Что вас беспокоит?
Болеет на протяжении 3 месяцев
Ребёнку 2 года. Начал болеть в начале февраля, поставили диагноз бронхит - начал пить антибиотик амоксицилин . Затем не успев вылечиться, ребёнок снова заболел и ему опять выписали антибиотик амоксицилин.он ему соответственно уже не помог, подключили второй антибиотик клацид. Диагноз был подозрение на пневмонию. После того, как пролечились, оставался небольшой кашель, но спустя неделю он снова разошелся и нас положили в больницу. Не могли сбить температуру 40 3 дня. В больнице прокапали капельницу 5 дней аугментин. После больницы ребёнок чувствовал себя неплохо, оставался лишь кашель. Но кашель вновь разошелся, поднялась температура, сдали кровь - бактериальная, снова антибиотик - сумамед. Пропили 3 дня, ребёнок стал жаловаться на уши, лор поставил диагноз бактериальный отит! Выписал антибиотик - амоксицилин 1000мг сутки. Только пропили, завершили курс, с ушами стало лучше. Снова кашель появился сухой лающий, температура снова 38.5. Помогите, как остановить эту череду болезней и лечение антибиотиком?😭как поднять ребёнку иммунитет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, скажите пожалуйста, в здоровом состоянии ребенка беспокоит храп или сопение во сне?
Когда была температура 40 - делали тест на грипп?
На мой взгляд, ребенок получил массу антибиотиков без реальных показаний
Добрый вечер, не беспокоил,но крайний раз ребёнок был в здоровом состоянии в январе. Да, когда была температура 40 - в стационаре делали тест на грипп и ковид. Результат - отрицательный. Поставили диагноз - тонзиллит. В основном всегда сдавали общий анализ крови как только ребёнок начинал болеть - лейкоциты и нейтрофилы превышали норму.
К сожалению анализ крови редко дает нам объективные данные, все изменения являются не специфичными
На мой взгляд, малыш просто попал в эпид сезон и про контактировал с массой новых вирусов, что вызвало частые инфекции
У ребенка есть хронические болезни?
Нет, хронических болезней нет
Увидела в описании гипертрофию аденоидов 3 степени, это может способствовать частым орви, потому что миндалина не выполняет свою иммунную функцию
Здравствуйте, в данной ситуации вероятнее всего самый первый эпизод бронхита не до конца был пролечен. Ребенок получал ингаляции с беродуалом и пульмикортом( и какие дозировки, если получал)? По поводу аденоидов 3 степени какой базисный препарат получает?
Здравствуйте, ребёнок получал ингаляции. Назначения дозировки были разные. Дышал только пульмикортом . 1мл + 1 мл физ. Раствора = 2 раза в день. Или 2мл +2мл также 2 раза в день.
Насчет аденоидов, лечение было выписано такое: спрей в нос -Назонекс по 2 дозы - 1 раз в день 60дней
-Флеимуцил антибиотик ИТ 500мг по 1мл + 1мл nacl 0.9% 2 раза в день через небулайзер - 6 дней. Но продышали мы всего 3 дня, после чего был осмотр повторный у Лора, он отменил феимуцил, сказал что воспаление спало.
Доза пульмикорта была 0.25 или 0.5 мг? Беродуал не назначали в ингаляциях? Как длительно дышал пульмикортом?
0.25мг , нет, беродуал не назначали. Дышал 5 дней
Я поняла, в данном случае нужна была изначально коррекция ингаляционной терапии, при обструктивном бронхите, когда есть хрипы , одного назначения антибиотиков мало( без ингаляций ситуация обычно топчется на месте) и потом снова эпизод бронхита/пневмонии возможен. В вашем случае все затруднительно было в связи с аденоидами 3 степени. В данной ситуации обычно тактика у аллергологов-иммунологов такая: при бронхите ингаляции 2-3 раза в день ( физ раствор 2мл+ беродуал ( одна капля на вес ребенка в среднем)+ пульмикорт ( когда хрипы его дозировка должна быть 0,5 мг- целая небула выливается на одну ингаляцию), ингаляции 6-7 дней, затем идет постепенно отмена беродуала ( его функция при бронхите расширить бронхи и дать пульмикорту возможность этим самым полечить и снять воспаление), и останься пульмикорт 0.5 на физ растворе курсом 2-4 недели ( постепенно дозировку его уменьшают и количество ингаляций тоже, врачом корректируется)
Дополнительно назальный гкс ( назонекс/авамис/дитамал) курсом минимум на три месяца назначается , чтобы снять воспаление с аденоидов ( механизм похожий воспаления и при аденоидах и при обструктивном бронхите, слизь стекает и провоцирует кашель)
Здравствуйте!
Вы посещаете ли детский сад ?
Лор не ставил вам аллергический ринит с гипертрофией аденоидов ?
Я считаю , что тут антибиотики были в первый раз про бронхите точно не нужны .
Нужно успокоиться .
Формирование иммунитета так и происходит .
Есть ли базисная терапия от гипертрофии Аденоидов ?
Здравствуйте, нет, дет. Сад ребёнок не посещает. Диагноз от лора: острый средний бактериальный отит справа. Аденоидит.
Насчет аденоидов, лечение было выписано такое: спрей в нос -Назонекс по 2 дозы - 1 раз в день 60дней
-Флеимуцил антибиотик ИТ 500мг по 1мл + 1мл nacl 0.9% 2 раза в день через небулайзер - 6 дней. Но продышали мы всего 3 дня, после чего был осмотр повторный у Лора, он отменил феимуцил, сказал что воспаление спало.
После этой ингаляции вы не заметили , что кашель усилился ?
Да, ребёнок после ингаляций с данным препаратом закашливался. Но буквально в течение 2 часов становился слабым. Прекратили ингаляции 22 апреля. И 25 апреля ближе к вечеру ребёнок стал кашлять все хуже и хуже, и ночью голос стал осиплым, кашель сухим, лающим. Похоже на ларингит. В понедельник сможем сдать кровь.
На сейчас какие жалобы ?
Кашель и слабость ?
Данный препарат как муколитик , разжижает мокроту , тем самым «топит легкое»
Сухой кашель приступами, закашливается, не может откашляться (два дня), сегодня к вечеру поднялась температура 38.5.
Насморк есть?
Да, сегодня появился. Обильное выделение прозрачного цвета
Значит кашляет часто из-за соплей .
Вам нужно санировать носовую полость ,
Кашель будет пока слизь не загустеет
Как только появляется насморк, начинаем санировать нос аквалором, затем орошение и раньше закапывали аквамарис. Сейчас от назначения врачей, чаще всего назначают сосудосужающий називин на 3дня.
Да , верно
Отек снять обязательно,потому что мы может привести к отеку слуховой трубы .
Это затем риск отита .
Здравствуйте. Амоксициллин и Аугментин - имеют одно действующее вещество, после приёма одного и того же вещества рекомендуется делать перерыв до полугода из-за резистентности микроорганизмов. Трижды подряд одно и то же вещество. Второй и третий раз препарат просто не мог полноценно работать. Ребёнку делали антибиотикограмму перед применением антибиотиков? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, нет, не делали
Принятый ответ
При отёке рекомендую рассмотреть препарат деконгестант Ксилонг- кидс до 5 дней, содержит сосудосуживающий компонент ксилометазолин и регенеративный декспантенол, разрешён с 2х лет. Аденоиды3 степени это очаг инфекции и нагрузка на иммунитет, рекомендую рассмотреть их удаление. Рекомендовал бы рассмотреть к приёму препарат вакцинного типа действия препарат Ликопид 10 мг по 1 таблетке в ротовую полость в утренние часы курсом 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 201922 ответа
- 16 Июля 202030 ответов
- 29 Октября 20206 ответов
- 22 Декабря 202014 ответов