Что вас беспокоит?
Почечная колика
Здравствуйте ! Бабушке 86 лет , в 2023 году впервые появились боли в почках. Узи и описание прилагаю. Сейчас вновь случился приступ, обращались в стационар. Сказали можно лечиться и дома , пьет все препараты , которые выписали. Боли не проходят , болит все от мочевого пузыря до почки, приступообразно. То есть, то нет. Сильная слабость появилась, почти всегда лежит. Сказали, что в таком возрасте операции не проводят, есть риски. Но больше ничего не предлагают. Как помочь человеку? К кому обращаться? Может есть еще способы решения проблемы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным данным признаки почечной колики, по стандарту расписано лечение правильно.
Дополнительно рекомендуется
Платифиллин по ампуле подкожно или в таблетке 5 мг 2 раза в день 5 дней
Следите за осадком мочи при каждом акте мочеиспускания, если усиливается боли и повышается температура тела вызывайте бригаду скорой помощи и повторно в стационар
Алексей Константинович, добрый вечер! Сделали МСКТ (прикрепила) посмотрите, пожалуйста, все-таки из-за этого боли или нужно искать причину в другом..
В стационар дежурный урологический, оперативное удаление камня необходимо, отёк тканей возле мочеточника где камень.
Алексей Константинович, , в таком возрасте проводят операцию? Все-таки 86 лет.
Необходима госпитализация, а там решать будут, на какие манипуляции толерантен пациент
Принятый ответ
Доброго времени суток.
По результатам обследования не очень похоже на почечную колику.
Операция и не показана .
Возможно боли неврологические. Соответственно необходим очный осмотр невролога.
Владимир Александрович, добрый вечер! Сделали МСКТ (прикрепила) посмотрите, пожалуйста, все-таки из-за этого боли или нужно искать причину в другом..
К сожалению МКБ подтверждена и камень в мочеточнике, далеко от выхода.
Принятый ответ
Доброе утро.Приложенные файлы никак не помогли в понижении ситуации.УЗИ не свежее.Стоит выполнить узи почек и мочевого пузыря,а в идеале КТ почек и мочевыводящих путей,сдать ОАК,ОАМ,креатинин.Схема адекватная,но диагноз под вопросом.
Луиза Римихановна, добрый вечер! Сделали МСКТ (прикрепила) посмотрите, пожалуйста, все-таки из-за этого боли или нужно искать причину в другом..
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ мелкие микролиты. Но, мало вероятно, что они дают такие симптомы. Камни не всегда видны на всём протяжении мочевыводящих путей, поэтому рекомендуется дообследоватьсяи- выполнить КТ мочевыделительной системы с контрастированием, предварительно сдав кровь на креатинин и мочевину. Также для исключения присоединения воспалительного процесса - сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. По представленному лечению - можно порекомендовать выполнять. Пить достаточно воды из расчёта 30 мл на килограмм в сутки.
Галина Александровна, добрый вечер! Сделали МСКТ (прикрепила) посмотрите, пожалуйста, все-таки из-за этого боли или нужно искать причину в другом..
Ознакомилась. Причина болей в камне. Находится он как раз в мочеточнике, в верхней трети. Камень по размеру немаленький. Поэтому может потребоваться хирургическое лечение, предварительно восстановить уродинамику, установив возможно стент.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикреплённый протокол узи уже слишком старый и не особо информативен. Надо понимать какой размер камня и где он застрял. Поэтому рекомендуется сделать кт почек и мочевых путей без контраста. Если камень мелкий ,тогда лечение заключается в применении нпвс (диклофенак, ибупрофен, нимесил и т.п.) и альфа-блокаторы (тамсулозин). Если камень будет крупный ,то вероятно без операции не обойтись
Мурат Анатольевич, добрый вечер! Сделали МСКТ (прикрепила) посмотрите, пожалуйста, все-таки из-за этого боли или нужно искать причину в другом..
Да, вероятнее всего боли из-за этого. Почка блокирована камнем. Камень крупный и маловероятно, что выйдет самостоятельно. Поэтому рекомендуется либо эндоскопическое удаление камня, либо установка внутренней трубки в почку (стента) и проведение дистанционного дробления
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить мелкие конкременты. Обычно в таких случаях рекомендуют узи почек и мочевого пузыря (новое), индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней.
Евгений Станиславович, добрый вечер! Сделали МСКТ (прикрепила) посмотрите, пожалуйста, все-таки из-за этого боли или нужно искать причину в другом..
Диагноз подтвердился.Камень в верхней трети мочеточника.Необходимо решать вопрос с госпитализацией
Луиза Римихановна, в таком возрасте проводят операцию? Все-таки 86 лет.
Такая ситуация может закончиться уросепсисом и комой.Это уже жизненно необходимая ситуация.Сейчас в в первую очередь нужно восстановить дренаж мочи-стент или нефростома уже пусть решают на месте врачи
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20209 ответов
- 12 Ноября 202128 ответов
- 19 Июля 202412 ответов