Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3160281

Что вас беспокоит?

Ребенок 10 лет, температура держится больше недели

Добрый день! Подключили антибиотик Амоксиклав, до этого пила противовирусное. Сильно заложен нос, красное горло. Действительно ли это бактериальная инфекция? Клинический анализ крови Гематокрит 39.3 % 34 - 43 Гемоглобин 13.4 г/дл 12 - 15 Эритроциты 4.60 млн/мкл 3.9 - 5.1 MCV (ср. объем эритр.) 85.5 фл 76 - 90 RDW (шир. распред. эритр) 12.2 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.1 пг 26 - 32 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.1 г/дл 32 - 37 Тромбоциты 419* тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 13.17* тыс/мкл 4.5 - 13 Нейтрофилы (общ.число), % 77.5* % 44 - 66 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты, % 16.2* % 30 - 46 Моноциты, % 5.2 % 3 - 9 Эозинофилы, % 1 % 1 - 5 Базофилы, % 0.1 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 10.22* тыс/мкл 1.8 - 7.7 Лимфоциты, абс. 2.13 тыс/мкл 1 - 4.8 Моноциты, абс. 0.68 тыс/мкл < 0.8 Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл < 0.5 Базофилы, абс. 0.01 тыс/мкл < 0.2 СОЭ 46* мм/ч < 20

43 года
23 Апреля 2025·Просмотров: 292·Елена

Здравствуйте. Ознакомилась с описанием. По описанию анализа крови, можно предположить, что идёт течение бактериальной инфекции. Повышенная лейкоциты и также идёт повышение нейтрофилов. Какие жалобы у ребёнка на сегодняшний день?

Дарья Николаевна, добрый день! Никаких жалоб, только сильная заложенность носа.

Принятый ответ

С условием, что ребёнку уже есть положительная динамика, показания для назначения антибиотика нет.
В таком случае обычно рекомендуют:

Промываем нос гипертоническим раствором у него концентрация соли выше, тем самым будет снимать отёк аквамарис Стронг к примеру 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Здравствуйте. Есть данные за бактериальную инфекцию: повышены лейкоциты, нейтрофилы, снижены лимфоциты, какие принимает ребёнок препараты? Сколько дней болеет ребёнок? Тромбоциты повышены от недостаточного питьевого режима. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, добрый день! Сильная заложенность носа, небольшой кашель. Температуры сегодня нет. Вчера подключили антибиотик амоксиклав и изофру в нос.

Принятый ответ

если начали прием антибиотика, то принимать полный курс и следить за стулом, при появлении частого и жидкого стула принимать пробиотики, например Бак-сет или Бифидумбактерин

Принятый ответ

Добрый день.

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для бактериальной инфекции, так как растут лейкоциты, а также нейтрофилы
СОЭ может повышаться при любом воспалительном процессе

Если состояние ребёнка нету улучшений, то в таких случаях при таких результатах анализов рекомендуется антибиотикотерапия


То есть первую очередь лечим не анализ, а ребёнка и его жалобы

Какая температура на данный момент, как часто повышается? Помимо температуры что-то ещё беспокоит?

Виктория Витальевна, добрый день! Беспокоит только сильная заложенность носа. Кашель небольшой. Вчера начали антибиотики, сегодня пока температуры не было с утра.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
По анализам крови:
1. Биохимический анализ крови без патологии
2. По общему анализу крови:
- повышены лейкоциты, нейтрофилы, снижены лимфоциты, значительный рост СОЭ - в таких случаях обычно говорят о бактериальном течение инфекции
- тромбоциты норма до 500, здесь без патологии
Горло болит? Или просто красное? СТрептатест не выполняли? Налетов не было?

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуется прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.