Что вас беспокоит?
Флуоксетин+ Грандаксин
Добрый день! 5 дней назад начала прием препаратов Флуоксетин+ грандаксин. Принимала так: 1 таблетка утром под язык грандаксин+ через некоторое время флуоксетин. в 15 часов еще одна табл грандаксина. Так было до вчера. Вчера прием флуоксетина был смещен на 16 часов. Жалобы которые у меня есть на сейчас: тревога, панические атаки. Мне 51 год, климакс не ставят, не принимаю гормональные таблетки. у меня вопрос. сегодня в 03 утра проснулась от панической атаки, так себя накрутила, что атаки шли нон- стопом до 06 утра. я 3 утра положила под язык грандаксин. Не особо помог. у меня вопрос, мне продолжать прием утром грандаксина ( учитывая, что я его уже приняла утром)? не будет ли усиливать тревогу флуокситин? на прием пойду вечером, очень не важно себя чувствую.
Здравствуйте! Флуоксетин, как и все антидепрессанты, в начале терапии может усиливать тревогу и ПА. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 40мг в сутки.
Грандаксин можно продолжить в обычном режиме. Если он не помогает,то можно заменить его на атаракс или тералиджен 1/2-1т на ночь на 3-4 недели.
Побочные эффекты антидепрессанта не опасны.
Анастасия Юрьевна, т.е. мне сейчас можно таблетку грандаксина принять пока и сразу же флуокситин?
Принятый ответ
Да, можно принять ещё одну таблетку грандаксина вместе с флуоксетином. У грандаксина небольшой противотревожный эффект
Здравствуйте!
Суммарная суточная дозировка Грандаксина может составлять до 6 таблеток в сутки, поэтому если Вы сейчас примете еще одну таблетку, суточную дозу Вы не превысите.
У Флуоксетина выраженное активизирующее действие, поэтому в начале лечения может происходить значимое усиление общей тревожности в рамках адаптации к препарату. Обычно в таких ситуациях рекомендуется увеличение дозы Грандаксина до 2 таблеток 2 раза в день, так как он симптоматически купирует повышенный уровень тревоги.
Елена Викторовна, подскажите пож. т.е мне лучше увеличить дозу до 2 таблеток грандаксина? в какое время лучше принимать препараты?
нужно ли их принимать на голодный желудок, я утром обычно не ем, стараюсь есть в 11-12 часов дня. в какой последовательности их принимать? допустим 08 утра 2 табл грандаксина+ флуо, в 15 часов +2 табл грандаксина, так?
что делать ночью если возникают ПА?
Принятый ответ
Если 1 таблетка 2 раза в день не дает желаемого противотревожного эффекта, согласно инструкции дозу можно увеличить до 2 таблеток 2 раза в день, при этом второй прием обычно рекомендуется осуществлять не позднее 16:00, так как при более позднем приеме он может нарушать сон.
От приема пищи прием препаратов никак не зависит, их можно принимать как на голодный желудок, так и после еды.
Если панические атаки будут продолжать возникать и при увеличении дозы Грандаксина обычно рекомендуется замена на транквилизатор с седативным эффектом, например, на Атаракс или Тералиджен, можете обсудить с Вашим врачом такой вариант
Здравствуйте!
Флуоксетин это стимулирующий антидепрессант, поэтому для него характерна наиболее сильная провокация тревоги в первые дни приема, клинический эффект развивается медленнее всего, примерно на 4-5 неделе лечения. Грандаксин обычно рекомендуют принимать по 2 таб утро и 2 таб обед , но у него также есть некий активирующий эффект, лучше данный препарат заменить на атаракс, стрезам или тералиджен.
Анжела Вильевна, как проживать это состояние 4 недели, когда вечно что-то тревожит? что делать ночью при ПА? сейчас у меня уже начинается боязнь приема флуоксетина в ожидании усиления тревоги
К сожалению данный период нужно только перетерпеть , если на фоне приема грандаксина тревога сохраняется , то в таком случае рекомендуют замену грандаксина на другой транквилизатор, у них посильнее противотревожный эффект.
во время панической атаки можно принять транквилизатор + сделать технику заземления - когда вас накрывают тревожные мысли, попробуйте сосредоточиться на том, что вас окружает (например, назовите 5 предметов, которые вы видите, 4 звука, которые слышите, 3 ощущения в теле).
Анжела Вильевна, какой из транквилизаторов не тормозит состояние? мне не нужно состояние овоща
Стрезам и атаракс, но у атаракса посильнее противотревожный эффект
Анжела Вильевна, на атаракс отзывы не очень , все отмечают состояние овоща.
Атаракс - анксиолитик , его дозировки подбираются индивидуально, на дозировках 1/2 таб как правило нет сонливости и состояния «овоща», также можно принимать днем грандаксин , а в вечернее время атаракс
А в связи с какими жалобами изначально вам был назначен флуоксетин ?
Анжела Вильевна, у меня предклиматический синдром, гинеколог наблюдает, пока назначен утрожестан вагинально.
стали часто очень возникать тревожные состояния, т.е. участились тревоги и волнения. Плюс после приема еды стала чувствовать усиление тревоги. В этой связи видимо назначен препарат флуокситин.
Принятый ответ
Учитывая, что флуоксетин как правило стимулирующий, то чаще всего данный антидепрессант назначают в лечении депрессии, который сопровождается апатией, утратой чувства удовольствия, также назначают при булимии, так как препарат подавляет аппетит. В вашем случае обычно назначают такие антидепрессанты как золофт , феварин, паксил или ципралекс , они наиболее предпочтительны , поэтому если все же тяжело будете переносить прием флуоксетина, то в таком случае возможно попросить врача о замене антидепрессанта.
Здравствуйте!
Скорее всего ваши жалобы связаны с Флуоксетином, так как в начале лечения усиливает тревогу. Можно поменять транквилизатор Грандаксин на Атаракс. Атаракс 25 мг принимать по 1/2 утром и вечером. Если эффекта недостаточно, можно на ночь 1 табл, утром 1/2.
Здравствуйте!
Обычно в лечении тревожного расстройства флуоксетин препаратом выбора не является, так как у него сильное стимулирующее действие и он может усиливать тревогу в первые 1,5 месяца приема, пока не накопится в организме и организм не адаптируется к препарату.
Обычно назначают при ГТР сертралин или эсциталопрам.
И грандаксин как прикрытие является слабым препаратом, обычно назначают атаракс или тералиджен.
Но если пока есть грандаксин можно принимать по 2 таб утром и 2 таб в обед до 17:00.
Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Грандаксин может быть слабоват. Либо принимать утром и в обед по 50 мг
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 201911 ответов
- 7 Июня 20211 ответ
- 13 Октября 20212 ответа
- 24 Июня 202210 ответов