Консультация терапевта /

Анализы крови — вопрос №3160942

132 просмотра

Добрый день есть отклонения в анализах помогите разобраться, на сколько все плохо и к какому врачу обратится

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
анализ крови
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.

По результатам ваших анализов отмечается повышение уровня плохого холестерина (ЛПНП).

Для начала необходимо попробовать снизить его изменив образ жизни.
Необходима диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.

Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед, прыжки на скакалке 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.

Необходим отказ от курения! Курение повышает плохой холестерин, способствует повышению артериального давления, хронически отравляет организм, выжигает внутреннюю выстилку сосудов, способствуя отложению холестерина в стенку сосудов.

Контроль липидограммы через 1,5 месяца. Стремимся к ЛПНП менее 3х.
Пожаловаться
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, подскажите пожалуйста а то что альфа альмиаза понижена. Это что означает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Либо запущенная форма панкреатита, либо воспаление некоторых желез.

Но если бы эти состояния у вас были бы, вы бы непременно об этом бы знали, так как бессимптомно они бы для вас не прошли.

Если симптомов никаких у вас нет, тот и не стоит ничего искать.

Кстати, высокий уровень холестерина может привести к её снижению.
Это более возможный для вас вариант.
Пожаловаться
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, узи брюшной полости делала три мес назад все норм. Загиб желчного только. Но он и в детстве был.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вот и я про то же. Очень маловероятно, что у вас тяжелое поражение поджелудочной железы. Вы бы об этом знали бы.

Начните соблюдать рекомендации и добавьте к терапии омега 3 жирные кислоты.

Контроль анализов липидного спектра и амилазы через 1,5 мес.

На фоне лечения амилаза может прийти в норму.
Пожаловаться
Клиент
А подскажите пожалуйста три дня было давление высокое 190/150 , 170/100 140 /100 спасалась капотен. Терапевт толком ничего не сказала выписала ко перенева 1/2 . Пока держит давление 120/70 пульс 86-90 . Раньше всегда было давление 120/80 . Скорая дедала экг все норм, вчера сделала эхо все хорошо. Сходила кардиологу опять конкретно ничего не сказали. Выписала конкор утром. Но у меня иногда утром бывает 95/60 . Скачки давление. Из за чего может быть? И еще на протяжении недели -полторы частый стул. Диарея. Может ли быть бактериоз? Но опять же он же не может давать давление и жар в теле. Жар накатывает часто. Голова как в тумане. Я не понимаю куда и кому еще обратится. Думали предменопауза ранняя. Но гормоны сдала вроде норм . Невролог выписывала элицею. Пила 1/4 4 дня все норм перешла на 1/2 и на след день давление . Перестала ее пить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Стресс или алкоголь перед подъемом давления был?
Пожаловаться
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, нет. Резко кинуло в жар и подскочило давление. Хотя до этого за 30 мин было 105/70
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В таком случае необходимо продолжить поиск.

Обычно рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи с функциональной пробой. Нарушение кровотока на фоне бляшек или извитость и пережатие сосудов при поворотах шеи могут вызвать резкие подъемы АД.

Также есть необходимость проверить уровень кортизола.
Пожаловаться
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, посмотрите пожалуйста загрузила все что проходила. Начала вчера пить статины выписал кардиолог
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сейчас посмотрю.
Ваш рост и вес?
Пожаловаться
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, рост 158 вес 79 вот в последние 3-5 мес набрала 15.и думали что гормональный сбой. Но получается не он. Когда и скорую вызывала они мне в один голос сдайте гормоны
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ознакомился с результатами ваших обследований.

В принципе причины для повышения давления есть.

Резкий набор массы и избыточное жировая масса (индекс массы тела 31) сами по себе вызовут подъём давления.

Далее. Имеется нефроптоз справа, что может приводить к перегибу сосудов почки и это будет приводить к подъёму давления.

Вторая причина, более значимая, атеросклероз сосудов. В сосудах шеи имеются бляшки. И этот процесс с учётом высокого холестерина идет везде в организме диффузно. Просто не все сосуды можно посмотреть.

Имеющиеся отложения холестерина в сосудах почек, сердца и мозга приводят к нарушению кровотока в этих зонах и организм включает механизм улучшения кровоснабжение через повышение давления.

Все эти факторы являются причинами развития гипертензии.

Прием статинов в вашем случае обязателен.

Необходимо похудеть.
Пожаловаться
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, поняла спасибо, а больше никаких обслед. Не надо? Статины начала пить
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Я не вижу необходимости делать что то либо дополнительно.

Раз в год вам достаточно проходить обследование.

Вам необходимо держать давление под контролем и снижать холестерин.

Добавьте физкультуру в свою жизнь.

Всё это благоприятно скажется на здоровье.
Пожаловаться
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, благодарю вас за ответы
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Лечитесь, поправляйтесь.

Состояние можно значительно улучшить. Очень многое именно в ваших руках.

Будьте здоровы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте)
1. Изменение в коагулограмме незначительные , в таком случае обычно рекомендуется пересдать через 2-3 недели .
2.Повышение холестерина за счет плохих фракций .
В таком случае рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
3.Снижение альфа -амилазы .
УЗИ ОБП не проходили ?
Если нет симптомов (болей в животе, нарушения пищеварения, диабета), возможно, это вариант нормы.
4.Повышение гемоглобина , гематокрита , эритроцитов является признаком гемоконцентрации , принимайте достаточно жидкости в течении дня .
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, узи проходила 3 мес назад загиб желчного пузыря а остальное норм узи почек норм . Но на протяжении 2 нед диарея . И иногда бывает вздутие. Три дня высокое давление 180/140, 140/100.терапевт выписала ко перенева 1/2 . Пока давление держит 120/70.но бросает в жар. Поэтому и сдавала анализы. Думали ранний климакс. Но гормоны же норм? Я плохо в этом понимаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
А прикрепите , пожалуйста, результаты узи к вопросу .
Диарею чем-то лечите в это период ?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, нет не лечу.пила смекту не помогает Посмотрите пожалуйста загрузила все что проходила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, Ольга! По приложенному клиническому анализу крови наблюдается признаки гемоконцентрации (повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита), чаще такое бывает при недостаточном питьевом, курении, проживании в горных районах. Повышение числа лимфоцитов в абсолютных значениях может наблюдаться при вирусных инфекциях.

Так же в крови повышен общий холестерин за счет так называемого «плохого» холестерина.
Рекомендуется сделать УЗДГ сосудов шеи, чтобы исключить атеросклеротическое поражение. Пока что нужно соблюдать диету: исключить жареное, лучше запекать и готовить на пару. В рационе должны преобладать овощи, зелень, злаки цельнозерновые, нежирные сорта мяса и рыбы, орехи, сложные углеводы (исключить фастфуд, различные соусы). Так же ограничить в умеренном количестве употребление яиц, сливочного масла. Наладить питьевой режим из расчёта 30 мг на кг веса.
Можно начать приём омега 3- 1000 мг, контроль холестерина и его фракций через 2-3 месяца, если показатели снижаться не будут- рекомендован очный прием врача для назначения лечения (статины).

Повышение уровня фибриногена незначительно, обычно бывает на фоне воспаления, перенесенных инфекций, при сердечно-сосудистых заболеваниях. Но остальные показатели коагулограммы в норме, поэтому рекомендуется контроль через 3-4 недели.
Снижение альфа-амилазы может быть при недостаточности поджелудочной железы. Есть ли жалобы?

Гормоны щитовидной железы и половые гормоны в пределах референсных интервалов.
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Алексеевна, узи проходила 3 мес назад загиб желчного пузыря а остальное норм узи почек норм . Но на протяжении 2 нед диарея . И иногда бывает вздутие. Три дня высокое давление 180/140, 140/100.терапевт выписала ко перенева 1/2 . Пока давление держит 120/70.но бросает в жар. Поэтому и сдавала анализы. Думали ранний климакс. Но гормоны же норм? Я плохо в этом понимаю
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Алексеевна, не подскажите амг 4.58.последний скрин прикрепила. Завышен с чем может быть связанно повышение
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ольга, посмотрела приложенные файлы. По результатам УЗДГ атеросклеротические изменения, важно начать прием статинов, чтобы не было дальнейшего роста бляшек.
Ко-перинева- хороший комбинированный препарат, но чтобы он начал действовать- должно пройти время, иногда могут быть колебания давления, это нормально. В целом гормоны в норме, АМГ может увеличиваться, например, при поликистозных яичниках, лучше проконсультироваться с гинекологом для более точного ответа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о повышении холестерина. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, узи проходила 3 мес назад загиб желчного пузыря а остальное норм узи почек норм . Но на протяжении 2 нед диарея . И иногда бывает вздутие. Три дня высокое давление 180/140, 140/100.терапевт выписала ко перенева 1/2 . Пока давление держит 120/70.но бросает в жар. Поэтому и сдавала анализы. Думали ранний климакс. Но гормоны же норм? Я плохо в этом понимаю. И от чего так может прыгать давление. Всегда было 120/80.но невролог выписывала элицею. И как будто после приема давление. Принимала 1/4 4 дня все норм. Перешла на 1/2 и на след день давление
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, Ольга!

1) Увеличен фибриноген. Фибриноген — белок острой фазы. Его увеличение может быть связано как на фоне психоэмоциональных переживаний, так и на фоне скрытого воспаления, важно оценить с - реактивный белок

2) Альфа-амилаза - фермент, который участвует в переваривании углеводов. Его снижение возможно на фоне недостатка белка в питании, заболеваний щитовидной железы, на фоне стрессов , переутомлении, а также при заболеваниях поджелудочной железы, важно выполнить узи брюшной полости.

3) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП

Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
- семейные гиперхолестеринемии
- избыточное поступление его с пищей
- застой в желчевыводящих путях

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

Холестерин, при его избыточном содержании, проникает в сосуды , налипая на стенки, может вызывать перебои артериального давления.

А также важно оценить состояние желчевыводящих путей. При наличии сладжа, камней в желчном холестерин может повышаться.

Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега) в течение 2-3 месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, подскажите пожалуйста три дня было давление высокое 190/150 , 170/100 140 /100 спасалась капотен. Терапевт толком ничего не сказала выписала ко перенева 1/2 . Пока держит давление 120/70 пульс 86-90 . Раньше всегда было давление 120/80 . Скорая дедала экг все норм, вчера сделала эхо все хорошо. Сходила кардиологу опять конкретно ничего не сказали. Выписала конкор утром. Но у меня иногда утром бывает 95/60 . Скачки давление. Из за чего может быть? И еще на протяжении недели -полторы частый стул. Диарея. Может ли быть бактериоз? Но опять же он же не может давать давление и жар в теле. Жар накатывает часто. Голова как в тумане. Я не понимаю куда и кому еще обратится. Думали предменопауза ранняя. Но гормоны сдала вроде норм . Невролог выписывала элицею. Пила 1/4 4 дня все норм перешла на 1/2 и на след день давление . Перестала ее пить. На счет холестерина начала пить статины. Есть бляшка
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
При наличии атеросклеротической бляшки возможно ремоделирование сосудов ( то есть их изменение). При изменении сосудов могут возникнуть перебои артериального давления до высоких цифр, так как сосуды теряют свою эластичность.
Частый стул не связан с приемом элицеи?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, нет был до приема еще. А на счет давления может быть из за хондроза шейного? Делала мрт хотя сказалт ничего критичного хондроз но он в этом возрасте у всех)).
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, и сейчас как будто зрение расплывчиво, но не всегда так бывает .
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Из-за хондроза да, может, но в меньшей степени.
Чаще всего причина именно в ремоделировании сосудов.
При ухудшении зрения - обязательный осмотр офтальмолога с осмотром глазного дна, тк высокое давление «бьет» по органам-мишеням : глаза , почки , сердце
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо. А как выявить причину давления. Вчера кардиолог толком ничего не сказала пить конкор и все. А терапевт ко перенева. Не знаешь кого и слушать. И больше не отправляют на диагностику никуда. Но не может просто так давление до 190 доходить
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Конкор - это бисопролол. Он в большей части влияет на давление, ко-перинева - хороший комбинированный препарат с периндоприлом и индапамидом.
При повышении давления стоит рассмотреть больше ко-периневу.
Если она хорошо держит давление , то стоит остановиться на ней

Уточните, что уже прошли? УЗИ сосудов , мрт, что еще?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, посмотрите пожалуйста все обслед. прикрепила. Очень переживаю голова как в тумане. И не знаю с чего начать кардиологу ходила толку нет. Терапевт тоже самое . Пейте табл. Но причину хочется найти живу в страхе что опять давление поднимится
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По узи брюшной полости все в пределах допустимых норм

УЗИ почек. Нефроптоз - опущение почки. может незначительно влиять на АД:
1) сдавливание почечных сосудов может нарушить нормальную функцию почки по выведению избыточной жидкости, что приведёт к повышению объема крови в организме и может спровоцировать повышение артериального давления
2) если нефроптоз приводит к снижению фильтрационной способности почек, это может активировать систему, которая регулирует кровяное давление через увеличение уровней ренина и альдостерона, что ведет к повышению давления.
Но это в исключительных случаях

Поверхностная гастропатия не влияет на давление как правило

На эхо патологических изменений нет

Шейный остеохондроз также может влиять:
1) при остеохондрозе шейного отдела позвоночника происходит дегенерация межпозвоночных дисков, что может вызвать смещение позвонков и сдавливание сосудов, таких как позвоночная артерия. Это сдавление нарушает кровоток и приводит к уменьшению поступления крови в головной мозг. В ответ на это организм может активировать механизмы, повышающие артериальное давление для улучшения кровоснабжения мозга.
2) может нарушать венозный отток из головы и шеи, что вызывает застой крови в головном мозге. Это приводит к повышению давления как в сосудах головы
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Но в большей степени , как я и писала выше, на артериальное давление может влиять именно наличие атеросклеротической бляшки. Поэтому важно ее стабилизировать, то есть не дать увеличиваться
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, а как ее стабилизировать статинами? Вчера начала пить
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Стабилизация - это ее не увеличение. Без приема статинов она может увеличиваться каждый год на 5%. Вы сделали совершенно правильное решение, что начали принимать статины. Таким образом бляшка стабилизируется.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, а подскажите еще шею как бы сковывает вниз наклоняю тянет. Чем снимать напряжение
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В подобных случаях врачи могут порекомендовать к приему миорелаксанты, например мидокалм
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, а то что давление скачет то 122/70 и потом через какое то время 90/60 это не страшно?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, а то что амг повышен что означает? Прикрепила последний скрин
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Скачки давления возможны на фоне повышенной тревожности
По поводу АМГ вас лучше проконсультируют гинекологи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие после ковида
8 ответов
25 апреля 2021
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
3 ответа
16 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
5 ответов
7 февраля 2024
Марта
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
3 ответа
29 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Анализ на хеликобактер
1 ответ
16 октября 2024
Антонина
Вопрос закрыт
Анализ крови
5 ответов
25 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
18 отзывов
Татьяна Демчук
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Екатерина Прядко
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Быстро ответила на мой вопрос Дала необходимые рекомендации Да. И сама снова обращусь. Спасибо!
— Олеся
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач компетентен в своем деле Все отлично, Понятно, это уже вторая моя консультация, динамику...
—
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень вежливая! Описала все четко, без воды! Точно советую данного врача!
— Михаил, г. Брянск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]