно месяц минимум. Пока начать с дозы по 1 впрыску 2 раза в день, как только основная симптоматика сойдёт, можно снизить до 1 впрыскивания 1 раза в день. Пока этого достаточно для лечения. Если нет никакого отделяемого из носа, ничего больше давать не нужно.
Скажите, педиатр еще дала направление на физиотерапию, это поможет нам быстрее вылечить?
Я очень переживаю, что придется удалять аденоиды. Кстати забыла еще указать что вчера когда спала, было такое что дышит дышит и потом резко все затихло, она проснулась по сторонам глянула и легла опять🙈
Может стоит еще сдать какие то анализы, чтобы точнее понять что это? И если мы завтра сделаем рентген, сможете помочь расшифровать?
О каком виде отделяемого вы пишете? У нас есть вот сопли, или вы не о том?
Принятый ответ
Да, можно посмотреть, но это не точный метод диагностики, так как бывает накладывается отёк просто слизистой. Но за неимением лучшего, можно смотреть и рентген. Из анализов в любом случае нужно смотреть анализ крови, общий иммуноглобулин Е (для исключения аллергического воспаления).
Здравствуйте
Описанная симптоматика действительно характерна для воспаления глоточной миндалины (аденоидит), и препаратом выбора также является назонекс.
По рентгену не очень информативно смотреть аденоиды, так как в носоглотке может быть застойная слизь, которую на рентгене принимают за аденоиды. Золотым стандартом диагностики является эндоскопия носоглотки.
Лечение в целом вы также начали верное. Назонекс рекомендуют использовать в течение месяца.
Здравствуйте
Такая картина может быть на фоне отека аденоидов
В целом лечение у вас верное
Назонекс хорошо снимает отек слизистой, но имеет накопительный эффект
Чтобы оценить состояние аденоидов - более информативнот выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
Ребенок не аллергик?
Нет ли зуда в носу/чихания?
У дочери слабоположительна аллергическая реакция на апельсин и положительная реакция на спец. IgE клещ Derm. Farinae из того списка на что сдавалась кровь
А так не видела и не слышала чтобы у нее зудился нос или чихала
Принятый ответ
Дополнительно рекомендовано сдать мазок из носа на риноцитограмму (за сутки отменить все препараты в нос) чтобы исключить респираторную аллергию
Здравствуйте
Оксифрин сколько дней используете? Храп появился после орви или на фоне полного здоровья? В каком состоянии миндалины? Можно приложить фото горла?
Рентген носоглотки метод неинфрмативный,не рекомендовала бы вам обучать ребёнка. Если самочувствие хорошее.Кушает,играет,спит хорошо и вы видите динамику от Назонекса,то пробрызгать стоит не менее месяца и если не будет улучшений,то найти где выполняется эндоскопия носоглотки и хорошо посмотреть аденоиды.А рентген он ничего не скажет совершенно. Эндоскопия и размеры видит и насколько они расположены и область устьев слуховых труб.Как слышит ребёнок?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно ? Пользуетесь
аспиратором и каким?
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка или проявление аллергического ринита учитывая наличие положительных аллергопроб на бытовые аллергены (клеща домашней пыли).
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Оксифрин можно заменить в таких случаях на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Если все симптомы сохраняются на лечении назонексом в полной мере в течение более 1 месяца - в подобных случаях рационально посетить лор врача для осмотра носоглотки эндоскопом это золотой стандарт диагностики аденоидов, а также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки активности воспаления или аллергии
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20201 ответ
- 30 Сентября 20202 ответа
- 2 Ноября 202126 ответов
- 7 Апреля 20243 ответа