Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Здравствуйте! Три года пил статины , начала развиваться рефлюксная болезнь. Перестал пить статины и через 3-4 месяца с желудком стало лучше. Месяц не пил вообще никаких таблеток , далее вместо статинов стал пить эзетемиб холестерин снизился , но не до нужного уровня. Что можете посоветовать? Анализ прикрепил предыдущий результат в анализе это когда ничего не пил от холестерина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Для начала надо понимать, с какой целью вам были назначены статины.
У вас стоит диагноз ИБС?
Были ли инфаркты?
Есть ли бляшки в сосудах шеи?
И по поводу какой аритмии выполнялась рча?
Здравствуйте.
Нет диагноз ИБС не стоит, инфарктов не было, бляшек нет диагноз был поставлен 3 года назад начальная стадия атеросклероза.
Наджелудочковая аритмия.
Просто начальная стадия атеросклероза, особенно если нет гипертонии и диабета, не является показанием для статинов.
Чтобы понимать, нужны или нет, желательно в такой ситуации сделать УЗИ сосудов шеи.
Узи делали, после узи и поставили диагноз атеросклероз начальной стадии без бляшек было! Сейчас прикреплю узи
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска.
Как понимаете, у вас этого нет.
Имеет смысл повторить УЗИ сосудов шеи для оценки динамики.
А пока достаточно соблюдать Средиземноморскую диету.
То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Диеты стараюсь придерживаться ( иногда срываюсь ) двигаюсь много 8-10 тыс. Шагов стабильно, а то и намного больше.
Принятый ответ
Отлично! Возможно, стоит пересмотреть диету, Где-то может быть перебор жиров
Здравствуйте
А с какой целью вам были назначены статины, какие целевые цифры ЛПНП были озвучены?
Есть факторы риска (повышение давления, лишний вес, малоподвижный образ, бляшки в сосудах, вредные привычки)?
Статины назначали после постановки диагноза начальная стадия атеросклероза.
Из всех вышеперечисленных факторов только умеренные вредные привычки ( алкоголь по праздникам не чаще 1го раза в месяц)
А на основании чего они поставили диагноз начальный атеросклероз?
И тот же самый Кардиомагнил с какой целью был назначен и для чего?
Если по УЗИ сосудов нет бляшек, то пока необходимости принимать препараты нет
На основании сканирования артерий. Исследование прикрепил.
Кардиомагнил назначали после операции вместе с Конкором.
Раньше после РЧА назначили Кардиомагнил, сейчас по новым рекомендациям нет необходимости в такой терапии, особенно так длительно
По поводу УЗИ сосудов, то рекомендовал бы выполнение ещё у другого врача, если не будут описаны бляшки 25% и более, то пока необходимости медикаментозного снижения нет, учитывая молодой возраст и отсутствие факторов риска
Понял, спасибо!
Крепкого здоровья вам
Не болейте
Добрый вечер, Евгений .
По данным уздг БЦА от 2022 года нет опасного атеросклероза, нет бляшек и значит нет точки приложения для назначения статинов !!!
Статинами снижать холестерин это не правильно !
Мы назначаем статины , когда по обследованиям атеросклероз 30 % и более , у Вас этого нет !
Статины Вам не нужны , можно отменить .
Для снижения холестерина советую растительный препарат Вазоспонин по 2 табл 2 раза в день 3 месяца
Сейчас нужно повторить уздг БЦА в динамике!
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Здравствуйте! Спасибо большое за расширенный ответ.
Евгений, на доброе здоровье 🙏
Статины - это далеко не безопасные препараты , имеют много побочных эффектов., нарушают функцию печени и почек .
В данном случае статин Вам назначили не обоснованно !!!
Обязательно нужно отменить !
Рада помочь , обращайтесь
Прошу прощения эзетемиб тоже лучше отменить?
Евгений , по современным рекомендациям Эзетимиб нужно принимать только вместе со статином , для усиления гиполипидемической терапии , отдельно принимать не эффективно и не безопасно !!!
Да , Эзетимиб нужно отменить .
Вполне достаточно курсового приема вазоспонина , по схеме , как я выше уточнила и
Обязательно нужно соблюдать диету с ограничением продуктов животного происхождения
Вот ссылка по подробную диету https://gastroe.ru/poleznaya-informatsya/diety/dieta-pri-povyshenii-holesterina/?ysclid=m75bz8ksre928454931
Спасибо! Всё понятно.
Принятый ответ
Евгений , на доброе здоровье 🙏
Берегите себя 🙌🤝
Добрый день! Для решения вопроса о приеме статинов рассчитывается индивидуальный сердечно-сосудистый риск. Если у Вас нет гипертонической болезни, не курите, то показаний к приему статинов сейчас нет, так как на узи сосудов шеи бляшек не выявлено.
Спасибо большое!
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований.
По узи сосудов шеи нет атеросклероттческих бляшек,для назначения статинов нет показаний .
В данном случае рекомендуем исследовать функцию печени и желчного пузыря,так как там происходит образование и утилизация холестерина.
К терапии при необходимости можно добавить эзетимиб.
Соблюдать диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи
Водный баланс 1,5 литра в день.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Спасибо большое!
На здоровье берегите себя
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20191 ответ
- 27 Октября 20193 ответа
- 23 Ноября 20195 ответов