Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
Сдавала анализы на щитовидную железу Анти - тг 0,5 (референс 65) Свободный т4 17.7 (референс 9-22.2) Ттг 0.2 (0.23-3.4) Ранее сдавала в 21 и 23 году, ттг был в норме УЗИ щитовидки делала осенью, никаких отклонений не было. На анализ направила гастроэнтеролог, в связи с жжением языка. Из жалоб есть повышенная утомляемость, потливость и раздражительность. Скажите пожалуйста, сильно ли снижен ттг и за счет чего это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень ттг немного ниже рефернса, я бы рекомендовала сдать ат к рттг, что бы исключить наличие тиреотоксикоза, если данный анализ будет в пределах нормы, необходимо только в динамике оценивать ттг через 2 месяца
Спасибо за ответ! Скажите, может ли ттг придти в норму сам по себе без лечения? За счет чего могло произойти снижение, если проблема не в щитовидке?
Причин может быть много, вплоть до ошибки банально лаборатории.
По жалобам Вас беспокоит что-то?
Дрожь в руках? В теле? Похудели в последнее время, стали эмоционально лабильны? Участился пульс ?
Я всегда была худая и эмоционально лабильная. Но дрожь в теле бывает только когда сильно понервничаю.
Вообще очень тревожный и мнительный человек.
Пульс тоже часто бывает высокий.
Ранее всегда искали проблему в щитовидке, но все анализы и узи были хорошими
В этом случае конечно необходимо исключить тиреотоксикоз. Сдайте анализ на ат к рттг
Да, отвечаю на вопрос выше, если снижение ттг не связано с болезнью Грейвса, уровень ттг может сам по себе прийти в норму
Да, отвечаю на вопрос выше, если снижение ттг не связано с болезнью Грейвса, уровень ттг может сам по себе прийти в норму
Большое спасибо за ответ!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пороговое значение ттг в анализах при нормальном т4 может быть как случайной находкой, так и состоянием, требующим контроля. При подобном результате в первую очередь важна симптомы - есть ли повышение артериального давления, учащение пульса, нарушения сна?
Давление всегда пониженное у меня, 100 на 60+-, пульс высокий часто бывает, нарушения сна тоже есть, но я связываю это со стрессом
Поняла. То есть, симптомы тоже оказались в "серой зоне". В таком случае оптимальным было бы выполнить анализ на антитела к рецептору ттг (именно к рецептору, не к тг) - это маркер наиболее частой причины подобных состояний, диффузного токсического зоба; и выполнить свежее УЗИ щитовидной железы.
Если антитела есть - то жто повод для посещения эндокринолога для начала лечения. Если антител нет - то это тоже повод для посещения эндокринолога, но уже с целью исключения подострого тиреоидита.
Также, с учётом симптома жжения в языке, обоснованным будет выполнить лбщий анализ крови, анализы еа ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту
Спасибо за ответ!
Ферритин и витамины сдавала в том году, железо сдавала недавно, все в норме
ОАК тоже почти в норме, лимфоциты только 41 при норме до 40
Отлично!
Просто поясню - жжение в языке типично для В12- или фолиеводефицитной анемии. Но если общий анализ крови без её признаков - значит нужно искать что-то ещё.
Впрочем, гастроэнтеролог тоже должен был рассматривать этот вариант
Фолиевую не сдавала, не назначали
Обязательно сдам
Врачи ссылаются что это нервное, обострение у меня в том и в этом году началось весной
Железо в норме, витамин в в норме, инфекционист назначал соскобы, все в пределах нормы
Ох.
Желаю успехов в поисках! И здоровья!
Большое спасибо вам за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипертиреоз, когда ТТГ снижен, но т4 свободный в норме, в данном случае терапия не требуется, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Дополнительно по жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут влиять на ваше состояние, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Дополнительно сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса.
Спасибо за ответ!
Ферритин в том году был 38, витамин д не сдавала
Сейчас гемоглобин 145, сывороточное железо 14.6
Проверьте ещё раз уровень ферритина, если будет менее 50, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
Если гемоглобин в норме, но ферритин снижен, то далее будет снижение гемоглобина, развитие железодефицитной анемии. Когда гемоглобин в норме, но имеется снижение ферритина, данное состояние называется латентный дефицит железа. Ферритин отвечает за запасы железа в организме.
Сывороточное железо неинформативный показатель, он показывает какое железо в данный момент времени, важнее посмотреть именно запасы железа в организме.
Спасибо за ответ! Пересдам ферритин
Скажите, а назначение Мерказолила или Преднизолона сейчас не нужно?
Пока у вас ТТГ снижен, но т4 свободный в норме, даже при повышении антител к рецепторам ТТГ пока терапия не требуется, тактика наблюдения, ТТГ и т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца. ТТГ снижен незначительно, вероятнее всего придёт в норму.
Спасибо большое за ответ!
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Здравствуйте! Могу ли скинуть вам результаты до обследования?
Принятый ответ
Здравствуйте , по результатам ваших лабораторных исследований у вас незначительно снижены гормон щитовидной железы ТТГ, в таких случаях гормонально заместительная терапия не требуется, в таких случаях рекомендуется до обследование ТТГ, т4св, Ат к рецепторам ТТГ через 6 недель , так же ферритин, витамин Д.
Спасибо за ответ! В том году ферритин был в норме, витамин д не сдавала. Пройду еще до обследования.
Если сейчас не начать лечение, не снизится ли он еще сильнее?
Гормоны щитовидной железы назначаются только при повышении ат к рецепторам ТТГ.
Если этот анализ будет в норме, лечение не потребуется, только смотреть динамику?
Даа , УЗИ щитовидной железы посмотреть, восстановить дефициты , ферритин, витамин Д
Спасибо за ответ!
Можно так же посмотреть пролактин
Если не будет нормальные цифры неоднократно 2-3 раза
Не болейте.
Пролактин сдавала, но уже давно, пару лет назад, тоже все было в норме
Принятый ответ
Здравствуйте. Незначительное снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, вы можете попробовать пересдать ттг в другой лаборатории, бывает после пересдачи приходит совсем другой результат. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12, в9. Но если ттг будет все равно снижен ещё сдадите на антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг, пока лечение не требуется, контроль ттг и т4св через месяц
Большое спасибо за ответ!
Буду пересдавать и дообследоваться
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20191 ответ
- 26 Августа 20192 ответа
- 30 Августа 20193 ответа
- 4 Июля 20201 ответ