Что вас беспокоит?
Кандидоз полости рта
Добрый день! Мальчик, 7 лет, после мононуклеоза в декабре не вылазит из насморков. Лечим промываниями солевыми растворами,спрей назонекс. Месяц назад сдали мазок-кандида массивный рост (были залысины на языке, крупинки белые по утрам на языке). Лечили флуконазол 3 капсулы-150,100,100. Все прошло,язык очистился. Полторы недели назад опять насморк-промывания солевые, назонекс. Вчера вечером на кончике языка увеличенные сосочки, утром немного белых крапинок на языке. Вопрос- что провоцирует, промывания лейкой с солевыми растворами или все же назонекс из-за длительного использования? Что сейчас делать-убирать назонекс,перейти на фликсоназе(кстати очень нам помог применяли полтора месяца назад протопопы недели), или убрать вовсе гормоны? Флуконазол применять? На языке буквально утром 3-4 белые крапинки. Мы в РБ,кандида раствора у нас нет.
здравствуйте , как правило грибковые поражения имеются при снижении иммунитета . Если уже начались проявления грибкового процесса , то использовать флуконазол внутрь. Полоскать и орошать глотку р-м мирамистина 4р/д. Морская вода вряд ли могла вызвать данный процесс ,назонекс лучше заменить на фликсоназе . Из анализов выполнить ОАК ,СРБ и посев из зева /языка на флору, в том числе грибы по возможности
Матвей Сергеевич, все анализы делали месяц назад при первой молочнице,все в порядке было. Скажите пожалуйста, мы сейчас на назонекс,как перейти на фликсоназе-просто заменить и все? И сколько пользоваться фликсоназе по времени минимально? Просто знаю что долго детям его применять нельзя. И флуконазол какую дозировку и по какой схеме применять?
Его можно использовать до 1 -2 мес , промывать при этом морской водой обязательно 4р/д. Флуконазол однократно выпить в дозировке 3мг/кг веса
Здравствуйте
Провоцировать рост грибка кандиды может снижение иммунитета на фоне частых инфекций, прием антибиотиков, анемия, рефлюкс.
Навряд ли назонекс вызывает кандидоз.
Противогрибковые средства имеют место быть только после лабораторного подтверждения. Их не принимают основываясь только на клинической картине.
В таких случаях рекомендуют сдать соскоб с языка на флору и грибки.
Также сдать общий анализ крови
Валерия Александровна, спасибо большое за ответ. А частое промывание носоглотки солевыми растворами могло спровоцировать? Месяц назад делали мазок-кандида массивный рост, картина сейчас на языке аналогичная-увеличенные сосочки,красный цвет,жжение,утром белые творожистые точечки. Обязательно ли вообще в такой ситуации применять системные препараты или можно полечить местно?
При лабораторном подтверждении кандидоза, лечение системным препаратом. Если кандидоз развивается на фоне рефлюксе, то есть идет заброс содержимого из желудка, то такой же кандидоз обычно и в нижних отделах пищевода локализуется.
Частое промывание солевыми растворами также не является причиной, так как на полезную флору не воздейстует
Здравствуйте
Грибковую инфекцию провоцирует рефлюкс,снижение иммунитета, частые заболевания
Кандида не ограничится только языком,процесс бы был и на щеках и на небе.2-3 точки это не грибковое поражение тем более Кандида живёт в норме в глотке,это сапрофит.
Назонекс и прочие препараты в данном случае не являются причиной,кандидоз после их применения крайняя редкость.
Рекомендую обратится к стоматологу,язык это их область обследования и лечения и консультация будет более профессиональной.
Марина Гергардовна, спасибо за ответ. К стамотологу ходили-ответ все идёт с желудка идите к педиатру,ходили месяц назад,делали мазок-кандида массивный рост. Сейчас на языке картина аналогичная-увеличены сосочки,красный цвет,жжение,утром маленькие творожистые точки несколько штук. Обязательны ли системные препараты или возможно местное лечение? Плюс к вечеру как и в прошлый раз на писюне тоже собирается творожистая масса.
Здесь нужно искать причину и воздействовать на неё,возможно причина в желудке,идёт ночной заброс кислоты и соответственно данное как результат,лечить именно язык может быть неэффективно. Системные препараты воздействуют на печень и для их приёма нужны веские показания.Приложите анализ пожалуйста. Кандидозное поражение глотки это картина та еще, у вас этого нет слава богу.
Марина Гергардовна, анализ приложила,посмотрите пожалуйста
Кандиду лечим при проявлении симптомов. Кандидоз прости рта это в первую очередь творожистые, обильный налетел по всей полости рта: небо,щечные области,миндалины и возможно язык. Под налетами гиперемия яркая,боль. Тогда да,подтверждаем мазком и подключаем системные препараты внутрь. Если дело только в языке,то нужно решать проблему поиском причины и на неё воздействовать. У вас нет фото языка с утра с этими крупинками? Не тянет на кандидоз на мой взгляд.Мы не лечим мазок,мы лечим человека,а симптоматики то нет особой
Марина Гергардовна, поняла вас,спасибо большое. Значит просто с содой пополощем ротик недельку.
Этот вариант хотя бы безвредный. Сильно много соды не наводите. Буквально на полстакана полчайной ложки без горки
Марина Гергардовна,
Марина Гергардовна, доброе утро! Приложила фото языка с крупинками утром,по консистенции прям творожок,мало сегодня т.к. вечером содой полоскали,чуть глубже тоже есть такие крупинки но они желтого цвета и утром сбоку языка вылезли два пятна. Посмотрите пожалуйста фото.
Здравствуйте
Да,сбоку языка хорошо видно. И на языке 2-3 очага
Вам нужно заняться ЖКТ с педиатром или гастроэнтерологом
Единственное,что могу порекомендовать, пропить Биовестин Лакто. В течении месяца. Засолить хорошей микрофлорой кишечник дополнительно.
Марина Гергардовна, спасибо большое! На Ваш взгляд нужно ли лечить системными препаратами или можно обойтись полосканиями и работой с жкт? Я с сегодняшнего дня перевела ребёнка с назонекс на фликсоназе и смотрю что нельзя применять флуконазол совместно из-за их взаимодействия.
Принятый ответ
Я считаю можно обойтись местным лечением и заняться ЖКТ
Здравствуйте , маловероятно , что гормональный спрей причина роста грибка .
Если на фоне применения Фликсоназе вы отмечали положительную динамику , то лучше перейти на него .
Использовать его можно непрерывно 2-3 месяца по 1 дозе 1 раз в день .
Здравствуйте
Вообще для подтверждения
грибковой инфекции для начала рекомендовать сдать мазок из зева на Флору с чувствительностью к противогрибковым препаратам
Есть такая возможность?
Как долго вы используете Назонекс?
Проблем с ЖКТ у ребенка нет?
Маргарита Александровна, на назонекс с декабря после мононуклеоза с небольшими перерывами курсов. Проблем с жкт нет. Мазок сдавали месяц назад-массивный рост Кандиды. Пролечились тремя капсулами флуконазол. Все прошло. Но очередной насморк,промывания,назонекс и картина на языке аналогичная.
А как сейчас дышит нос? Есть ли храп во сне?
Тогда рекомендовано сделать перерыв в приеме Назонекса
Все же стоит повторить свежий мазок из зева на флору
Маргарита Александровна, нос дышит без капель сосудосуживающих,но есть совсем немного остаточной слизи,ночью дышит шумно,но без храпа,видимо есть ещё отек. Но это не аденоиды, делали кт месяц назад они размера 1,5. Боюсь что если сейчас прекратить брызгать,то опять насморк начнётся,только закончился 4 дня назад. Как Вы относитесь к Фликсоназе?
Можно начать Флексаназе и оценить эффект
Самый точный метод диагностики в отношении аденоидов - это проведение эндоскопии носоглотки
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202312 ответов
- 14 Ноября 202311 ответов
- 21 Мая 202426 ответов
- 12 Июля 202414 ответов