Консультация педиатра /

Набор веса, грудное вскармливание и сон новорождённого — вопрос №3160096

63 просмотра

Здравствуйте, малышу в пятницу будет 3 недели. Родились весом 3048г. В роддоме лежали неделю., дома находимся вторую неделю. В Роддоме ребёнок был первые 4 дня на смеси(тк молоко прибыло на 4 сутки). Дальше продолжила кормить грудью, брал плохо. Докармливала из бутылочки сцеженным. Выписались весом 2865(мне кажется, что вес был меньше, тк у малыша были газы и вздулся животик + к этому был ещё немного отёкший). В Роддоме У нас была кефалигематома(откачали жидкости 5мг), высокий беллирубин(320, сутки лежал под лампой и упал до 160) и кололи трое суток антибиотик(напился вод). Желтел. Дома продолжил желтеть пока не выпросила у педиатра прописать нам «Урсосан»(желтушка спадает). Мы находимся на ГВ. Не набирает вес(вчера взвешивала до кормления был 2800 после кормления 2870). Кушал дома первую неделю раз в 3 часа по 20 минут. Последние 4 дня висел на груди каждые 1,5-2 часа по 30 минут. Сегодня в ночное кормление кушал 3 раза- первый раз в 2:00 минут 15, в 4:00 7 минут и 6:00 10 минут. В 8:00 утра кушал уже 20 минут. После крепко заснул , что пришлось будить - покушал сначала 15 минут и потом ещё 7 минут и снова крепко заснул . Переживаю, что он голодный. Но с другой стороны понимаю, что если был бы голодный, спокойно не спал.
По маленькому ходит очень хорошо, раз в 3 часа меняю памперс(полный). Был запор 4 дня , вчера вечером сам сходил в туалет и сегодня утром тоже хорошо сходил. Чувствую, что молоко у меня хорошее, даю одну грудь и чувствую прилив в другой. Молоко льётся из грудей, я не думаю, что он не наедается . Но очень переживаю из-за веса. Подскажите, что мне делать в такой ситуации. Наш терапевт только причитает, что маленький и предлагает перейти на смесь.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!

В подобных ситуациях обычно требуется оценка динамики веса.
Информативными являются взвешивания 1 раз в неделю (по возрасту - 198 гр), минимальный шаг 1 раз в 3 дня (90 гр)

Частые контрольные взвешивания не информативны, так как малыш может в одно кормление съедать 70 мл, а в другое 120 мл.

От полученных цифр нужно отталкиваться далее и принимать решение нужен ли докорм.
В первую очередь, осуществляется докорм сцеженным молоком.

Подскажите, уздечку малышу осматривали? Как в динамике желтуха? Какой рост у малыша?
На какой недели родились? Способ родоразрешения (ЕР, КС)
Клиент
Уздечку осматривали в роддоме, сказали всё хорошо. 2 дня назад приходила мед. сестра и сказала, что желтуха начала проходить , да я и сама вижу, что он розовеет. Стараюсь давать водичку, последние 2 дня воду берёт не так хорошо, как обычно.
Клиент
Рост 54 см , родились на 42 недели , ЕР
Педиатр
В таких случаях нужно отследить динамику веса хотя бы за 3 дня, при отсутствии прибавки - осуществляется докорм сцеженным грудным молоком из несосательных предметов.
Педиатр
В таких ситуациях могут быть эффективными:
- сжатие груди по Ньюману (когда чувствуете, что поток уменьшился и ребёнок прекратил глотки)
- 2 груди в одно кормление

- кормление в тихой/спокойной обстановке
- чтобы малышу было проще - можно добавить 2 кластерных сцеживания (схема 5-4-3-2-1 минуты каждую грудь) для небольшой гиперлактации
- если чувствуете, что грудь опорожнена не полностью - сцеживаем для избежания лактостаза
Педиатр
Добрый день.

Прибавки весе желательно оценивать за полный месяц, на основании прибавки за месяц уже отталкиваться о необходимости докорма ребёнка смесью.

При грудном вскармливании стул может отсутствовать до семи дней, если при этом после этого мягкий, кашицеобразный стул

Сколько времени ребёнок активно сосёт грудь, не засыпая?
При этом слышите активные причмокивания, глотки?
Клиент
Последние 4 дня сосал очень хорошо не засыпая 30-35 минут и засыпал. Но потом просыпался сам через 1,5-2 часа и снова. Глотки слышно хорошо, я прислушиваюсь. Сегодня не больше 20 минут и крепко засыпает
Педиатр
Сейчас у вас идет становление лактации, молоко приходит по правилу «чем больше спрос-тем больше предложение»
То есть чем больше ребёнок сосет, тем больше прийдет молока

Особенно часто прикладывать к груди в утреннее время ранее (4-6 часов) в это время вырабатывается гормон, который регулирует приток молока

Для улучшения прилива молока(лактации)
Больше пить жидкости до 2 литров в сутки, можно пить лактационные чай, перед кормлением контрастный душ/дибо стакан чая/теплой воды для усиления прилива молока

питание кормящей мамы должно быть разнообразное, питательное, без жестких ограничений
Клиент
А то , что он сейчас крепко спит , это нормально?
Просто последние 4 дня если я отходила хотя бы в сторону он просыпался , а сейчас нет
Педиатр
Если ребёнок мочиться, то есть нет сухих промежутков, сухих памперсов более 6 часов, то может спать крепко.


Учитывая что прибавки в весе недостаточно , стараться будить и предлагать грудь чаще
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. От рождения в первый месяц ребёнок должен набрать 600 г. Оценивать прибавку до и после кормления не информативно. Подскажите, срыгивание у ребёнка есть?
Кормите с каким интервалом? На ночные кормления будете?
Клиент
Срыгивает очень редко. После каждого кормления держу столбиком и он выпускает воздух. От смеси срыгивал, если не подержать столбиком.
Первую неделю дома интервал был 3 часа, сейчас 1,5-2 по требованию.
На ночные кормления тоже встаёт сам. Чаще всего это 2:00, 4:00, 6:00
Первую неделю мог спать 4-6 часов
Клиент
Но сегодня кушает не больше 10-15 минут. так же каждые 1,5-2 часа. А до этого дня мог и 30 минут кушать
Клиент
Мочиться каждые 2 часа и очень хорошо
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По прибавке можно судить, что ребёнок не наедается. Если вы считаете, что молока достаточно, можно за раз тогда кормить 2 грудями и посмотреть, как будет прибавка
Так же прикладывать чаще, не делать больше интервалы, более 3 часов
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Кормить рекомендую по требованию, если ребёнок голоден - кормим. Если ребёнок спит, будить ребёнка, чтобы накормить – не рeкoмeндую. Во сне вырабатывается гормон роста, который отвечает не только за рост, но и способствует развитию и восстановлению всех систем организма, дозревает нервная система и центральная и периферическая. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Спасибо , поняла
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уколы стоит ли колоть
26 января 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Что не так?Срочно
14 июня 2022
Светлана, Хабаровск
Вопрос закрыт
Желтушка новорожденного
3 ноября 2022
Алисс
Вопрос закрыт
Прививка от Гепатита В новорожденному
24 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Доброжелательное отношение, быстрые грамотные ответы. Обращаюсь не первый раз, всегда все...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Лина Урусова
Внимательна к деталям, четкие рекомендации без лишней воды и доступным языком Консультация...
— Оксана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отношение врача доброжелательное, Оксана Алексеевна внимательна к деталям. Очень помогла с...
— Ирина