Что вас беспокоит?
Есть ли гипотиреоз?
Здравствуйте. Много лет назад поставили диагноз Гипотериоз, назначен пожизненно Эутирокс. Разные дозировки были, в зависимости от показаний ТТГ. Посмотрите пожалуйста анализы, сдавала в августе и ноябре, там где ТТГ повышен отменили на 3 недели терапию, и ТТГ нормализовался. Вопрос-может гипотериоза нет, и незачем постоянно принимать Эутирокс? И нет ли у меня аутоиммунного тиреодита?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аутоиммунного тиреоидита у Вас точно нет , так как он ставится при наличии строго 3 критериев:
-признаки аит на узи
-повышенный титр ат-тпо
-повышение ттг аыше 10
При отсутствии хоть одного признака аит носит лишь вероятностный характер. У Вас 2критерия уже исклбчены. А узи щж когда в последний раз делали?
Я бы порекомендовала проверить гормоны щж сейчас, так как с нояьря уже прошло почти полгода.
Есть ли у Вас на данный момент жалобы?
Лиана Анатольевна, здравствуйте, прикрепила узи щз. Из жалоб-озноб (вечером как только ложусь, не каждый день), невозможность снижения веса, набор веса, отечность и состояние «только встала уже устала»
А как Вы пробовали снижать вес? Каковы ваш рост и вес?
Насчет «только встала уже устала» - проверьте все же гормоны щит железы + вит Д, вит В9, вит В12 и ферритин.
Увидела узи щит железы. Она не увеличена, узловых образований и кист нет, что очень хорошо. Для профилактики щамените обычную соль на йодированную, а иак же употребляйте проудукты, богатые йодом, в разумных пределах.
Лиана Анатольевна, вес 108 кг, рост 170 см. Растет с каждым годом, не меняю привычек в еде, и диеты были, спорт зал 2 года постоянно (там я похудела), как отменила-вес вернулся. Эндокринолог назначал Энлигрию, похудела, но были побочки и после отмены вернулся вес. Перешла на квинсенту, за 3 мес ни одного кг не было потеряно, я боюсь больше с этими уколами экспериментировать. Считала калории, ем на 1800-2000 в день, возможно это перебор в моем случае. Если сажусь на диету, срыв в 100% случае будет
Лиана Анатольевна, посмотрите пожалуйста в анализах прикрепленных есть Фертиттин, в12 и витамин д, они все в норме ..
Да, я видела, там где указана дата-это анализы от августа 24года. С тех пор могло многое поменяться.
К сожалению, диеты приносят результаты только краткосрочные, важно за время лечения препаратами для похудения перестроить свои пищевые привычки, чтобы после отмены не было рикошетного набора веса в еще большем объеме. А если всегда происходят срывы, это уже нужна раьота не только с эндокринологом-диетологом, но так же и с психотерапевтом, который специализируется на проблемах расстройств пищевого поведения. Ну и конечно это спорт и полноценный сон не менее 7-8ч.
Принятый ответ
Здравствуйте
На представленных данных лабораторная диагностики антитела к ТПО у вас не превышает верхние границы нормы, а что означает отсутствие активного аутоиммунного тиреоидита.
Так же при этом заболевании при узи будут характерные изменения.
Показанием к заместительной терапии Левотироксином натрия является значение ТТГ более 10, при планировании беременности ттг должен быть менее 4,0 (при ЭКО менее 2,5)
Если у вас при инициации гормональной терапии ТТГ было менее 10 , то отмена эутирокса возможна.
Отмените препарат и проконтролируйте ТТГ через 3 месяца после отмены - если ТТГ в норме , то препарат вам не показан.
Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.
Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д. Если сдавали данные показатели - прикрепите их для оценки.
Татьяна Андреевна, здравствуйте, ТТГ никогда не было 10 и выше. Прикрепила результат узи щз, витамин д и ферритин. Может ли быть постоянная усталость и невозможность снизить вес симптомом передозировки Эутирокса? Ведь получается мне зря его назначили, и пью его много лет
Ттг 0,3 - это передозировка тироксина. Какую дозу принимаете?
Попробуйте отменить эутирокс и сделать контроль ТТГ через 2-3 месяца. Тогда уже можно будет понять стоит или нет принимать препарат.
Витамин Д , Ферри Юстин и желозаюо - норма.
Рекомендуется регулярный прием профи лактической дозы витамина D 2000 МЕ в сутки (вигантол/аквадетрим 4 капли в день), предпочтительно утром во время еды .
Татьяна Андреевна, благодарю за ответ. Я поняла, что необходимо сдать свежие анализы, сдам. Доза левотироксина постоянно меняется врачом в зависимости от показателей ТТГ, сейчас пью 50, снизили, когда анализ показал передозировку (была на дозе 75). не понятно, зачем тогда врачи назначали лекарство, если ТТГ никогда не было даже около 10.. Может ли мешать снижению веса то, что я долгое время пью гормон, который по сути мне возможно и не нужен? И плохое самочувствие от этого?
Снижению веса не мешает, передозировка может сказываться на самочувствие - обычно проявляется тревогой, раздражительностью, учащенным сердцебиением, повышенное утомляемость, иногда слабость и другие симптомы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подборке представлены анализы от апреля, августа и октября прошлого года, и анализ с низким ттг с неопределённой датой. Также УЗИ от октября прошлого года. Поэтому главный вопрос - а что сейчас?
Каковы текущие значения ттг и т4 свободного? Какая была ранее доза левотироксина?
По существу ситуации: в динамике анализов отрицательны антитела к тпо, а в УЗИ нет признаков диффузных изменений. То есть вероятность процесса в железе, активно снижающего её функцию, крайне низкая. В таких ситуациях терапия левотироксином как правило не требуется, если нет повышения ттг более 10 мкме/мл. А если лечение назначено, то возможны попытки его отмены.
Если сейчас приём препарата не продолжается, то есть смысл подождать до момента 2 месяцев от отмены терапии и повторить анализ крови на ттг и т4 свободный. При значениях, входящих в норматив, необходимости в возобновлении терапии нет.
Елена Андреевна, здравствуйте, благодарю за ответ. Я поняла, что необходимо сдать сейчас анализы, сдам. Доза левотироксина постоянно меняется врачом в зависимости от показателей ТТГ, сейчас пью 50, снизили, когда анализ показал передозировку (была на дозе 75). Может ли мешать снижению веса то, что я долгое время пью гормон, который по сути мне возможно и не нужен? И плохое самочувствие от этого?
Да, нужны актуальные анализы.
Маловероятно, что задержка веса связана с приёмом левотироксина - он не обладает способностью снижать скорость обменных процессов или задерживать воду. Хотя и может повышать аппетит.
Также нет и однозначного ответа, влияет ли он на самочувствие
Принятый ответ
Здравствуйте. Аутоиммунный тиреоидит ставят когда есть все три критерия, повышение антител, повышение ттг, уз признаки аит. У вас исключён. Ттг был повышен незначительно, эутирокс принимают когда ттг выше 10 или при незначительном повышении только при планировании беременности. Какой последний ттг, т4св?
Ленар Равилович, здравствуйте, я с ноября не сдавала анализы, сейчас пойду сдавать. ТТГ никогда не был выше 10, в т.ч. При начальном назначении препарата. Может ли мешать снижению веса то, что я долгое время пью гормон, который по сути мне возможно и не нужен? И плохое самочувствие от этого?
Это не такой гормон который может влиять на вес
Обычно при передозировке снижается вес
Принятый ответ
Добрый день
Начать нужно с того,какой максимальный ТТГ вы помните,на котором вам назначили тироксин
И какая доза тироксина была у вас перед отменой
У вас ест. Аутоимунный тиреоидит
И именно он причина гипотиреоза
Но не всякий гипотиреоз надо лечить тироксином.Вот в чем дело
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202118 ответов
- 26 Апреля 202114 ответов
- 23 Сентября 20216 ответов
- 14 Декабря 20211 ответ