СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3166022

Что вас беспокоит?

Люмбаишиалгия (2 месяца) на фоне онкологии (матка)(1 год), 78 лет

Пропили два курса обезболивающих,сначала велдексал, потом целекоксиб, +нейроуридин по 22мая назначили , гели, габапентин отменяем, три раза падали на его фоне. три раза скорая, потом дежурный врач. Последний назначил кеторол внутримышечно 1 раз в день 30мг 5дней. Боли все равно возвращаются. В инструкции почему-то написано не более двух суток. Невропатолог на дом так и не пришел. Не знаем, что делать, поскольку дергающие острые боли возвращаются, даже если на день-два улучшение.

Онкология матки
78 лет
25 Апреля 2025·Просмотров: 163·Антонина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Если нпвс не помогают,а на фоне габапентина возникают падения, то в таких случаях можно рассмотреть дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней (противопоказан при сахарном диабете и неконтролируемом повышении АД).
Если эффекта нет, то остаётся вариант противоболевых антидепрессантов из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные.
Также можно рассмотреть блокаду под УЗИ-контролем.

Принятый ответ

Здравствуйте!
С лечащим врачом-неврологом можно обсудить возможность назначения противоболевого антидепрессанта, таких всего 3, из группы ТЦА(амитриптилин), из группы СИОЗСН(венлафаксин или дулоксетин), минимальный курс лечения обычно составляет 6 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае можно рассмотреть прием дулоксетина либо венлафаксина
Либо прегабалина- он будет предпочтительнее
Прегабалин (75-150 мг/сут - 7 дней; далее 300 мг/сут, при необходимости повышение до 600 мг/сут)

Принятый ответ

Добрый день! Если боли носят стойкий характер, не снимаются обычными обезболивающими препаратами, возвращаются, стоит рассмотреть вариант лечения таким препаратом как Трамадол.
Препарат выписывает врач-терапевт. Это ненаркотический анальгетик, но сильнодействующий. Является препаратом выбора при сопутствующих онкологических заболеваниях.
Вам стоит обратиться в поликлинику к врачу-терапевту или вызвать терапевта на дом, чтобы врач выписал Вам рецепт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая отсутствие положительной динамики от названных вами лекарственных средств
Рекомендую рассмотреть с лечащим врачом добавление к лечению
Антидепрессантов с противоболевым действием таких как амитриптилин, венлафаксин либо дулоксетин

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.