Что вас беспокоит?
Результаты узи и осмотр проктолога.
Здравствуйте. На днях задавала уже вопрос. Там касалось диареи с кровью. Проктолог сказал что проблема скорее всего была в трещине. У меня есть вопросы . Что означает его описание? Есть ли спазм сфинктра? Вопросы по узи нашли гемангиому в печени. Очень испугалась и переделала еще узи. Первый узист делал полное узи брюшной полости. Второй смотрел только печень. Второй доктор толком ни чего не объяснила, была не в настроении. Подскажите какие прогнозы по поводу этой гемангиомы? Какое второе образование описывает узист. Ч очень напугана. Почему еще четыре месяца назад на узи не видели этой гемангиомы ? Первый доктор тоже нашла её случайно в положении стоя. К чему мне готовиться? Почему первая сказала что норма по желчному застоя нет, вторая уже вечером весь день была голодная написала другой вердикт.Очень переживаю, не ем не сплю, целыми днями гоняю мысли в голове.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию проктолога есть спазм сфинктера. Образование в печени очень маленькое если брать средние размеры то оно около 1 см, для общих размеров печени это мелкое образование и при сканировании, при плохой подготовке, при определеных параметрах узи аппарата его можно не обнаружить, узи это в первую очередь операторозааисимый метод, и напрямую зависит от экспертности аппарата и насмотренности врача.
В такой ситуации учитывая, что это первичная находка по правилам необходимо выполнить мрт печени с контрастом, консультация онколога по результатам, а затем наблюдение по средствам узи 1 раз в год.
Оценка застойного желчного пузыря, это также субъективно, наиболее вероятно врач его поставил так как был вечер, а в пузыре было много желчи, но так может быть если Вы долго не кушали перед исследованием.
Здоровья
Елизавета Александровна, теперь я еще больше испугалась. Узисты меня уверяли что ни каких кт и МРТ не нужно. Они уверены что это гемангиома.
Подскажите пожалуйста, второй узись тоже описывает 1 гемангиому или гемангиому и стеноз ? Как правило часто ошибаются и вместо гемангиомы оказывается плохое что-то?
Существует алгоритм обследования пациентов с очаговыми образованиями, указала его выше, будете Вы так дообследоваться или нет, это Ваше решение, как врач, я должна его Вам озвучить.
Узи не специфичный метод диагностики, то есть узи видит, но однозначно сказать, что это не может, поэтому при первично выявленных изменениях проводят мрт с контрастом
Елизавета Александровна, благодарю вас за консультацию. У меня еще остался один вопрос, больше не буду досаждать. Подскажите пожалуйста, как часто узисты путают гемангиомы? И часто ли в вашей практике они растут?
Гематомы могут расти поэтому и отслеживают их рост, статистики как часто путают у меня нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не у всех пациентов сфинктер должен быть в расслабленном состоянии.
Если есть трещина и она болезненная, то спазм сфинктера это нормальная реакция организма.
Лечение Вам назначено. Но чтобы убедиться, что проблем в толстой кишке нет (аноскопом далеко не осмотришь кишку) Вам назначено пройти и ФКС.
По УЗИ гемангиома печени небольших размеров.
Чтобы окончательно определиться с диагнозом (если врачи УЗИ сомневаются) можно провести МРТ печени с контрастом и если диагноз подтвердится, то с гемангиомой таких размеров делать ничего не надо. Надо 1 раз в год в динамике проводить УЗИ ОБП.
Проблем с желчным пузырем не вижу вообще. Это такой орган, что может менять свои размеры в зависимости от ситуации - даже попили немного воды, или появился запах пищи, то желчный пузырь может сократиться. Или просто в пузыре в момент исследования было много желчи.
А по хорошему функцию желчного пузыря проверяют с пробным завтраком - сначала смотрят пузырь натощак, а потом принимают внутрь или яйцо или сметану и через некоторое время повторно смотрят пузырь (по идее он должен сократиться) и на этом фоне рассчитывают сократительную функцию.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, здравствуйте. Врачи узи не сомневаются. Я даже когда начала рыдать в кабинете она мне сказала не переживайте у меня очень наметан глаз на гемангиомы.
Вторая узистка вообще стала закатывать глаза и говорить знаешь сколько таких как ты с гемангиомами, и начала перечислять мед персонал. И смеялась надо мной. Просто я не понимаю МРТ нужен что бы исключить онкологию? Т.е риски онко все же есть?
Я еще немного не поняла где второе узи и врач описывает стеноз и пишет деференцировать с гемангиомой. Это что значит? 2 гемангиомы ? Почему 4 месяца назад не увидели? У меня состояние уже депресси тяжёлой со всеми этими болячками. Вообще все на сколько серьёзно? Часто ли эти гемангиомы растут ?
Простите что так много вопросов, у меня руки просто опустились
Вот чтобы у Вас не было много вопросов и чтобы провести дифференциальную диагностику гемангиомы с другими образованиями и надо сделать МРТ.
Иначе я чувствую Вы изведете себя подозрениями.
Андрей Сергеевич, в принципе я уже извела себя. Боюсь что если еще на МРТ пойду, то не дойду.
Ну тогда Вам остается верить врачам УЗИ.
Другого тут ничего не придумаешь.
Принятый ответ
Здравствуйте
На осмотре проктолог описал только трещину, назначил лечение. Лечение надо пройти и планово показаться врачу для оценки динамики.
По узи описано подозрение на гемангиому, описаны признаки жировой гепатоза (если у вас есть избыточный вес, такое может быть), описано изменение желчного пузыря, что требует консультации терапевта/гастроэнтеролога.
Узи - субъективный метод, много зависит от опыта и насмотренности врача, типа аппарата. С этим могут быть связаны отличия в заключении.
Так подозрений на онко у вас не описано, если вопрос у вас в этом, с учётом публикации вопроса в разделе для онкологов.
Светлана Александровна, да я очень испугалась. Два узиста меня успокаивали и сказали что особо переживать не стоит просто контролировать рост. Еще сказали что гемангиома частая находка. Встречается почти каждый день. Скажите пожалуйста, что значит дейеренцировать с гемангиома ? То есть или это стеатоз или это гемангиома еще одна ? Я так напугана. Просто 4 мес назад доктор смотрела и не видела ни чего подобного. Могло ли это произойти за счет отмены кок?
Светлана Александровна, да есть лишний вес. Сейчас села на диету, все кушаю вареное и не жирное. Куриное мясо и крупы ( рис, гречка). Все ведь поправимо? В плане жирового гепатоза?
Я очень сильно испугалась. Просто понимаю что мои панические атаки зашкаливают, так сильно еще ни когда не было. Я могу ведь доверить узистам ? Обо доктора с большой насмотренностью.
Да, жировой гепатоз обратим при модификации образа жизни, снижении веса. На фоне кок могут образовываться аденомы в печени. Так в целом подозрений на онко у вас не описано, сильно не переживайте. Наблюдайтесь у гастроэнтеролога.
Светлана Александровна, просто мне до этого доктора пишут про МРТ и кт , от этого еще больше стало страшно. Опять и живот от страха крутить начало и диарея началась. У меня видимо уже маниакальная боязнь онкологии я её вижу везде. Вся моя жизнь это подозрение на что-то плохое. Просто не выносимо уже. Даже когда увидела что вы мне ответили спазм резкий пошел по животу и бок даже заболел . Если честно я думаю мне пора к психиатру.
Кт назначает врач по показаниям. В данном случае оба врача узи написали про гемангиому. Далее гастроэнтеролог, если считает, что вам надо кт или мрт брюшной полости с контрастом, может назначить. Может назначить просто узи в динамике. Я не знаю, кто вас так напугал. В вашей ситуации не описано чего-то страшного.
Светлана Александровна, я вам очень благодарна что вы откликнулись на мою проблему. Спасибо вам огромное за вашу отзывчивость и терпение к моей истерике.
Скажите мне пожалуйста , в вашей практике эти гемангиомы часто растут ? Ведь именно на кок у меня стали появляться они на ногах. И вот со вторым узи мне не дает покоя что значит фраза деференцировать. Я не пойму у меня 2 штоль гемангиомы ? Или все же там другое из жира образование. Вы меня простите, но если вы мне ответите моя паника в разы уменьшится
Я гемангиомы в динамике не наблюдаю в силу основной профессии (только, если у пациента есть сопутствующие гемангиомы в печени, это не редкая ситуаци,) обычно пациенты стоят на учёте у участкового хирурга. Растут они не часто, чаще стабильные.
Светлана Александровна, я отвлеку вас не на долго. Вчера опять сходила в туалет сформировано ( ела рис отварной специально) но кал очень желтый, как желток у яйца. Очень испугалась выпила желчегонные танацехол и гемикромон, сегодня с утра опять живот крутит как будто начнется диарея. Подскажите, это тоже не имеет намека на онкологию ? Я уже просто замучилась с этим животом.
Эти симптомы не указывают на онкопррцесс. Вам надо сдать копрограмму и пройти консультацию гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
По осмотру проктолог описывает трещину и спазм сфинктера что является нормальной реакцией на трещину.
По поводу узи исследования и эхограмме данные за гемангиому это доброкачественное сосудистое образование. Учитывая то что образование выявлено впервые с целью дообследования по стандартам выполняется кт брюшной полости с контрастом, далее ежегодный контроль на узи.
Узи исследование это операторо зависимый метод, все зависит от насмотрености врача и аппарата на котором проводиться узи исследование. Подозрений в отношение онкологического процесса нет.
Рустам Гамирович, обязательно ли делать кт или МРТ брюшной полости? Узисты сказали что не нужно очень меня успокаивали.
Прокомментируйте пожалуйста другое образование если вас это не затруднит. Что значит стеноз и деференцировать с гемангиомой. Подскажите на вашей практике часто растут гемангиомы ?
Стеатоз это ожирение печени, на узи выглядит как участок повышенной эхогенности, похож на гемангиому. Если образование выявлено впервые то желательно выполнить кт а потом просто наблюдать по узи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам проведенного обследования данных за онкологическую патологию не выявлено.
На осмотре проктолог диагностировал трещину, назначил терапию. Рекомендуется повторный визит для контроля динамики.
По УЗИ выявлены доброкачественные изменения - жировой гепатоз, подозрение на гемангиому.
Мадина Магамедовна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Эти гемангиомы часто растут ? Очень переживаю. Если 2 узиста подтвердили гемангиому, это означает что ведь все данные за них? Объясните пожалуйста, почему другой узист пишет участок стеатоза, а в заключении дейеренцировать с гемангиомой .
Пишут, потому что не понятно по УЗИ стеатоз или гемангиома.
И то и то - это доброкачественные изменения, не переживайте.
Гемангиомы очень редко.
Обычно за ними требуется наблюдение.
Мадина Магамедовна, последний вопрос. Стеатоз это опасное состояние ? Может корректироваться диетей? Я просто начиталась всего и страшно от того что это могут быть метастазы. А на кт или МРТ идти ноги не идут, у меня такие сильные панические атаки начались на этом фоне. Что просто хочется отпустить ситуацию и вернуться к ней через пол года. Просто хочется жить и радоваться жизни. А не мотаться по больницам и искать что-то страшное.
Нет, конечно. Говоря простым языком - это ожирение печени.
При снижении веса, жир а печени тоже уменьшается.
Паниковать не надо!
Мадина Магамедовна, я отвлеку вас не на долго. Вчера опять сходила в туалет сформировано ( ела рис отварной специально) но кал очень желтый, как желток у яйца. Очень испугалась выпила желчегонные танацехол и гемикромон, сегодня с утра опять живот крутит как будто начнется диарея. Подскажите, это тоже не имеет намека на онкологию ? Я уже просто замучилась с этим животом.
Мадина Магамедовна, хотя диеты я не нарушаю кушаю все отварное, маленькими порциями.
Такие симптомы не характерны для онкологии
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 201913 ответов
- 19 Декабря 20193 ответа
- 26 Января 20201 ответ
- 17 Декабря 20201 ответ