Консультация педиатра /

Повышенная СОЭ и слизь в моче у ребёнка — вопрос №3157049

46 просмотров

Добрый день.
Ребенок, девочка,7 лет
Переболела тяжело ОРВИ около месяца назад. было высокая температура до 39.8, насморк, воспалённое горло и сильный кашель. Педиатр послушала ребенка сказала хрипов нет,лёгкие чистые. Но через неделю ребенок начал покашливать,потом кашель прошёл и вот как неделю появились сопли прозрачные в основном,когда капаем називином бывают жёлтые сопли и как я думаю от соплей частое покашливание,не прям кашель, а такое кхе-ехе. Температура за более чем неделю несколько раз была 36,8-37.0
Вчера сдали анализы,повышены СОЭ 12, тромбоциты но они думаю из-за того что сдавали около 11 утра а ребенок даже воды не выпил, а так же повышена слизь в моче
Вопрос: что дальше делать? Насколько плохие анализы? К какому врачу нужно?

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с результатами анализов. Пожалуйста прикрепите анализы под вашим сообщением.
Соэ норма до 15. По представленным показателям, пока патологии не вижу
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте,прикрепила анализы
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По представленным анализам крови, можно предположить, что анализ является вариантом нормы.
Тромбоциты нормы до 500, остальные показатели также в норме
По общему анализу мочи, можно предположить, что ребёнок недостаточно пьет воды . Необходимо увеличить питьевой режим до 30 мл на килограмм веса. Наличие слизи в анализе, говорит о том, что случился дефект сбора
Педиатр
Здравствуйте.
При подобных результатах исследования говорят о перенесенном инфекционном процессе. То есть после болезни в течение какого-то времени сохраняются изменения в крови, так как клеткам крови нужно время на восстановление своего кол-ва. Все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми. Слизь в моче может быть как дефект сбора, обычно это не является симптомом инфекции. СОЭ при активных процессах выше 30, плюс это относительный показатель, мы по нему не ориентируемся
Клиент
Алина Юрьевна, здравствуйте,сильно боюсь пневмонии у ребенка, подскажите по этим анализам можно исключить пневмонию или всё же нет?
Ребенок чувствует себя отлично, очень активная.
Но вот это повышение температуры иногда 36.8-37.0 меня пугает
Педиатр
Пневмония исключается чаще всего только по рентгенографии органов грудной клетки. Плюс, для пневмонии есть характерная клиническая картина, проявляющиеся одышкой, кашлем, высокой температурой. Когда пневмония атипичная, то кроме кашля жалоб особо нет.
У детей, после перенесённых инфекций, какое-то время может сохраняться температурный хвост до 37,5 градусов и без других признаков «нездоровья» это ни о чем не говорит
Педиатр
Здравствуйте

СОЭ – это не специфический маркер воспаления, он длительное время остается повышенным после выздоровления. Как правило необходимо как минимум месяц для его восстановления
А также его повышение не значительное, так как по некоторым источникам может достигать до 15 в норме

Как собирали мочу?
Предварительно подмыва ребёнка? Собирались сразу в контейнер в среднюю порцию?
Обычно появление слизи расценивается как дефект сбора так как нарушена технология сбора анализа

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых

лейкоциты в норме, по лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это норма после 5 лет

Тромбоциты норма от 150 до 500

Эритроциты, эритроцитарной индекс гемоглобин в пределах нормы
Клиент
Виктория Витальевна, подмылись,а потом почти сразу пописяли в баночку.
Меня волнует вот этот лёгкий ненавязчивый кашель у дочери,боюсь пневмонии
Педиатр
Ранее ребёнок не наблюдался ли у лор врача, знаком диагноз аденоиды?
Так как данная симптоматика частого покашливания часто возникает из - за увеличенного лимфоидной ткани и стекания слизи по задней стенке глотки
Клиент
Виктория Витальевна, сбор мочи был немного неправильно сделан как я поняла,собрать нужно среднюю мочу и непрерывную,ребенок же писял прирывно и мы почти сразу подставили баночку
Педиатр
По моче скорее всего дефект сбора
Клиент
Виктория Витальевна, у ЛОРа не наблюдались, никогда таких проблем не возникало,это первый раз такой затяжной насморк и ребенок говорит что сопли в горле мешают
Педиатр
В таких случаях обычно рекомендуется осмотр у лор врача
Педиатр
Алена, здравствуйте!

По ОАМ нельзя исключить дефект сбора.

Собирали мочу с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, без мочеприемника?

СОЭ норма до 15
Педиатр
Здравствуйте,оам без воспалительных изменений,общий анализ крови,перенесенная вирусная инфекция, антибиотик не показан ,анемии нет, тромбоциты до 500 норма,соэ норма до 15, остальные показатели в пределах возрастной нормы,всё хорошо по анализам.
Педиатр
Здравствуйте!

Вероятнее всего кашель действительно возникает из-за постнаназального затека и от этой слизи ребенок подкашливает, такое часто возникает на фоне аденоидита, т.к. ребенок длительно болел - аденоиды вероятнее всего увеличились.

Подскажите, пожалуйста, как собирали мочу.

По ОАК никаких серьезных отклонений нет, тромбоциты норма до 500, соэ у девочек до 15мм/ч.

По оам отмечается слизь, вероятнее всего дефект сбора, т.к. никаких других воспалительных элементов нет.
Подскажите, а не отмечали ли какие-либо выделения у девочки?
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови признаков острого воспаления нет.
Уровень СОЭ в норме до 15, также после перенесённой болезни уровень СОЭ восстанавливается около 3 недель.
Уровень общих лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту, без сдвига.
Уровень тромбоцитов до 500 не является патологией у детей, также если ребёнок мало пил жидкости накануне он может быть повышен.

По общему анализу мочи признаков воспаления нет, слизь может быть из-за погрешности сбора.
Всё же когда есть воспалительный процесс, у нас появляются не только слизь, но и лейкоциты, эпителий, бактерии.
В данном случае анализы без выраженной патологии.

Возможно такой кашель является остаточным из-за постназального затёка.
В таких случаях обычно рекомендуется исключить хрипы в лёгких, промывать нос солевым раствором, включать увлажнитель в комнате и чаще проветривать
Педиатр
Здравствуйте! По анализу мочи и крови нет признаков воспаления. Тромбоциты в норме у детей до 12 лет до 500 клеток, к тому же ребёнок не пил жидкость перед сдачей анализа.
СОЭ не специфический показатель, и может быть повышенным после болезни длительное время. Но у вас уровень СОЭ 12 мм/ч, это так же допустимое нормальное значение. А слизь может являться дефектом сбора мочи. У девочек часто в анализе мочи обнаруживают слизь, но при нормальном значение лейкоцитов и эритроцитов это не является признаком воспаления.
Единственное, я бы рекомендовала вам очный осмотр ребёнка у педиатра, для того, чтобы выслушать легкие. Если в легких все хорошо, хрипов нет, то промывать носик морской водой, увлажнять воздух перед сном и убрать Називин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный кашель, недомогание
21 июня 2021
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам огромное за полученный ответ. Вы меня успокоили! Проконсультировала меня как...
— Наталья, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все хорошо помогли🫶🏻 Полезный ответ и самое главное очень быстро отвечает доктор Профессионал...
фотография пользователя
Очень вежливое Все очень быстро и правильно Профессионал своего дела