Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №3168654

Что вас беспокоит?

Геморрой не проходит до конца.

Здравствуйте. В прошлом году был сильный приступ геморроя, внешний узел. Ходил к врачу, решили лечить консервативно. Свечи, венотоники, мазь гепотромбин. Приступ быстро прошёл. Но есть проблема после отмены лечения через несколько дней сновала ощутил специфически зуд в районе того узла который воспалялся, а ещё через некоторое время появился геморрой с горошену. Я применил ту же схему и он быстро прошёл. Тогда я решил мазать мазью пока он пройдёт полностью. Я сказал гепотрамбином почти год, и ситуация такая, что если стоит пропустить день то на другой день уже ощущаю специфический зуд. Недавно попробовал снова пропить курс венотоников. Использовал ангиорус. Пил по схеме 3-2-1, никак оказалось что ощущения проходят тол ко если пить больше одной. Когда перешёл на одну таблетку в день, через три дня зуд вернулся, если пить одну таблетку и мазать мазью, то вроде признаков болезни нет. Мне что теперь всю жизнь пить венотоники и использовать мази? Видимо тут необходимо хирургическое вмешательство? Порекомендуйте что-нибудь пожалуйста.

Нет
37 лет
25 Апреля 2025·Просмотров: 747·Артемий, Одинцово

Здравствуйте
Что бы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положении сидя с натуживанием

Здравствуйте. Я делал такое фото когда у меня было набухание узла, ещё в прошлом году, сейчас вас фото ничего не даст скорее всего, потому что не физически не пальцами я ничего не чувствую, никаких выпячивание и аномалий. Но если я брошу поддерживающую терапию появится набухание, я бы не хотел этого.

Но если это действительно необходимо попробую сделать фото позже.

Как прикрепите фото сообщите пожалуйста

Добрый вечер. Добавил фото (с натуживанием). Действительно есть разница, без натуживания выглядит абсолютно обычно. Но честно сказать у меня к вечеру опять начало ощущение покалывания, так как пару дней не пью таблетки. Прошлый приступ был тоже на этой же стороне.

Спасибо, ознакомился
Судя по фото и жалобам можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить.

Спасибо за схему. Я пил ангиорус по такой схеме,потом пил по одной таблетке ещё пару дней назад небыло не жжения не других симптомов, но вот опять такая штука... По одной таблетке мне мало, можно длительно пить по две?
По вашей схеме я уже лечил в прошлом году, всё прошло и через месяц опять началось.
Суть моего вопроса не в том как вылечить обострение, а как сделать так что оно опять не получилось?
Свечи у меня не держатся после пары дней применения, ровно через 15 минут идут спазмы и хочется в туалете. Я правда не помню от гливенола или нет, мне уже разные выписывали

разные выписывали

Я много ходу 15000 шагов в день, на работе только стою почти. Сижу мало вообще ...

Если консервативное лечение не приносит должного положительного лечебного эффета, то следует задуматься о проведении оперативное лечение

Если консервативное лечение не приносит должного положительного лечебного эффета, то следует задуматься о проведении оперативное лечение

Спасибо за ваши ответы. Скажите а что из моего заглавного вопроса не очевидно что лечение не приносит должного положительного эффекта?
Та схема что вы мне предложили у меня прописана в назначении от врача к которому я ходил очно год назад, я сюда написал в надежде на то что мне скажут что то новое.

Ну вот сейчас прилечу обострение уйдет и идти на операцию?

Очевидно то, что Вы просили не один курс венотоников, применяли свечи, но обострение у Вас частое, нет стойкой ремиссии.
Это и является показанием для проведения оперативного лечения.

Понятно, спасибо.

Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея? Кровь при дефекации или на бумаге?

Здравствуйте. Нет ничего нет, в том числе крови, э стул в основном обычный мягкий, иногда бывает более плотный стул но проблем это не вызывает.
Фото выложу позже.

Добрый вечер. Добавил фото (с натуживанием).

По фото имеет место хронический геморрой, если шишки на момент съёмки плотные то имеет место еще и тромбоз узлов.
Учитывая, что консервативная терапия не приносит стойкой ремиссии рекомендуется обратиться к проктологу для решения вопроса об операции.
Гормональные мази применяются не более 14 дней подряд, далее они уже приносят больше вреда, чем пользы.
Здоровья

Уплотнения нет, узлы мягкие.
Спасибо.
На данный момент стоит применять какое-то лечение, или уже сразу готовиться к операции?

Принятый ответ

Если узлы мягкие то можно заняться вопросом операции. От дискомфорта можно использовать крем Проктогливенол или Проктозан, они не содержат гормонов.

Проктогливинол я пробовал он не снижает неприятные ощущения и не влияет на размер увеличенного узла, в моём случае так.

Спасибо за ответы.

Здравствуйте! Насколько можно судить по фото, похоже на острый геморрой с тромбозом узла.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 14 дней).
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин, дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур ( на ватном диске или салфетке и прижимать бельем)
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Как правило, уже через 7-10 дней отмечается уменьшение отека и дискомфорта , однако, окончательные сроки рассасывания тромба могут варьировать до 4-8 недель.
Выздоравливайте!

Принятый ответ

Добрый день. В данной ситуации учитывая что геморрой нарушает качество жизни рекомендуется оперативное лечение.
Степень геморроя проктолог устанавливает только на очно осмотре.
Обычно при геморроя 1-2 степени делают склеротерапию или лазерную вапоризацию, при геморрое 3-4 степени лазерная вапоризация, hal rar.
Обговорите методику операции конкретно в вашем случае у проктолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.