Что вас беспокоит?
Увеличение чашечно лоханного комплекса у ребенка 3 месяцев.
Здравствуйте. На протяжении беременности у ребенка отмечалось увеличение лоханки левой почки. То была увеличена то приходила в норму. В роддоме сделали узи сказали что все хорошо. В 1 месяц делали узи была увеличена лоханка 8.9 и чашечки 2.5. В 3 месяца уже лоханка стала меньше, но чашечка больше. При этом врач узи сказала что ребенок очень писать хочет, мочевой пузырь наполнен. Мне сказали что к году может все прийти в норму. Вопросы: 1- может ли это пройти само? 2-могут ли чашечки быть увеличены именно из за наполненности мочевого пузыря. 3- если это гидронефроз то на сколько опасно данное заболевание? Результат последнего узи прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для ответа на ваши вопросы, давайте рассмотрим мировые стандарты по особенностям УЗИ у детей до 6 месяцев: размеры лоханок почек по УЗИ считается до 7 мм — норма, 7–10 мм — пограничное состояние, >10 мм — требует наблюдения/исключения патологии. Чашечки могут быть нечетко визуализированы или выглядеть более расширенными, особенно если мочевой пузырь наполнен, это может быть вариантом нормы. Умеренное расширение чашечно-лоханочной системы в норме чаще наблюдается у мальчиков и с одной стороны, но может и двусторонним быть, обычно проходит к 1 году.
Ответим на ваши вопросы с учетом данной информации:
1) Может ли это пройти само?
Да, может. Лоханка была 8.9 мм в 1 месяц — это ближе к пограничному значению, но уже в 3 месяца уменьшилась до 5.4 мм, что в пределах нормы для этого возраста. Это говорит о положительной динамике.
2) Да, наполненный мочевой пузырь может временно затруднять отток мочи из почки.
3) да, это гидронефроз легкий, но скорее всего физиологический, без нарушения функции, часто у многих проходит сам. Пока в этом опасности нет, контроль УЗИ в 6 месяцев для оценки.
Надежда, спасибо большое за развёрнутый ответ.
А мочу нужно контролировать?
Нет, контролировать мочу необязательно, если до этого не были какие-либо изменения в моче.
Принятый ответ
Здравствуйте, у ребенка однозначно не гидронефроз. Расширение чашечек незначительное. У детей до года отмечается слабость мышечной стенки ЧЛС , поэтому расширение встречается часто и допустимо. Нормы лоханок до 5 мм , чашечек до 2 мм. У вас отклонения абсолютно незначительные. Узи почек для оценки ЧЛС нужно выполнять на состоянии полного здоровья, а также на пустой мочевой пузырь, ьоесть за час до процедуры не кормить ребёнка. Поэтому контроль узи почек 1 раз в 3-6 месяцев. Если динамика у вас уже положительная, то это однозначно физиологический момент
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Да, к году может всё нормализоваться.
2. Да, возможно увеличение при переполненном мочевом пузыре на момент исследования.
3. При выраженном гидронефрозе рекомендуется дообследование в условиях стационара для исклюяения пузырно - мочеточникового рефлюкса. При подтверждении, рекомендуется хирургическое лечение.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20181 ответ
- 2 Июля 201945 ответов
- 31 Июля 202014 ответов