Что вас беспокоит?
Мочекаменная болезнь
На УЗИ почек дали заключение признаки нефролитиаза обеих почек, в левой в верхней группе чашечек гиперэхогенное образование 4х2 мм, в правой в средней группе чашечек 3х2 мм. А жена купила путёвки в Тайланд, ну и что теперь делать, слетать, или опасно и лучше отложить?
Здравствуйте. Оценивать камней по узи это не очень достоверно. Я бы рекомендовал сделать кт почек без контраста. Возможен такой вариант, что диагноз не подтвердится. Прикрепите пожалуйста протокол узи.
Мурат Анатольевич, здравствуйте, по вашей просьбе протокол узи прикрепил. На счёт КТ согласен начитался уже на эту тему многие говорят сделать КТ. Спасибо за ответ
Пожалуйста. Вот и по узи пишут, что "камни" без эхо-тени. Так что высока вероятность, что по кт будет другая картина. В принципе если даже подтвердиться диагноз и размер камней и даже если эти камни вдруг мигрируют из почки в мочеточник, скорее всего они выйдут с мочой самостоятельно
Мурат Анатольевич, да у меня два года назад уже был опыт по выходу камешка тоже 4х2 мм из левой почки. это крайне неприятный процесс, меня увезли на скорой и я проволялся в больнице неделю. И если это случится в Тае, это сами понимаете очень не хочется. Вероятность выхода нельзя предсказать по их месту положения?Вот эти группы чашечек это о чём-нибудь говорит, ну например, что они далеко от выход и не собираются выходить. И такой ещё вопрос перелёты они сами по себе не спровоцируют выход камня, а то ведь если это начнётся в самолёте, это будет вообще трагедия.
К сожалению, гарантий того, что почечной колики не будет нет. Камни из верхней и средней чашечек как склонны к миграции в мочеточник, в отличие от камней нижних чашечек. Тряска в самолёте тоже может это спровоцировать. Но лучше сделать кт и дальше уже смотреть по результатам)
Мурат Анатольевич, сделал КТ, вот результат, - На серии нативных КТ- грамм почки расположены на обычном месте, обычной формы, размеров; паренхима их однородная.
В выделительной системе обеих почек Rg – контрастных камней не выявлено.
ЧЛС, мочеточники не расширены. Мочевой пузырь достаточного наполнения с ровным контуром, гомогенным содержимым. Паравезикальная клетчатка свободная.
И кому верить? КТ - это по надёжнее, я думаю.
Принятый ответ
О чем я и говорил. КТ конечно надёжнее и мы ориентируемся на неё. Так что можно лететь не боясь за "камни")
Здравствуйте. Это небольшой размер, считаются микролитами, они могут выйти самостоятельно. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету – в качестве рекомендации.
Эффективна фитотерапия, направленная на растворение, выведение - можно цистон по 2 таблетки 2 раза в день, средняя продолжительность - в течение 2 - 3 месяцев принимать или роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день, средняя продолжительность - в течение 2 - 3 месяцев – средняя продолжительность. Рекомендуется придерживаться обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Галидор или Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 5 дней, средняя продолжительность.
Можно добавить блемарен по схеме в течение 3 месяцев. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина. Проверить рекомендуется уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона.
В качестве дообследования и определения косвенно плотности микролитов можно порекомендовать выполнить КТ мочевыделительной системы.
Галина Александровна, спасибо за ответ. Не знаю лететь или нет в Тайланд, боюсь, если меня там скрутит или в самолёте, то это вообще будет цирк :((
Опасность есть. Лучше тогда не начинать лечение, а то это тоже может спровоцировать движение камня. Лучше по приезду. Или для уточнени выполнить КТ мочевыделительной системы. Возможно вообще размеры будут другие.
Галина Александровна, большое спасибо за ответ
Пожалуйста.
Галина Александровна, сделал КТ, вот результат, - На серии нативных КТ- грамм почки расположены на обычном месте, обычной формы, размеров; паренхима их однородная.
В выделительной системе обеих почек Rg – контрастных камней не выявлено.
ЧЛС, мочеточники не расширены. Мочевой пузырь достаточного наполнения с ровным контуром, гомогенным содержимым. Паравезикальная клетчатка свободная.
Кому верить УЗИ или КТ. КТ же по-надёжнее я так думаю.
Принятый ответ
Да, кт надёжнее, камней не обнаружено.
Доброго времени суток.
Имеется только потенциальная опасность.
В целом камни чашечковые, относительно небольшие.
Что-то есть из жалоб? Что послужило поводом для обследования?
Есть результат общего анализа мочи?
Владимир Александрович, здравствуйте. Поводом для обследования послужило то, что у меня в октябре 2023 уже выходил такой камешек 4х2 мм, это было очень неприятно, я неделю провёл в стационаре. Врач мне прописал обследоваться каждые полгода, а я к этому отнёсся не серьёзно. И вот собрались ехать, я думаю пойду проверюсь. Я как бы не ожидал что камни так быстро появляются снова. Я до этого любил попить минералку Есентуки 4, 17, а она же солёная, и грешил на неё. Перестал её пить после этого, но как видно дело не в ней. Врач выписывал диету соблюдать, вобщем я на это мягко говоря забил и вот результат. Проверился на УЗИ два камня опять ((. Вчера сделал КТ брюшной полости. Жалоб нет. Мочу пока не сдавал, записался на консультацию к нефрологу на 06.05.25 перед этим думаю и сдать анализы кровь, мочу.
Владимир Александрович, сейчас пришёл ответ с КТ, - На серии нативных КТ- грамм почки расположены на обычном месте, обычной формы, размеров; паренхима их однородная.
В выделительной системе обеих почек Rg – контрастных камней не выявлено.
ЧЛС, мочеточники не расширены. Мочевой пузырь достаточного наполнения с ровным контуром, гомогенным содержимым. Паравезикальная клетчатка свободная.
И чему теперь верить УЗИ или КТ. КТ я думаю по-надёжнее.
Принятый ответ
КТ в данной ситуации считается более достоверной методикой. Что и хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным исследований небольшие почечные конкрементов, если запланировали поездку на всякий случай взять с с собой спазмолитики- Дротаверин, Галиной, тамсулозин
Литолитические растительные препараты типа Ренотинекс/ цистон
Оптимально в комплексе смотреть СКТ почек, чтобы подтвердить камни почек. А от этого в дальнейшем исследования. Если нет жалоб на сегодняшний день, активных действий не предпринимать в поездку.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить небольшие конкременты. Обычно в таких случаях рекомендуют общий анализ мочи, МСКТ мочевыводящих путей нативно. Ситуация терпимая, можно начать обследоваться по возвращению.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20217 ответов
- 20 Января 202338 ответов
- 15 Июля 20231 ответ
- 6 Августа 202441 ответ