Флуоксетин+ Грандаксин — вопрос №3164491

Question

Флуоксетин+ Грандаксин — вопрос №3164491

Мария, Москва

54 просмотра

24 апреля 2025

Добрый день! 5 дней назад начала прием препаратов Флуоксетин+ грандаксин. Принимала так: 1 таблетка утром под язык грандаксин+ через некоторое время флуоксетин.
в 15 часов еще одна табл грандаксина. Так было до вчера. Вчера прием флуоксетина был смещен на 16 часов.
Жалобы которые у меня есть на сейчас: тревога, панические атаки.
Мне 51 год, климакс не ставят, не принимаю гормональные таблетки.

у меня вопрос. сегодня в 03 утра проснулась от панической атаки, так себя накрутила, что атаки шли нон- стопом до 06 утра. я 3 утра положила под язык грандаксин.
Не особо помог. у меня вопрос, мне продолжать прием утром грандаксина ( учитывая, что я его уже приняла утром)? не будет ли усиливать тревогу флуокситин?
на прием пойду вечером, очень не важно себя чувствую.

Вопрос закрыт

паническая атака

флуоксетина

грандаксины

1099.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 часов назад

Невролог

Здравствуйте! Флуоксетин, как и все антидепрессанты, в начале терапии может усиливать тревогу и ПА. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 40мг в сутки.
Грандаксин можно продолжить в обычном режиме. Если он не помогает,то можно заменить его на атаракс или тералиджен 1/2-1т на ночь на 3-4 недели.
Побочные эффекты антидепрессанта не опасны.

Пожаловаться

Мария, 6 часов назад

Клиент

Анастасия Юрьевна, т.е. мне сейчас можно таблетку грандаксина принять пока и сразу же флуокситин?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 6 часов назад

Психотерапевт

Здравствуйте!
Суммарная суточная дозировка Грандаксина может составлять до 6 таблеток в сутки, поэтому если Вы сейчас примете еще одну таблетку, суточную дозу Вы не превысите.
У Флуоксетина выраженное активизирующее действие, поэтому в начале лечения может происходить значимое усиление общей тревожности в рамках адаптации к препарату. Обычно в таких ситуациях рекомендуется увеличение дозы Грандаксина до 2 таблеток 2 раза в день, так как он симптоматически купирует повышенный уровень тревоги.

Пожаловаться

Мария, 5 часов назад

Клиент

Елена Викторовна, подскажите пож. т.е мне лучше увеличить дозу до 2 таблеток грандаксина? в какое время лучше принимать препараты?
нужно ли их принимать на голодный желудок, я утром обычно не ем, стараюсь есть в 11-12 часов дня. в какой последовательности их принимать? допустим 08 утра 2 табл грандаксина+ флуо, в 15 часов +2 табл грандаксина, так?
что делать ночью если возникают ПА?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 5 часов назад

Психиатр

Здравствуйте!
Флуоксетин это стимулирующий антидепрессант, поэтому для него характерна наиболее сильная провокация тревоги в первые дни приема, клинический эффект развивается медленнее всего, примерно на 4-5 неделе лечения. Грандаксин обычно рекомендуют принимать по 2 таб утро и 2 таб обед , но у него также есть некий активирующий эффект, лучше данный препарат заменить на атаракс, стрезам или тералиджен.

Пожаловаться

Мария, 5 часов назад

Клиент

Анжела Вильевна, как проживать это состояние 4 недели, когда вечно что-то тревожит? что делать ночью при ПА? сейчас у меня уже начинается боязнь приема флуоксетина в ожидании усиления тревоги

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 5 часов назад

Психиатр

К сожалению данный период нужно только перетерпеть , если на фоне приема грандаксина тревога сохраняется , то в таком случае рекомендуют замену грандаксина на другой транквилизатор, у них посильнее противотревожный эффект.
во время панической атаки можно принять транквилизатор + сделать технику заземления - когда вас накрывают тревожные мысли, попробуйте сосредоточиться на том, что вас окружает (например, назовите 5 предметов, которые вы видите, 4 звука, которые слышите, 3 ощущения в теле).

Пожаловаться

Мария, 5 часов назад

Клиент

Анжела Вильевна, какой из транквилизаторов не тормозит состояние? мне не нужно состояние овоща

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 5 часов назад

Психиатр

Стрезам и атаракс, но у атаракса посильнее противотревожный эффект

Пожаловаться

Мария, 5 часов назад

Клиент

Анжела Вильевна, на атаракс отзывы не очень , все отмечают состояние овоща.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 5 часов назад

Психиатр

Атаракс - анксиолитик , его дозировки подбираются индивидуально, на дозировках 1/2 таб как правило нет сонливости и состояния «овоща», также можно принимать днем грандаксин , а в вечернее время атаракс

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 5 часов назад

Психиатр

А в связи с какими жалобами изначально вам был назначен флуоксетин ?

Пожаловаться

Мария, 3 часа назад

Клиент

Анжела Вильевна, у меня предклиматический синдром, гинеколог наблюдает, пока назначен утрожестан вагинально.
стали часто очень возникать тревожные состояния, т.е. участились тревоги и волнения. Плюс после приема еды стала чувствовать усиление тревоги. В этой связи видимо назначен препарат флуокситин.

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 5 часов назад

Невролог

Здравствуйте!
Скорее всего ваши жалобы связаны с Флуоксетином, так как в начале лечения усиливает тревогу. Можно поменять транквилизатор Грандаксин на Атаракс. Атаракс 25 мг принимать по 1/2 утром и вечером. Если эффекта недостаточно, можно на ночь 1 табл, утром 1/2.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 часов назад

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Обычно в лечении тревожного расстройства флуоксетин препаратом выбора не является, так как у него сильное стимулирующее действие и он может усиливать тревогу в первые 1,5 месяца приема, пока не накопится в организме и организм не адаптируется к препарату.
Обычно назначают при ГТР сертралин или эсциталопрам.
И грандаксин как прикрытие является слабым препаратом, обычно назначают атаракс или тералиджен.
Но если пока есть грандаксин можно принимать по 2 таб утром и 2 таб в обед до 17:00.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 часа назад

Невролог

Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Грандаксин может быть слабоват. Либо принимать утром и в обед по 50 мг
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке

Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После ковида не могу выйти с невроза

6 ответов

25 декабря 2022

Оксана, Ижевск

Вопрос закрыт

Ассиметрия кровотока па на узи

5 ответов

23 апреля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Чувство страха

5 ответов

30 ноября 2023

Наталья, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-24T09:48:20+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 часов назад

Невролог

Да, можно принять ещё одну таблетку грандаксина вместе с флуоксетином. У грандаксина небольшой противотревожный эффект

Принятый ответ

Набокина Елена Викторовна, 4 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-24T11:05:29+03:00

Если 1 таблетка 2 раза в день не дает желаемого противотревожного эффекта, согласно инструкции дозу можно увеличить до 2 таблеток 2 раза в день, при этом второй прием обычно рекомендуется осуществлять не позднее 16:00, так как при более позднем приеме он может нарушать сон.
От приема пищи прием препаратов никак не зависит, их можно принимать как на голодный желудок, так и после еды.
Если панические атаки будут продолжать возникать и при увеличении дозы Грандаксина обычно рекомендуется замена на транквилизатор с седативным эффектом, например, на Атаракс или Тералиджен, можете обсудить с Вашим врачом такой вариант

Москвина Анжела Вильевна, 3 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-24T12:19:13+03:00

Учитывая, что флуоксетин как правило стимулирующий, то чаще всего данный антидепрессант назначают в лечении депрессии, который сопровождается апатией, утратой чувства удовольствия, также назначают при булимии, так как препарат подавляет аппетит. В вашем случае обычно назначают такие антидепрессанты как золофт , феварин, паксил или ципралекс , они наиболее предпочтительны , поэтому если все же тяжело будете переносить прием флуоксетина, то в таком случае возможно попросить врача о замене антидепрессанта.