Что вас беспокоит?
Повышен ттг
Здравствуйте. Сдавала на гормоны 5,02,24 года не знала, что беременна. Результат был завышен, поехала к эндокринологу назначил эутирокс 50 мг. Ну потом оказалось что беременна сказали принимать эти таблетки. Пересдала опять на гормоны, все норме было. После родов не принимаю эутирокс. До беременности гормоны были в норме, узи щитовидной делала тоже все хорошо. А вот сейчас ребенку 6 месяцев находится на грудном вскармливании. Я вот решила сдать на гормоны и вот как сильно завышен ттг 99.974, а т4 свободный 3.85. Результаты прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень высокий ттг, развился манифестный гипотиреоз, нужна гормональная терапия, возобновите приём эутирокса. Какой у вас вес? Дозу подбираем по весу. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
77 кг рост 163
Это опасно?
При грудном можно принимать таблетки?
При кормлении грудью можно принимать. Можете начинать принимать 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторить ттг для подбора дозы препарата. Это не опасно если сейчас начнёте принимать препарат
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные гормонального исследования характерны для манифестного гипотиреоза .
Ранее я смотрю ат к ТПО были отрицательные,но рекомендую их снова посмотреть ,чтобы выявить причину гипотиреоза .
При гипотиреозе рекомендуется прием L-тироксина или Эутирокса(искусственный гормон щитовидной железы ),при грудном вскармливании препарат не противопоказан
Скажите это опасно?
Если своевременно начать лечение и привести гормоны в норму ,то это не опасно
Узи щитовидной железы проходили?
До беременности только. Все было хорошо. Вот а сейчас только записалась
Получается эутирокс 50 мг утром натощак
Вообще доза препарата рассчитывается по весу,но все индивидуально поэтому лучше увеличивать дозировку постепенно ,ориентируясь на уровень ТТГ
Вес у вас какой?
77 килограмм
Ориентируясь по весу ваша дозировка 123-138мкг. Но рекомендую начать прием с дозы 50,через неделю увеличить до 75 и еще через неделю перейти на дозировку 100 .
ТТГ пересдать через 2 месяца как начали принимать препарат .
Если на фоне приема препарата через какое-то время появятся жалобы к примеру ,в виде учащенного сердцебиения ,слабости, раздражения,то сдаете анализ на ТТГ раньше .
Еще загрузила узи щитовидной железы в начале беременности делала
Узи посмотрела ,объем хороший ,узелков нет
На тот момент
Так как прошел год необходимо пройти свежее узи щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего развился манифестный гипотиреоз.
Для установления причины сдайте антитела ТПО и антитела ТГ, пройдите УЗИ ЩЖ.
В настоящее время необходима медикаментозная терапия. Какой у Вас вес.
Прием препарата при беременности и кормлении грудью не противопоказан.
Сейчас вес 77 килограмм
Ну это не опасно?
Не опасно, все поправимо.
Начинайте прием Эутирокс 100 мкг за 30-60 минут до завтрака, запивая стаканом воды.
Не принимать в совокупности с другими препаратами, прием других препаратов не раньше чем через 2 часа, препараты железа- через 4 часа.
Повторить гормоны ттг, т4 св через 6-8 недель от момента начала приема препарата, не раньше!
Еще загрузила узи щитовидной железы в начале беременности делала
Узи было без существенной патологии, но так как сейчас гормон высокий рекомендуется передавать Узи ЩЖ
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение ТТГ при низком Т4 св называется манифестным гипотиреозом, что требует назначения терапии. Это означает снижение функции щитовидной железы. В этом случае (с учетом высокого ТТГ) рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса) с дозировки 75 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Препарат полностью совместим с ГВ
Анализ на антитела был в норме. Но лучше еще раз сдать анализ на АТ-ТПО и добавить АТ-ТГ
УЗИ щитовидной железы не делали?
Так же пока ребенок на ГВ рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно. Это важно для малыша
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
На узи только записалась
Есть результат узи в начале беременности делала
Посмотрите я прикрепила
Диффузные изменения, описанные на узи, могут быть признаком АИТ
Поэтому узи повторить и повторить анализ на антитела
Что такое АИТ?
Аутоиммунный тиреоидит. В щитовидной железе при этом заболевании происходит аутоиммунный процесс, который как раз может приводить к гипотиреозу. Поэтому при повышении ТТГ всегда рекомендуют узи и анализ на антитела
Ну это все поправимо?
Не опасно?
Это корректируется приемом терапии (тироксин, эутирокс). То есть часть гормонов, которая не вырабатывается железой, будет поступать из вне в виде препарата
Хорошо. Спасибо
Будьте здоровы
Здравствуйте. Сдала ферретин и д3 посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
Витамин Д снижен. В случае грудного вскармливания максимальная его доза составляет 4000 МЕ ежедневно. Достаточно приема этой дозы в течение 4 недель, после чего пересдать анализ. если будет в норме, то продолжить прием уже в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно
Ферритин низкий.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Все можно принимать при кормлении грудью?
Да. Эти препараты совместимы с ГВ
Если найдете Гино Тардиферон, то лучше его
Если обычный тардиферон, то можно просто запивать апельсиновым соком
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным анализам отмечается снижение функции ЩЖ (гипотиреоз). В таких случаях назначают лечение левотирпксином натрия (эутирркс или Л-тироксин) 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Препарат не противопоказан при ГВ. Также рекомендовано принимать на ГВ препараты йода (йодомарин 200мкг).
Повторно сдайте на ат к ТПО + УЗИ ЩЖ.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 201914 ответов
- 26 Августа 202017 ответов
- 26 Августа 20218 ответов
- 29 Ноября 20219 ответов