Что вас беспокоит?
Описание кт расшифровка
Здравствуйте уважаемые специалисты, у мужа заболела спина. Обратились к неврологу. Назначил лечение и посоветовал сделать кт. Посмотрите пожалуйста результат и ваши рекомендации на сколько всё плохо. Мужу 29л
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Данный вопрос лучше задать травматологам-ортопедам, нейрохирургам и неврологам. От них Вы сможете получить более детальную, компетентную информацию, чем от общих хирургов.
Можете перенаправить вопрос на этом сайте.
Вы ответили на вопрос и по этому система не позволяет мне сменить специалиста
Обычно таких проблем нет. Попробуйте, согласно инструкции:
Как перенести вопрос в другой раздел после публикации?
Если вы считаете, что специальность врача в вопросе выбрана неверно, выберите другой раздел. Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».
Изменить раздел можно только один раз в течение 6 часов после поступления первого ответа врача. После смены одной специализации на другую, врачи первой специализации уже не смогут отвечать на вопрос.
Благодарю вас за ответ я сижу через приложение и мне приложение не позволяет это сделать
Юлия, если не получается в приложении, войдите на сайт.
Не помню пароль к сожалению. ( на сайт не получается зайти
Если привязана электронная почта, при входе нажмите кнопку "Забыли пароль?" На почту придёт ссылка для установки нового пароля.
У меня привязана стр вк и через неё сразу выходит приложение на общую страницу не даёт зайти только через приложение а тех поддержка не отвечает
Юлия, к сожалению, я больше ничем помочь не могу. Тех. поддержка работает в будни днем. Дождитесь пожалуйста утра, у Вас еще есть более 20 часов получить ответы на Ваши вопросы.
Благодарю вас за то что попытались помочь
Здоровья Вам и Вашему мужу.
Благодарю вас
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия !
Спина у супруга когда заболела и , сто предшествовала болям ?
Отдает ли боль в ногу или исключительно в пояснице ?
Как давно получает лечение от невролога и какова его эффективность ?
Здравствуйте с месяц боли. Лечение начал сегодня. В ногу отдает да. Боль появилась внезапно.
Мужу 29 !
Такой пизод боли единственный раз, впервые или ранее были периодически боли ?
Нет впервые. Ранее болела но не так . Прокололи диктофенак 5 уколов не помогло
Сначала не конкретно о Вашей проблеме, а просто организационно по поводу и Вашего невролога и врачей описавших МСКТ !
Должен начать с того , что имеются некорректный моменты как в том , что Ваш невролог при спонтанно(без травмы ) возникшей боли в пояснице с отдачей в ногу Вас почему - то направляет на МСКТ , а не на МРТ , так и в описании МСКТ (причем , МСКТ описан рентгенологом и подтвержден кандидатом мед. наук ! ) !
Что мне не нравится в описании ?
Не нравится , то , что в тексте описания описываются множественные отклонения от нормы , а в заключение описания почему - то выводится только одно из них : изолированные поперечные отростки первого поясничного позвонка и рудиментарные ребра того же позвонка !
А всего остального выявленного как будто и нет !
Это :
1.Сужение сагитального размера позвоночного канала до 10 мм на уровне четвертого - пятого поясничных позвонков (L4 - L5) до 10 мм и чуть ниже ,на уровне на уровне пятого поясничного и первого крестцового (L5 - S1) до 12 мм (сужение сагитального размера до 10 мм это значимое сужение и оно может стать причиной боли !) ;
2. Выраженное сужение межпозвонковых отверстий на уровне второго - третьего, третьего - четвертого (L2 - L4)) поясничных позвонков больше слева( по этим отверстиям
проходят нервные корешки и такое выраженное сужение может сдавливать корешки и вызвать болевой синдром как в Вашем случае !) ;
3. Грыжи межпозвонковых дисков и т.д. !
Каждое из перечисленных мной отклонений , не вошедшее в заключение описания МСКТ способно вызвать болевой синдром с иррадиацией в ногу !
Итак , хоть доктора описавшие МСКТ вывели в заключение только : изолированные поперечные отростки первого поясничного позвонка и рудиментарные ребра того же позвонка , но как видите , кроме этого имеется множество отклонений , которые могут стать причиной болевого синдрома !
Что делать ?
Нужно начать с того , что выяснить , какая именно из перечисленных отклонений вызывает у супруга этот болевой синдром , а какая из них просто существует , но ему не мешает !
Как это сделать ?
Как я написал уже Выше , Вам кроме проведенной МСКТ правильнее проходить так же МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника !
В чём их разница , каковы преимущества МРТ ?
Разница в том , что МСКТ показывает только костные структуры , а мягкие ткани не показывает ! То , что по МСКТ у Вас показывает сужение позвоночного канала и сужение межпозвонковых каналов , но МСКТ не может сказать эти сужения сдавливают мозговую оболочку или нервные корешки проходящие по межпозвонковым отверстиям ! А МРТ покажет и сужение и ответит на вопрос корешки и мозговая оболочка сдавлены или нет !
И это значительно облегчит и неврологу и нейрохирургу определить точную причину болей среди множества отклонений ! Это очень важно особенно для нейрохирурга !
Если чисто теоретически допускать ,что консервативное лечение не помогает и нейрохирург склоняется в сторону оперативного лечения , то Вы наверное понимаете , что ему нужно точено знать , что и какую и именно область
нужно оперировать ! Ведь если по поводу рудиментарных рёбер операцию нужно проводить на уровне первого поясничного позвонка , то по поводу других проблем которые я Вам выше перечислил , нужно оперировать на 5 - 10 , а то и все 12 - 15 см ниже !
Следующее , то что на месте Вашего невролога я бы сделал , это назначил бы проведение ЭНМГ ( современный метод инструментальной диагностики, позволяющий определить сократительную способность мышц и состояние передачи нервных импульсов к мышцам , что позволит так же определить , что конкретно из найденных по МСКТ у Вас отклонений является причиной проблемы Вашего
мужа , для того , чтобы устранить именно его !
Это всё , что я могу написать по Вашей проблеме !
В любом случае , супруг Ваш молод , в таком возрасте в подавляющем большинстве случаем прогноз
благоприятный !
Я полагаю , что параллельно с консервативным лечением Вас Ваш невролог дообследует как я Вам написал выше , установят и выделят точную причину среди всех обнаруженных на МСКТ , её устранят и всё у Вас будет хорошо !
Здоровья и удачи желаю Вашему мужу !
Большое спасибо за такой развёрнутый ответ. Обязательно сделаем мрт.
Доброе утро, Юлия !
Рад, что несмотря на обширность темы и информации мне удалось написать Вам доступно , понятно и у Вас ко мне вопросов не осталось !
Надеюсь учтете это при выборе лучшего ответа !
Ещё раз здоровья и удачи супругу желаю !
Большое спасибо. Обязательно сделаем мрт и обратимся к другому неврологу. Подскажите пожалуйста это всё возможно вылечить совсем и нужно ли Обязательно операция или попробовать сначало лечение?
Юлия , для того и нужно проведение МРТ и возможно ЭНМГ , чтобы определить можно вылечить консервативно или нужна операция !
При дегенеративных изменениях в позвоночнике поводом для операции как правило становятся 2 обстоятельства :
- ЗНАЧИМОЕ СУЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА (до менее 10ММ ! У Вас не менее 10мм , но предел , именно 10мм ! ) С КОМПРЕССИЕЙ (сдавлением) СПИННОГО МОЗГА ИЛИ ТВЁРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ ;
- ЛИБО СУЖЕНИЕ И СДАВЛЕНИЕ ОТВЕРСТИЙ ДЛЯ КОРЕШКОВ ПОСЛЕ ИХ ВЫХОДА ИЗ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА !
Именно эти 2 обстоятельства становятся поводом для операции, т.к. сдавления просто лекарствами устранить становится невозможно !
У Вас по КТ имеется сужение и позвоночного канала и межпозвонковых отверстий дегенеративными изменениями дисков и изолированными поперечными отростками первого поясничного позвонка , а сдавливаются ли при этом значимо мозговая оболочка и нервные корешки, этого не знает ни Ваш невролог , ни я , это покажет только МРТ и если после МРТ выяснится ,что сдавление значительное , консервативное лечение не поможет , то тогда операция , а если покажет , что сдавление небольшое , то конечно же операция не понадобится , к Вашему лечению невролог добавит к НПВС миорелаксанты , физиотерапевтическое лечение , комплекс витаминов и лечение может оказаться вполне эффективным !
Так ,что сначала по направлению невролога нужно провести МРТ и ЭНМГ и тогда можно будет точно отвечать на Ваш вопрос , - нужна операция или нет !
Ещё раз здоровья мужу !
? ? ? ?
Здравствуйте нет вопросов нет. Спасибо большое
И , ?
Юлия , остались у Вас ко мне ещё вопросы или нет ?
У меня не получается закрыть вопрос выбрав только вас. Пишут ошибка
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно результатам КТ, у вашего мужа наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Другими словами остеохондроз. Это не критично, но требует внимания и лечения у невропатолога для облегчения симптомов.
Большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20161 ответ
- 14 Октября 201914 ответов
- 30 Апреля 202027 ответов