СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужен ли утрожестан?

Беременность первая, 26 недель. Шейка более 30 мм, точную цифру не помню. В феврале был тонус, на дневном капали магнезию 5 дней. Последние две недели снова появился тонус - живот твердый, есть периодически боли, ощущение раздутости живота Стул не стабильный. Снова начала капать магнезию сегодня, нужен ли прием утрожестана? На ночь 200 говорила врач в жк. Ходила на консультацию к другому врачу , та говорит шейка длинная и закрытая , утрожестан не нужен

Мультифолликулярный яичник
23 года
24 Апреля 2025·Просмотров: 153·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, сам тонус никак не опасен, матка это мышца, она в норме реагирует тонусом на любое влздействие(перистальтика кишечника, движения малыша, осмотр, узи и т.д), более вероятно, что боли связаны с запорами. Сначала постарайтесь нормализовать стул. При отсутствие стула более суток вам помогут микролакс микроклизма или глицериновые свечи в экстренном порядке, принимайте эубикор по 1-2 пак 3 раза в день или форлакс 1 пакетик в день длительно , пить не менее 2 литров воды в сутки теплой, принимать псилиум и отруби, есть много овощей, фруктов и зелени(клетчатка). При болях в таких случаях назначается ношпа, свечи с папаверином или галакси, Магне б 6 форте длительно, если после всех мероприятий боли сохраняются, тогда назначается прогестерон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Екатерина Николаевна, подскажите, боли могут возникать по причине того что ребенок находится в косом положении?
Периодически еще бывает так что когда переворачивается малыш, то ощущаю дискомфорт и с одной стороны живот больше выпирает
Ношпа и папаверин не оказывают эффекта(

Малыш сейчас активно растет, стенки матки растягиваются и натягиваются связки, поэтому и боли. Заполненный кишечник может это усугублять. При переворотах малыша дискомфорт может быть. Стоит опасаться только схваткообразных болей внизу живота как при менструации,

Принятый ответ

Здравствуйте! При тянущих болях внизу живота ставится диагноз: "угроза прерывания беременности", а значит назначение утрожестана в профилактической дозе 200 мг/сут на ночь или даже в терапевтической дозировке по 200 мг * 2 раза в сутки (400мг/сут) абсолютно обосновано.
А также, в таких случаях может быть рекомендован метацин йодид (галакси), который также снижает маточный тонус

Принятый ответ

Доброго времени суток ! Для начала необходимо наладить работу жкт, нормализовать стул. Очень часто спазмы и вздутие в кишечнике приводят к повышению тонуса матки , что проявляется ощущением дискомфорта, болями внизу живота.
Для этого рекомендуется соблюдать водный баланс , выпивать не менее 1,5-2 литров воды в день , кушать больше клетчатки (овощи , фрукты , зелень , крупы ), минимизировать мучное. Если этого будет недостаточно, можно рассмотреть , например , прием дюфалака по 15 мл 3 раза в день , затем перейти на поддерживающую дозировку 1-2 пакетика в день.

На данный момент прием препаратов прогестерона не показан.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Препараты микронизированного прогестерона (утрожестан) обычно назначаются при истмико-цервикальной недостаточности (которой у вас, вероятно, нет, учитывая длину шейку более 30 мм), угрожающих состояниях (схваткообразные регулярные боли с кровянистыми выделениями), привычном невынашивании и некоторых других анамнестических данных.
Если у вас нет ничего из вышеперечисленного, то вероятнее, показаний к применению препаратов прогестерона нет.
Тонус - это не угроза, а нормальное физиологическое состояние матки, так как это мышца, которая сокращается в ответ на любые раздражители.
Боли могут присутствовать, если они не выраженные, не схваткообразные и не регулярные, то это не угроза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Наталья Андреевна, нет ничего из перечисленного. Только периодически бывает боль, но не постоянно, больше просто распирает живот, тяжелый

Такие ощущения (распирающие) обычно встречаются при проблемах с кишечником, что часто возникает на фоне беременности в виду действия гормона прогестерона.
Если есть проблемы со стулом, то рекомендуется сделать акцент на питании (больше потреблять воды, клетчатки, овощей, фруктов), а также можно помогать себе медикаментозно, например воспользоваться дюфолаком.

Принятый ответ

Здравствуйте

Тонус матки не является угрозой прерывания беременности , так как матка это мышца , она может приходить в тонус .

Но если вам приносит это дискомфорт , правильно делаете , что капаете магний , так же можно ректально ставить свечи с папаверином

Так как шейка хорошая и нет кровянистых выделений , утрожестан вам не нужен.

Здравствуйте, если бескоят периодические боли, тонус то данный препарат может быть рекомендован до 30-34 недель тк он снижает сократительную способность матки. Также к приёму может быть рекомендован магний в6 , курсами по 10 дней он хорошо действует на мышцы.
Необходимо нормализовать стул, кушайте больше клетчатки, свеклу, чернослив , употребляйте достаточное количество жидкости именно чистой воды, не рекомендуется к приёму капуста, яблоки, бобовые тк они вызывают газообразование.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.