СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Холестерин

Доброго времени суток. В феврале сдавала анализы, холестерин был 7,34. Через месяц пересдала полностью липидный профиль с соблюдением диеты. Холестерин 7,49. УЗИ сосудов шеи без бляшек. Статины не выписывают, т.к возраст молодой и нет пока детей. Пью только омегу 3. Чем можно снизить холестерин? Вес 70 кг, рост 168 см. Прикрепила узи брюшной полости за декабрь.

Нет
32 года
21 Апреля 2025·Просмотров: 133·Сломова, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам липидного спектра, повышен только общий холестерин, да , в таких случаях обычно врачи не назначают статины, омегу 3 принимайте по консультации врача и диету соблюдайте земноморскую, контроль через 3 месяца.
Диетой и приемом омеги 3 снижается показатели.
Еще какие то препараты принимаете на постоянной основе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сломова
Клиент

Здравствуйте! Принимаю бисопролол 2,5. Фолиевую кислоту.

Индекс массы тела не большой, диетами и приемом омеги 3 , снижается уровень общего холестерина, но контроль не такой быстрый, через 3 месяца Вам нужно повторно сдать анализы

Остались ли вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сломова
Клиент

Нет, спасибо большое

Пожалуйста 😊

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По анализам крови гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
По узи брюшной полости есть изменения, необходимо лечение у гастроэнтеролога.
Так как образование и утилизация холестерина происходит в печени.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Сильно повышены триглицериды, необходимо рассмотреть прием курсом прерарата трайкор 145 мг 1 раз в день 3 мес,обсудить с лечащим врачом.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте только повышение холестерина без изменений сосудов шеи Не является показанием Для назначения статинов. В желчном пузыре есть перетяжка, что способствует застою желчи, В связи с чем необходим приём желчегонных препаратов, ну и диета С ограничением животных жиров.

Принятый ответ

Добрый день! В связи с наличием изменений на узи брюшной полости следует сдать биохимический анализ крови (Алт, аст, билирубин и его фракции, амилаза, ггтп. Дозу омега увеличить до 2 г 2 раза в день, продолжить соблюдение диеты с ограничением жиров, субпродуктов, углеводов, сладких напитков, больше употреблять свежих овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, нежирные сорта рыбы, исключить вредные привычки. Добавить физическую активность- ходьба в умеренном темпе минимум 40 минут в день

Принятый ответ

Здравствуйте!Учитывая во внимание ваш липидный профиль и ЛПНП (плохой холестерин)более 6.0 ммоль/л а показание к назначению статинов является уже более 4,9 ммоль/л даже при отсутствии атеросклеротических бляшек ,я вам рекомендую начать пить Розулип 20 мг или Липримар 40 мг вечером под контролем АЛТ/АСТ,КФК,липидограммы крови ,тем более с февраля вы соблюдаете диету но снижения нет . Омакор способствует снижению уровня только триглицеридов .Вероятно повышение холестерина имеет у вас семейный характер. Средиземноморскую диету продолжайте ,если есть вредные привычки то отказаться. Липидограмму повторить через 8 недель , желательно рассмотреть сдачу крови на семейную гиперхолестеринемию (комплексная диагностика - гены LDLR, APOB, PCSK9) Крепкого здоровья вам 💚🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Сломова
Клиент

Спасибо большое!

Здравствуйте. По анализу на липидный профиль нужно исключить наследственное нарушение отмена холестерина - семейную гиперхолестеринемию. Для предварительной диагностики используются Голландские критерии - скажите у ближайших родственников не было операций на сердце или инфаркта, инсульта? В области суставов никаких образований плотных у Вас нет?( холестериновые отложения) . И рекомендована консультация врача липидолога такие есть в кардио диспансерах - на базе моего учреждения и данный врач может назначить генетический тест . В плане лечения вопрос спорный так как в последний рекомендациях по лечению пациентов с повышенным холестерином указано что значение ЛПНП выше 5.0 это всегда показание для сиатинов - но это с 40 лет

 - отвечает  СпросиВрача –
Сломова
Клиент

Операций, инфарктов, инсультов у родственников не было. Образований в суставах тоже нет

Значит риск умеренный по шкале . Но это все же показание для проведения генетического теста - он называется комплексная диагностика - гены LDLR, APOB, PCSK9. Проводится и частно ( посмотрела цена около 10 тыс) и по направление как писала выше ,

Здравствуйте.
К сожалению, у вас очень большой уровень ЛПНП, и согласно современным протоколам, при ЛПНП свыше 5, даже если нет бляшек, но есть факторы риска, необходима терапия статинами.
Но перед этим нужно понимать, есть ли у вас факторы риска.
Не повышается давление?
Есть лишний вес?
Курите?
У родителей были инфаркты/инсульты?
А также в вашей ситуации нет необходимости в омеге, плюс я видела несколько случаев, когда она наоборот, повышала холестерин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.