Консультация андролога /

Низкий тестостерон — вопрос №3162751

48 просмотров

Добрый день! Мне 34 года, рост 176 вес 80кг. Вредных привычек нет, фастфуд не употребляю. Образ жизни не сидячий. Стресс иногда бывает, но нет такого чтобы я постоянно находился в этом состоянии.
Есть вопросы по поводу низкого уровня тестостерона.(6,4 Нмоль/л)
Что беспокоит:
1. Низкое либидо, желание заниматься сексом возникает в лучшем случае раз в неделю. Утренняя эрекция отсутствует. При половом акте почти всегда с эрекцией всё нормально, но ощущения стали не яркие.
2. Апатия, отсутствует желание чего-то добиваться, рости. Нет желания активно проводить время. Хотя раньше несколько лет регулярно тренировался в тренажёрном зале и вел очень активный образ жизни. Часто депрессивное настроение.
3. Боли в спине, во всех отделах позвоночника. Сделал МРТ всего позвоночника. Есть не большие изменения и грыжи. Сходил к нескольким неврологам и все как один сказали что корешкового синдрома нет и те изменения которые есть в позвоночнике такие боли вызывать не могут. Проходил курс медикаментозного лечения, массаж, мануальную терапию, лечебная физкультура. В лучшем случае что-то из этого приносило временное облегчение.
Пробовал поднимать тестостерон ганадотропином, витаминами и бадами результат незначительный и ощущения не поменялись.
Сделал одну инъекцию небидо 02.02.25. По настроению и либидо изменений никаких не заметил, так же по анализам значительных результатов не было, тестостерон слегка перевалил за нижнюю границу нормы.( сдал промежуточный анализ и по истечению двух месяцев) Но спина в течении месяца после укола практически не беспокоила.

На данный момент отказался от небидо из-за отсутствия результата по ощущениям и анализам. Пью витамин Д, Е, витамины группы В, омега и цинк. И учитывая все выше перечисленные проблемы заставляю себя тренироваться (без нагрузки на позвоночник) и делаю упражнения ЛФК.

Есть два вопроса:
1. Есть ли показания к гормонозаместительной терапии? И каким препаратом?
2. Мог ли укол небидо немного взбодрить мой тестостерон и избавить меня от болей в спине или это просто совпадение? Есть вероятность что при нормальном уровне тестостерона уйдут боли в спине?
О проблеме с низким тестостероном знаю уже около двух лет, поэтому очень много обследований и результатов анализов. Всё прилагаю.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый. Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. Ваше значение последние значение ~ 12-13 нмоль/л уже в пределах нормы Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Вы это и сами наверное знаете :) И короткий курс Небидо теоретически вполне мог его взбодрить :) Препарат с пролонгированным действием, пик концентрации тестостерона обычно наблюдается через 3-4 недели после укола, а затем уровень начинает постепенно снижаться и работать может до 2,5-3-х мес. Так что пока рано делать окончательные выводы.

При, этом, кстати и ГСПГ у вас всегда достаточно невысокий, и это лучше чем высокий :), Значит он не блокирует сейчас свободный тестостерон. И Ваш индекс свободного тестостерона должен укладываться в норму, что указывает на то, что доля свободного "рабочего" тестостерона в организме в принципе соответствует нормальному значению!!!

И для полноценной оценки ГГГ оси (гипофиз-гипоталамус-гонадной оси) или проще говоря - баланса - желательно видеть эти значения НЕОДНОКРАТНО (это вы делаете) но и очень важно видеть их в комплексе, в .т.ч. и другие гормоны по мимо имеющихся: еще очень важен с возрастом Эстрадиол, его не вижу у вас, т.к. именно его высокие значения часто проявляются проблемами с либидо, апатией, дисфункции, лишним весом..., и даже при нормальных показателях тестостерона. Вы его не разу не сдавали, что странно, даже "под контролем" эндокринолога! Хотя может я и упустил, КУЧА анализов, минут 30 их просматривал :)
И можно проверить спермограмму - универсальный метод оценки фертильности, возможных восп. изменений, тоже зависит от правильного баланса гормонов! Тем более с учетом выявленного варикоце (если вдруг еще детей планируете). И в этом контексте тогда ЗГТ не подходит - угнетает сперматогенез!
Андролог, Уролог
Про боли в спине: Существует мнение, что низкий уровень тестостерона действительно может усиливать "хроническую боль" в т.ч. и в спине при хронической проблеме и улучшение общего самочувствия при увеличении тестостерона может привести к снижению болевых ощущений. И нмительность тоже "усиливает" боли :) Психосоматика - это тоже важный фактор.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Уровень свободного тестостерона низковат, по мрт есть изменения, в таких случаях рекомендуется наблюдаться у эндокринолога. Не спешите с заместительной гормональной терапией, она предполагает пожизненный приём. Для выработки собственного тестостерона может оказаться эффективным Тестогенон 0,5г капсулы – по 1к * 1 раз в день во время еды во второй половине дня, средняя продолжительность - в течение 1 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
237 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
530 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
278 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые и развернутые ответы. Всегда отвечает на вопросы. Назначила курс лечения. Буду его...
— Иван, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Очень хороший врач. Всегда отвечает на вопросы. Назначала курс лечения. Все четко объясняет ...
— Иван, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Очень внимательный врач! Всегда отвечает. Все объясняет. Все доходчиво объяснил! Обязательно...
— Иван, г. Новочеркасск