Консультация педиатра /

Ребенок 10 лет, температура держится больше недели — вопрос №3160281

105 просмотров

Добрый день! Подключили антибиотик Амоксиклав, до этого пила противовирусное. Сильно заложен нос, красное горло. Действительно ли это бактериальная инфекция?
Клинический анализ крови
Гематокрит 39.3 % 34 - 43
Гемоглобин 13.4 г/дл 12 - 15
Эритроциты 4.60 млн/мкл 3.9 - 5.1
MCV (ср. объем эритр.) 85.5 фл 76 - 90
RDW (шир. распред. эритр) 12.2 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.1 пг 26 - 32
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.1 г/дл 32 - 37
Тромбоциты 419* тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 13.17* тыс/мкл 4.5 - 13
Нейтрофилы (общ.число),
%
77.5* % 44 - 66 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено.
Количество палочкоядерных
нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 16.2* % 30 - 46
Моноциты, % 5.2 % 3 - 9
Эозинофилы, % 1 % 1 - 5
Базофилы, % 0.1 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 10.22* тыс/мкл 1.8 - 7.7
Лимфоциты, абс. 2.13 тыс/мкл 1 - 4.8
Моноциты, абс. 0.68 тыс/мкл < 0.8
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл < 0.5
Базофилы, абс. 0.01 тыс/мкл < 0.2
СОЭ 46* мм/ч < 20

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Ознакомилась с описанием. По описанию анализа крови, можно предположить, что идёт течение бактериальной инфекции. Повышенная лейкоциты и также идёт повышение нейтрофилов. Какие жалобы у ребёнка на сегодняшний день?
Клиент
Дарья Николаевна, добрый день! Никаких жалоб, только сильная заложенность носа.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
С условием, что ребёнку уже есть положительная динамика, показания для назначения антибиотика нет.
В таком случае обычно рекомендуют:

Промываем нос гипертоническим раствором у него концентрация соли выше, тем самым будет снимать отёк аквамарис Стронг к примеру 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Есть данные за бактериальную инфекцию: повышены лейкоциты, нейтрофилы, снижены лимфоциты, какие принимает ребёнок препараты? Сколько дней болеет ребёнок? Тромбоциты повышены от недостаточного питьевого режима. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! Сильная заложенность носа, небольшой кашель. Температуры сегодня нет. Вчера подключили антибиотик амоксиклав и изофру в нос.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если начали прием антибиотика, то принимать полный курс и следить за стулом, при появлении частого и жидкого стула принимать пробиотики, например Бак-сет или Бифидумбактерин
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для бактериальной инфекции, так как растут лейкоциты, а также нейтрофилы
СОЭ может повышаться при любом воспалительном процессе

Если состояние ребёнка нету улучшений, то в таких случаях при таких результатах анализов рекомендуется антибиотикотерапия


То есть первую очередь лечим не анализ, а ребёнка и его жалобы

Какая температура на данный момент, как часто повышается? Помимо температуры что-то ещё беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, добрый день! Беспокоит только сильная заложенность носа. Кашель небольшой. Вчера начали антибиотики, сегодня пока температуры не было с утра.
Педиатр
Елена, здравствуйте!
По анализам крови:
1. Биохимический анализ крови без патологии
2. По общему анализу крови:
- повышены лейкоциты, нейтрофилы, снижены лимфоциты, значительный рост СОЭ - в таких случаях обычно говорят о бактериальном течение инфекции
- тромбоциты норма до 500, здесь без патологии
Горло болит? Или просто красное? СТрептатест не выполняли? Налетов не было?
Принятый ответ
Педиатр
Елена, здравствуйте!

Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуется прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторная температура
16 октября 2019
Александра
Вопрос закрыт
Рак или не рак?
31 декабря 2020
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура
3 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Не проходят сопли
19 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Температура без симптомов
3 ноября 2023
Алена, Саратов
Вопрос закрыт
Температура, вирус, орви, младенец
22 декабря 2023
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
55 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Доброжелательное отношение, быстрые грамотные ответы. Обращаюсь не первый раз, всегда все...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Лина Урусова
Внимательна к деталям, четкие рекомендации без лишней воды и доступным языком Консультация...
— Оксана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отношение врача доброжелательное, Оксана Алексеевна внимательна к деталям. Очень помогла с...
— Ирина